城市老年人健康素養(yǎng)與體育鍛煉行為及相關(guān)性研究

辛坤宗　馬傳奇

摘要：通過(guò)分析城市中老年人參與體育鍛煉的現(xiàn)狀與健康素養(yǎng)情況的相關(guān)性，城市老年人參與體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中知識(shí)與技能得到提升，健康觀念、行為得到優(yōu)化，并有效獲取健康基本知識(shí)與理念的提供基礎(chǔ)。老年人選擇適應(yīng)的體育鍛煉運(yùn)動(dòng)應(yīng)為群體類型項(xiàng)目，供氧為有氧方式為主。城市老年人持續(xù)參與體育鍛煉，健康素養(yǎng)會(huì)得到明顯提升，同時(shí)有助于老年人身心健康及鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成，促進(jìn)健康水平的改善。

關(guān)鍵詞：城市居民老年人體育鍛煉健康素養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G806文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ?文章編號(hào)：1672-3791（2022）07（a）-0000-00

Study on the relationship between Health Literacy and Physical Exercise Behaviors of Urban Elderly

XIN Kunzong? MA Chuanqi

（School of Physical Education， Neijiang Normal University， Neijiang，Sichuan Province，641112China ）

Abstract：By analyzing the relationship between the status quo of urban middle-aged and elderly people’s participation in physical exercise and their health literacy， the knowledge and skills of urban elderly people’s participation in physical exercise have been improved， their health concepts and behaviors have been optimized， and they have effectively acquired basic health knowledge and concepts. Provide the basis. The physical exercise that the elderly choose to adapt should be a group type event， and the oxygen supply is mainly aerobic. Urban elderly people continue to participate in physical exercises， and their health literacy will be significantly improved. At the same time， it will help the elderly to develop physical and mental health and exercise habits， and promote the improvement of their health.

Key Words：Urban residents; The elderly; Physical exercise;Health literacy

人口老齡化趨勢(shì)在我國(guó)近年不斷加劇，國(guó)家積極采取相應(yīng)的政策調(diào)控，但緩解效果目前不顯著。致使社會(huì)和家庭面臨潛在的壓力，同時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源和社會(huì)發(fā)展影響顯著[1-2]。健康素養(yǎng)作為健康教育重要的內(nèi)容部分，同時(shí)也包含在健康素質(zhì)之中。健康素養(yǎng)整體高的人能更好的保持健康的心態(tài)，對(duì)于面臨當(dāng)下的社會(huì)壓力是一種很好的方式，對(duì)促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防都有著堅(jiān)實(shí)的操作能力。健康素養(yǎng)問(wèn)題已成為各國(guó)關(guān)注的熱點(diǎn)，研究區(qū)域涉入得并不全面，建立科學(xué)、合理的健康評(píng)價(jià)體系和影響健康素養(yǎng)形成的因素是當(dāng)下迫切解決的問(wèn)題，對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展、提高健康素養(yǎng)增強(qiáng)健康水平有重要意義。從健康素養(yǎng)這一指標(biāo)評(píng)價(jià)來(lái)看，對(duì)個(gè)體和群體健康能力都有評(píng)價(jià)價(jià)值，也可作為評(píng)價(jià)體育鍛煉效果。

2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院聯(lián)合頒布《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》[3]，首次提出健康中國(guó)這一概念，并把提高全體人民健康素質(zhì)列入衛(wèi)生工作重點(diǎn)任務(wù)和目標(biāo)。自2008年以來(lái)，衛(wèi)生部多次組織各種宣傳教育活動(dòng)以此提高居民健康素養(yǎng)水平，并把適量運(yùn)動(dòng)作為評(píng)價(jià)健康素養(yǎng)水平的重要指標(biāo)之一，通過(guò)廣泛開展適量宇各類人群的健身系列活動(dòng)，將健康素養(yǎng)與體育鍛煉結(jié)合起來(lái)，豐富體育鍛煉內(nèi)容，達(dá)到提高居民健康水平的效果。該研究旨在分析城市老年人參與體育鍛煉對(duì)健康素養(yǎng)的影響及相關(guān)性。

1 研究對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

采用分層隨機(jī)抽樣抽取樣本，對(duì)某社區(qū)老年人大學(xué)40名老年人作為研究對(duì)象，其中抽取鍛煉組20人（有固定體育鍛煉項(xiàng)目），非鍛煉組20人（無(wú)體育鍛煉項(xiàng)目）進(jìn)行為期8周跟蹤調(diào)查，鍛煉組與非鍛煉組年齡、身高、體重、受文化程度無(wú)顯著性差異（ P>0.05）。

1.2? 研究方法

嚴(yán)格按照社會(huì)學(xué)和體育科研方法對(duì)問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)的基本要求，并采用現(xiàn)場(chǎng)記錄詢問(wèn)調(diào)查的方式，記錄老年人的個(gè)人基本信息及健康素養(yǎng)指標(biāo)等。其中發(fā)放《健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》40份，回收40份，有效40份，有效率達(dá)100%。

