管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用

趙啟明

摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在日常診療業(yè)務(wù)中逐步推廣運(yùn)用。公立醫(yī)院對(duì)于管理人員特別是財(cái)務(wù)管理人員的工作要求不僅限于記賬以及基本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，而是著眼于服務(wù)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度，運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理理論，促進(jìn)醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)。管理會(huì)計(jì)理論是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理理論中較為重要的組成部分，因此本文主要就提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量，以及加速信息化建設(shè)等角度，闡述了管理會(huì)計(jì)學(xué)科對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的研究意義，深入剖析與總結(jié)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出相應(yīng)的解決對(duì)策與建議。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì);公立醫(yī)院;運(yùn)營(yíng)管理

管理會(huì)計(jì)有別于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)類學(xué)科，屬于交叉性學(xué)科。管理會(huì)計(jì)理論結(jié)合了管理科學(xué)、行為科學(xué)、系統(tǒng)理論以及當(dāng)下運(yùn)用非常廣泛的數(shù)據(jù)分析理論。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，有效控制成本，取得長(zhǎng)遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有著舉足輕重的意義。當(dāng)下對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用主要著眼于對(duì)各類會(huì)計(jì)信息進(jìn)行分析與總結(jié)，進(jìn)而進(jìn)行預(yù)測(cè)判斷，助力預(yù)算等財(cái)務(wù)計(jì)劃性工作。管理會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)專業(yè)相比，主要側(cè)重于對(duì)當(dāng)前會(huì)計(jì)定性與定量信息的綜合分析、解讀與總結(jié)歸納，對(duì)未來(lái)的管理工作提供會(huì)計(jì)信息指導(dǎo)與方向指引，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)管理。

管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用目標(biāo)是強(qiáng)化公立醫(yī)院管理效能，提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平，在獲得經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)取得良好的社會(huì)效益。通過(guò)管理會(huì)計(jì)工具的使用，有效保障公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)，提高精細(xì)化管理水平，使臨床醫(yī)護(hù)等一線工作人員日常工作更加便捷，從而提高職工工作幸福感，進(jìn)而提高醫(yī)院整體凝聚力，形成較好的文化氛圍。

一、管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院管理的重要意義

國(guó)家財(cái)政部和衛(wèi)健委于2017年發(fā)布《管理會(huì)計(jì)應(yīng)用指引》，對(duì)管理會(huì)計(jì)的具體應(yīng)用作了解釋與指導(dǎo)，進(jìn)一步明確了管理會(huì)計(jì)工具對(duì)于管理工作的重要地位，同時(shí)對(duì)公立醫(yī)院精細(xì)化與創(chuàng)新管理提供了操作指導(dǎo)。重視與加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)領(lǐng)域的理論研究，在工作中分析與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)理論創(chuàng)新與實(shí)踐創(chuàng)新，將管理會(huì)計(jì)與業(yè)務(wù)工作實(shí)際相結(jié)合，制定管理會(huì)計(jì)制度，設(shè)立管理會(huì)計(jì)崗位并明確其權(quán)利與職責(zé)，有助于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善學(xué)科體系，推動(dòng)管理會(huì)計(jì)理論體系與實(shí)踐應(yīng)用的不斷發(fā)展。

（一）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量

1.有效管理風(fēng)險(xiǎn)

臨床收入是公立醫(yī)院的主要資金來(lái)源，資金風(fēng)險(xiǎn)的有效控制對(duì)于公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要意義。醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)活動(dòng)需要靠管理會(huì)計(jì)通過(guò)統(tǒng)計(jì)工具和數(shù)據(jù)模型，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，有效識(shí)別潛在的資金風(fēng)險(xiǎn)，從而采取有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的管理與控制。

2.科學(xué)控制成本

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用管理會(huì)計(jì)工具，在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中有效識(shí)別出影響成本費(fèi)用支出的潛在不利因素，針對(duì)不利因素采取相應(yīng)措施進(jìn)行改進(jìn)，有效提高成本費(fèi)用管理效能，實(shí)現(xiàn)開(kāi)源節(jié)流，增加收支結(jié)余。完善公立醫(yī)院成本核算體系，將全成本納入核算體系，提高職工成本核算與成本節(jié)約意識(shí)，從而精準(zhǔn)科學(xué)的對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行有效管理，整體上降低醫(yī)院成本，開(kāi)源節(jié)流，增加收支結(jié)余。梳理成本發(fā)生過(guò)程，保證成本核算真實(shí)性、客觀性，優(yōu)化資源配置，做好流程管理，提高各種資產(chǎn)使用效率和床位的利用效率，降低經(jīng)營(yíng)成本，做到物盡其用。

3.強(qiáng)化資源配置

管理會(huì)計(jì)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)工具以及數(shù)據(jù)分析工具，也可用于大型醫(yī)療設(shè)備使用效率和運(yùn)轉(zhuǎn)效能的分析，以及大額耗材支出的管控，進(jìn)而加強(qiáng)設(shè)備管理與耗材管理，關(guān)鍵資源有效利用，合理調(diào)配，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)資源的優(yōu)化配置。

（二）促進(jìn)醫(yī)院制度改革

1.推進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理制度的不斷完善

管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用將高層管理人員的視野有效拓展，不僅局限于資金等方面的財(cái)務(wù)管控，而是著眼于未來(lái)，立足于醫(yī)院整體高度。從醫(yī)院整體視角進(jìn)行規(guī)劃與部署，就醫(yī)療、設(shè)備、財(cái)務(wù)、采購(gòu)等不同維度進(jìn)行分析，根據(jù)具體工作實(shí)際采用科學(xué)合理、靈活多樣的預(yù)算編制方法。合理的安排歸口處室進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算調(diào)整，以及績(jī)效考評(píng)和風(fēng)險(xiǎn)管控。積極探索，持續(xù)改進(jìn)，創(chuàng)新管理。

2.加快醫(yī)院成本控制制度的建立與完善

管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制，起到非常關(guān)鍵的助推作用，通過(guò)對(duì)不同臨床科室不同學(xué)科診療業(yè)務(wù)的具體分析，了解不同科室的具體收入來(lái)源，明確邊際利潤(rùn)，科學(xué)合理的確定科室目標(biāo)成本。從而為各個(gè)科室制定可實(shí)現(xiàn)的預(yù)算計(jì)劃，有效管理成本，加快成本管理制度化建設(shè)。另外，預(yù)算評(píng)價(jià)及有效反饋也可應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的具體方法，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施解決問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略。

3.助力完善醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度

將管理會(huì)計(jì)中的效益分析法、績(jī)效考核，以及員工激勵(lì)機(jī)制有機(jī)結(jié)合，提高績(jī)效考評(píng)工作的有效性，實(shí)現(xiàn)管理閉環(huán)，科學(xué)客觀的反映醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況與發(fā)展情況。以合理完善的績(jī)效考評(píng)制度與核算方式有效激勵(lì)員工，提高員工工作積極性與創(chuàng)造性。

（三）提高信息化建設(shè)對(duì)日常診療業(yè)務(wù)的促進(jìn)作用

由于管理會(huì)計(jì)理論需要在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算工作的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相關(guān)學(xué)科知識(shí)對(duì)數(shù)據(jù)，加以進(jìn)一步的分析與加工，因此，管理會(huì)計(jì)工作方式的進(jìn)一步推廣，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的依賴性更強(qiáng)，從而倒逼醫(yī)院從診療、服務(wù)、數(shù)據(jù)采集等各個(gè)方面加速信息化建設(shè)，構(gòu)建立體化、多維度的數(shù)據(jù)體系。充分解決當(dāng)前信息系統(tǒng)更新迭代緩慢，利用率低，數(shù)據(jù)收集重復(fù)或漏采的情況，從而將醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快信息化建設(shè)從口號(hào)切實(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)，加快落實(shí)財(cái)務(wù)管理部門對(duì)信息化的相關(guān)需求。

二、我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)運(yùn)用的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療服務(wù)的個(gè)性化給管理會(huì)計(jì)應(yīng)用帶來(lái)挑戰(zhàn)