根據(jù)中國(guó)健康教育中心2017年發(fā)布的健康素養(yǎng)維度，劃分為3 個(gè)方面，即基本知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)以及基本技能素養(yǎng)，問(wèn)卷評(píng)價(jià)指標(biāo)在3個(gè)方面素養(yǎng)的分布[4]。分別為22 題、16 題、12 題，共計(jì)滿分66分，得分達(dá)到總分80%及以上，即得分≥53分，判定其具備總體健康素養(yǎng)[4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0以及Excel表格，將鍛煉組與非鍛煉組干預(yù)前后所測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，干預(yù)前鍛煉組與非鍛煉組健康素養(yǎng)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。各項(xiàng)指標(biāo)均采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（`χ±s）表示。

2? 結(jié)果與分析

2.1 健康素養(yǎng)概念及評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.1.1? 健康素養(yǎng)概念

健康是社會(huì)人們所關(guān)注的焦點(diǎn)，對(duì)人得到全面發(fā)展的基礎(chǔ)，是對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的重要保證，也是人民群眾物質(zhì)生活得到改善的具體體現(xiàn)。傳統(tǒng)的觀念健康指的是身體沒有疾病困擾，而隨著社會(huì)環(huán)境的變化下，所包含的內(nèi)容不僅僅是身體沒有疾病，而且需要心理和生理全面完善。生活水平的提高，人們逐漸越來(lái)越注重健康，健康意識(shí)愈加強(qiáng)烈，健康所包含的面更全面，更具體。健康素養(yǎng)的內(nèi)涵在健康觀念的改變下變得更豐富。健康素養(yǎng)是涵蓋多方面、多層次的概念體系，與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)。從健康素養(yǎng)定義來(lái)看[6]，是通過(guò)健康知識(shí)的增加改變?nèi)藗兊纳钚袨榉绞?，并認(rèn)識(shí)到健康與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等條件緊密聯(lián)系，這些因素在個(gè)人和集體的行為作用下加強(qiáng)，進(jìn)而對(duì)健康產(chǎn)生積極作用。

2.1.2? 健康素養(yǎng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)健康素養(yǎng)相關(guān)文獻(xiàn)歸納，針對(duì)健康素養(yǎng)如何評(píng)價(jià)，特別是城市老年人健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)，整理出合理、清晰的反映老年人健康素養(yǎng)水平，有助于進(jìn)一步分析健康水平與體育鍛煉的關(guān)系。查閱文獻(xiàn)得知，健康素養(yǎng)分為3個(gè)一級(jí)指標(biāo)：基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能，二級(jí)指標(biāo)用健康生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、個(gè)人衛(wèi)生行為、健康技能的主觀和客觀評(píng)定等說(shuō)明，所有的健康評(píng)價(jià)指標(biāo)是個(gè)人、外界，主觀和客觀兩方面來(lái)評(píng)價(jià)。

2.2? 鍛煉與非鍛煉兩組健康素養(yǎng)水平對(duì)比

從圖1可以看出，鍛煉組在干預(yù)前后進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，在基本知識(shí)與理念、基本技能（P﹤0.05），呈顯著性差異;生活方式與行為發(fā)生的變化（P﹤0.01），呈極顯著性差異。鍛煉組干預(yù)前后健康素養(yǎng)總分為（41.25±3.56）分、（55.43±4.58）分，呈顯著性差異（P﹤0.05）。分析得出參與體育鍛煉的老年人群對(duì)其自身的生活方式和行為能得到改觀。

從圖2可以看出，非鍛煉組在干預(yù)前后進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，干預(yù)后健康素養(yǎng)各指標(biāo)雖有所上升，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

2.3 老年人參與體育鍛煉與健康行為相關(guān)性

健康行為所指的具體內(nèi)容包含：參與體育鍛煉的次數(shù)為每周3次以上;每次參與體育鍛煉的強(qiáng)度;每次參與體育鍛煉的時(shí)間為30min以上;每天參與體育鍛煉1h;每天有充足的休息時(shí)間;尋找獲取體育與健康知識(shí)的有力途徑，這都是基本的健康行為，對(duì)于體育鍛煉與健康行為的影響，分析出健康行為與體育鍛煉的關(guān)聯(lián)。對(duì)每周不同體育鍛煉頻率健康素養(yǎng)水平的變化，調(diào)查發(fā)現(xiàn)參與體育鍛煉1～2天/周的老年人和3～4天/周的老年人占比較高（82.34%），5～6天/周和每天鍛煉的老年人總體較少（17.66%），其中參與鍛煉的這部分老年人多為退休職工，說(shuō)明參與體育鍛煉需滿足相應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)的支撐。

3 分析與討論

3.1 體育運(yùn)動(dòng)鍛煉與老年人健康素養(yǎng)水平的關(guān)系

科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)是一個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，以不同運(yùn)動(dòng)類型和頻次的方式參與體育鍛煉，來(lái)達(dá)到改善老年人身心狀況。在具有適應(yīng)于各類人群的科學(xué)體育鍛煉的指導(dǎo)下，積極引導(dǎo)老年人參與到體育鍛煉當(dāng)中，得到的效果是老年人身體結(jié)構(gòu)有針對(duì)性的加強(qiáng)，對(duì)老年人的組織及系統(tǒng)改善。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的個(gè)項(xiàng)功能器官退化，身體機(jī)能下降，為減緩機(jī)能衰老的過(guò)程，就需要具有方向性的開展體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。特別是退休以后的老年人這一人群結(jié)構(gòu)，沒有過(guò)多的工作任務(wù)，身體運(yùn)轉(zhuǎn)較少，認(rèn)知功能逐漸減退，根據(jù)具體功能減退情況開展相適應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。