不同于傳統(tǒng)服務(wù)行業(yè)中針對(duì)不同的服務(wù)或產(chǎn)品可以找到相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制與參照?qǐng)?zhí)行，醫(yī)療服務(wù)的最大特點(diǎn)是針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象，服務(wù)或產(chǎn)品存在明顯的差異。從醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)生需要根據(jù)不同病人的不同情況和不同需要來(lái)進(jìn)行診療服務(wù)，加之每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和擅長(zhǎng)的領(lǐng)域有所差異，對(duì)專業(yè)知識(shí)和疾病的理解不同，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很強(qiáng)的差異性和復(fù)雜性。

此外，針對(duì)患者本身又具有個(gè)性化和定制化的特點(diǎn)。患者的身體素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)情況、家庭住址與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離、疾病的發(fā)病情況以及患者的不同病史等各種內(nèi)外因素，都影響著醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出的差異化。提供服務(wù)的醫(yī)護(hù)方面和疾病的復(fù)雜以及患者自身的情況三方面的特征決定了醫(yī)療業(yè)務(wù)流程非常復(fù)雜。醫(yī)療資源消耗的標(biāo)準(zhǔn)非常模糊，并且隨著時(shí)間和外部環(huán)境的變化動(dòng)態(tài)變化。這就需要從海量的數(shù)據(jù)與信息關(guān)系中通過(guò)管理會(huì)計(jì)工具來(lái)找出滿足管理要求的數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，結(jié)合分析結(jié)果，指導(dǎo)管理實(shí)踐。因此，管理會(huì)計(jì)實(shí)踐與落實(shí)面臨著巨大的應(yīng)用挑戰(zhàn)。

（二）信息化系統(tǒng)整合程度低，存在信息孤島

由于醫(yī)療行業(yè)各個(gè)科室之間業(yè)務(wù)內(nèi)容差異非常大，因此管理信息系統(tǒng)多為適合各個(gè)醫(yī)療學(xué)科的定制化設(shè)計(jì)，缺乏頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)一規(guī)劃，各部門使用的信息系統(tǒng)存在“各自為政”的現(xiàn)象。信息系統(tǒng)不能融合，信息口徑不一致，導(dǎo)致各個(gè)部門在處理數(shù)據(jù)和進(jìn)行信息管理工作時(shí)耗費(fèi)了巨大的人力、物力和財(cái)力，信息資源、人力資源和財(cái)務(wù)資源使用效率不高，各部門信息系統(tǒng)沒(méi)有統(tǒng)一布局，造成管理會(huì)計(jì)采集信息時(shí)存在重復(fù)與遺漏，造成巨大的浪費(fèi)。財(cái)務(wù)人員以及一線醫(yī)護(hù)本身對(duì)信息化以及數(shù)字化知識(shí)較為缺乏，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)、管理、維護(hù)的整合程度低，無(wú)法滿足管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用要求。

（三）業(yè)財(cái)融合浮于表面，限制了管理會(huì)計(jì)功能的發(fā)揮

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“業(yè)財(cái)融合”是指財(cái)務(wù)工作與日常診療業(yè)務(wù)的深度融合。傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作人員的功能僅為記賬、算賬。但隨著網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化時(shí)代的到來(lái)，要求財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)變思想，轉(zhuǎn)變科室職能，由過(guò)去的數(shù)據(jù)提供部門向數(shù)據(jù)管理部門轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，財(cái)務(wù)部門與臨床科室的溝通不夠充分，同時(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)又不能很好的與醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐相融合，對(duì)臨床科室具體業(yè)務(wù)的了解浮于表面，不夠深入。未能為醫(yī)院高層管理和戰(zhàn)略實(shí)施提供客觀準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)和管理指導(dǎo)，從而無(wú)法很好的實(shí)現(xiàn)記賬、控制和價(jià)值創(chuàng)造的職能。

（四）復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才的缺乏阻礙了管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用

由于診療活動(dòng)本身的特點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)非常復(fù)雜，特別是大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療學(xué)科越健全，分工越精細(xì)，科室之間的業(yè)務(wù)差別越大。如，產(chǎn)科、心臟內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，雖同屬于醫(yī)療行業(yè)，但科室之間業(yè)務(wù)區(qū)別非常大，學(xué)科之間既相互區(qū)別，又存在交叉領(lǐng)域。在患者病情有需要的時(shí)候，就需要不同科室之間相互合作，跨學(xué)科跨專業(yè)制定治療方案，完成診療。由此可見(jiàn)，財(cái)務(wù)專業(yè)本身與醫(yī)學(xué)專業(yè)本身聯(lián)系很小，導(dǎo)致公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員雖然具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，仍然會(huì)局限于就數(shù)據(jù)論數(shù)據(jù)，無(wú)法將數(shù)據(jù)與基本臨床業(yè)務(wù)建立深層次的聯(lián)系，不能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行生動(dòng)貼切的分析，也就無(wú)法準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在問(wèn)題的根本原因，進(jìn)而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管控和評(píng)價(jià)判斷不夠深入或存在偏頗。雖然已經(jīng)對(duì)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)與職業(yè)判斷，但仍然難以為管理工作提供精準(zhǔn)的指導(dǎo)。

三、推行管理會(huì)計(jì)建設(shè)的對(duì)策與建議

（一）縮短管理會(huì)計(jì)制度與實(shí)踐的距離，構(gòu)建管理會(huì)計(jì)應(yīng)用體系

實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新，構(gòu)建以財(cái)務(wù)核算管理為基礎(chǔ)，全面預(yù)算管理為主線，成本控制為抓手，績(jī)效管理為導(dǎo)向，將診療業(yè)務(wù)流程與財(cái)務(wù)管理流程有效融合，適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)與文化理念的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用體系框架。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，完善制度體系，如制定內(nèi)部控制制度、全面預(yù)算管理制度、績(jī)效管理制度、三重一大管理制度、采購(gòu)合同簽訂及審批制度、成本核算與控制制度、科室基金管理制度等一系列相互牽制規(guī)范業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)管理制度，并納入醫(yī)院考核管理體系。使高層管理、中層管理與基層工作有章可循。使臨床醫(yī)護(hù)人員和基層職能工作人員在進(jìn)行業(yè)務(wù)開(kāi)展的同時(shí)，成為管理會(huì)計(jì)的使用者和最大受益者。針對(duì)醫(yī)療服務(wù)個(gè)性化與定制化的特點(diǎn)，管理會(huì)計(jì)通過(guò)將財(cái)務(wù)、審計(jì)、醫(yī)保、臨床、醫(yī)技、藥學(xué)等部門進(jìn)行聯(lián)合，結(jié)合不同的診療業(yè)務(wù)單元的特點(diǎn)，就門診量和住院次均費(fèi)用以及單病種核算制定更加科學(xué)的考評(píng)方案，作為科室與個(gè)人績(jī)效考評(píng)的參考維度。采用定期與不定期相結(jié)合的考評(píng)周期，結(jié)合內(nèi)外部環(huán)境變化，及時(shí)控制成本費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，主動(dòng)幫助科室有效提高科室資源利用率，合理規(guī)劃用藥與檢查。

（二）打通數(shù)據(jù)壁壘，統(tǒng)籌規(guī)劃管理信息系統(tǒng)

通過(guò)醫(yī)院宏觀的頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)一規(guī)劃，破解信息壁壘，有效整合全院各類信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)關(guān)鍵信息資源的高效率共享。采用頭腦風(fēng)暴等方式，匯集各學(xué)科提出的需求，聯(lián)合信息管理部門，將跨專業(yè)、跨領(lǐng)域、碎片化的需求進(jìn)行梳理整合，將診療系統(tǒng)，如虛擬桌面等、合同管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、績(jī)效管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)進(jìn)行嵌入與對(duì)接，將各個(gè)“信息孤島”有效連通。有效引入管理會(huì)計(jì)專業(yè)軟件或信息化平臺(tái)，如醫(yī)院綜合對(duì)賬平臺(tái)，將不同支付方式與不同來(lái)源的醫(yī)療資金，在統(tǒng)一的平臺(tái)上進(jìn)行賬務(wù)核對(duì)，將管理會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算有機(jī)結(jié)合。提高工作效率的同時(shí)有效減少會(huì)計(jì)工作者的核算壓力，有效管理日常業(yè)務(wù)中的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)與資金風(fēng)險(xiǎn)，將會(huì)計(jì)人員的職能由傳統(tǒng)核算工作向管理工作轉(zhuǎn)變，提高人力資源利用效率。