體育運(yùn)動(dòng)中，老年人的身體功能、心理情緒和社會(huì)活動(dòng)得到有效改善，對(duì)遇到近似問(wèn)題老年人能積極面對(duì)并正確尋找解決辦法[7]。參與體育鍛煉身體機(jī)能水平得到改善的同時(shí)，知識(shí)與技能也得到提升，對(duì)于健康的行為方式得到優(yōu)化。同時(shí)，參與體育運(yùn)動(dòng)鍛煉使得該運(yùn)動(dòng)功能作用得到認(rèn)識(shí)，并涉及到體重、飲食、藥物使用等方面，在持續(xù)的進(jìn)行中促進(jìn)健康素養(yǎng)的提升。通過(guò)體育鍛煉外在的練習(xí)，使其身體機(jī)能有所反應(yīng)，在相應(yīng)環(huán)境刺激作用下，老年人技能活動(dòng)得到遞進(jìn)，使健康素養(yǎng)基本技能得到提升。

3.2? 體育干預(yù)方式與老年人健康素養(yǎng)水平的關(guān)系

體育活動(dòng)具有廣泛的社會(huì)價(jià)值意義，科學(xué)指導(dǎo)老年人開展體育運(yùn)動(dòng)可以有效地改善其身心健康。體育所具備的功能和社會(huì)性對(duì)改善和緩解老年期的問(wèn)題相對(duì)應(yīng)，參與體育活動(dòng)所具有的特點(diǎn)是具適合老年人的活動(dòng)方式[8]。調(diào)查顯示，選擇參與體育鍛煉有71%的老年人是身體狀況下降所產(chǎn)生的心理危機(jī)感，28%的老年人由于身體條件受限選擇運(yùn)動(dòng)量較少的項(xiàng)目，如棋牌、散步、太極拳等，身心狀況較好，則選擇跳舞及跑步，生理?xiàng)l件比較好選擇爬山、游泳、遠(yuǎn)游等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，占到該人群的43.3%[9]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體執(zhí)行能力的積極影響，對(duì)認(rèn)知功能障礙的患者有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù) 6 個(gè)月后，患者 MoCA成績(jī)和執(zhí)行功能均得到顯著提升[10]。其中群體性的體育鍛煉項(xiàng)目是滿足老年人參與的重要社會(huì)性條件，有效促進(jìn)老年人和諧生活，填補(bǔ)老年人交流的情感空間，同時(shí)有利于提升身體素質(zhì)及機(jī)能水平。在群體參與的過(guò)程中交流其基本知與理念，獲取健康素養(yǎng)的基本技能，規(guī)范生活方式與行為。對(duì)此，群體性運(yùn)動(dòng)是推動(dòng)社區(qū)老年人健康素養(yǎng)提升的重要途徑。

3.3 生活方式與老年人健康素養(yǎng)水平的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)水平低的人群更易出現(xiàn)危害身體健康的行為，如吸煙、喝酒等行為[11]。健康素養(yǎng)水平于健康狀態(tài)具有直接的聯(lián)系，健康素養(yǎng)水平高的人群能獲取好的健康狀況。健康素養(yǎng)水平高對(duì)健康理念的認(rèn)識(shí)更加深入，在平時(shí)的生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升健康狀態(tài)。健康素養(yǎng)水平較低者對(duì)健康以及醫(yī)療信息缺失或不足，不能有效的利用保健知識(shí)及時(shí)的預(yù)防和處理疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基本知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康生活方式與行為素養(yǎng)有具備的亞健康檢出率均低[12-13]，提高居民的健康素養(yǎng)水平對(duì)改善群體的健康狀態(tài)有積極意義。

4 結(jié)語(yǔ)

系統(tǒng)、科學(xué)、持續(xù)的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)推動(dòng)老年人健康素養(yǎng)水平的提升具有重要作用，有利于健康知識(shí)與基本理念獲取，能顯著改善生活方式與行為，基本技能得到提升。老年人選擇最適應(yīng)的體育鍛煉項(xiàng)目為群體類型，供氧為有氧方式的為主。體育鍛煉與健康素養(yǎng)水平密切聯(lián)系，鼓勵(lì)參與體育運(yùn)動(dòng)鍛煉是提升健康素養(yǎng)的有效路徑。

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基金項(xiàng)目：2019年四川省<<國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)>>達(dá)標(biāo)賽內(nèi)江分站賽實(shí)踐策略研究（項(xiàng)目編號(hào)：HXL-19191）。

作者簡(jiǎn)介：辛坤宗（1993—），男，碩士，助教，研究方向?yàn)槟苡?xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

馬傳奇（1986—），男，碩士，講師，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)與訓(xùn)練。