同時(shí)，強(qiáng)化診療業(yè)務(wù)與其他支持業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)性，使醫(yī)院各科室各業(yè)務(wù)單元形成一套完整的價(jià)值鏈體系。運(yùn)用管理會(huì)計(jì)分析工具能夠在上述完整的價(jià)值體系中精準(zhǔn)抓取其需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析管理，從而為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供更加客觀可靠的數(shù)據(jù)指導(dǎo)。

（三）加快推進(jìn)財(cái)務(wù)管理與臨床業(yè)務(wù)的深度融合

以服務(wù)患者為中心，本著有效提高患者就診體驗(yàn)的原則，通過(guò)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、財(cái)務(wù)流程和管理流程的優(yōu)化改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的深度融合，從而讓數(shù)據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)，讓業(yè)務(wù)服務(wù)百姓。優(yōu)化就診流程，讓數(shù)據(jù)和信息多跑腿，讓患者少跑腿。從業(yè)務(wù)中提取管理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)加工改進(jìn)后，再服務(wù)于臨床業(yè)務(wù)。管理會(huì)計(jì)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、資金的投入規(guī)劃以及即將產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益等進(jìn)行前期認(rèn)證與估算，并就分析結(jié)果出具報(bào)告。使用過(guò)程中針對(duì)與大型設(shè)備相匹配的耗材消耗進(jìn)行跟蹤測(cè)算，后期對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的成本消耗、維護(hù)保養(yǎng)變動(dòng)計(jì)量等環(huán)節(jié)進(jìn)行專人管理與單獨(dú)核算，有效規(guī)范臨床科室對(duì)于科室大型醫(yī)療設(shè)備的管理工作。

（四）提高會(huì)計(jì)人員管理會(huì)計(jì)素養(yǎng)，構(gòu)建管理會(huì)計(jì)人才梯隊(duì)

當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中采用管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相結(jié)合的管理方式，醫(yī)院的管理工作需要在保障救死扶傷、為廣大人民群眾提供醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)的公益屬性的基礎(chǔ)上進(jìn)行企業(yè)化管理，轉(zhuǎn)變管理職能，有效提高管理效率。而管理會(huì)計(jì)在專業(yè)領(lǐng)域不僅需要掌握傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)，還需要對(duì)經(jīng)營(yíng)管理、行政管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)以及溝通等領(lǐng)域進(jìn)行涉獵與學(xué)習(xí)。

除此之外，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)主營(yíng)業(yè)務(wù)的特殊性，還要求管理會(huì)計(jì)從業(yè)人員掌握一定的醫(yī)療業(yè)務(wù)常識(shí)，了解臨床醫(yī)護(hù)人員的工作流程與職業(yè)習(xí)慣，具備崇高的職業(yè)素養(yǎng)，從而不斷提高與臨床科室的溝通能力。根據(jù)我國(guó)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立總會(huì)計(jì)制度，在總會(huì)計(jì)師的指導(dǎo)下推進(jìn)與落實(shí)管理會(huì)計(jì)相關(guān)工作。以人才勝任為核心，讓優(yōu)秀的會(huì)計(jì)從業(yè)人員積極學(xué)習(xí)，主動(dòng)轉(zhuǎn)型成為管理會(huì)計(jì)，為管理會(huì)計(jì)隊(duì)伍不斷注入新鮮血液。同時(shí)，采取末位淘汰制度，對(duì)不適合管理會(huì)計(jì)工作的員工進(jìn)行合適的崗位安排，使每位職工都能擁有良好的職業(yè)獲得感，有效形成良性健康的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。鼓勵(lì)員工積極參與繼續(xù)教育與外派學(xué)習(xí)，組織跨科室跨學(xué)科跨醫(yī)院的業(yè)務(wù)交流。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，管理會(huì)計(jì)工作的運(yùn)用更應(yīng)以“立足當(dāng)下、著眼未來(lái)”為目標(biāo)，結(jié)合各個(gè)醫(yī)院自身管理的內(nèi)外部環(huán)境與自身需求，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者提供全方位、多維度、立體式的經(jīng)營(yíng)策略數(shù)據(jù)指導(dǎo)，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。

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