MBBS留學(xué)生《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》線(xiàn)上教學(xué)的研究和實(shí)踐

付雨菲 邱曉明 張雪峰

摘要：目的探索后疫情時(shí)代MBBS留學(xué)生更好的線(xiàn)上教學(xué)模式。方法2015級(jí)和2016級(jí)線(xiàn)下教學(xué)的MBBS留學(xué)生為對(duì)照組，2017和2018級(jí)線(xiàn)下教學(xué)的MBBS留學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，通過(guò)分析兩組學(xué)生的期末成績(jī)及試驗(yàn)組的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)照組的期末成績(jī)?yōu)椋?5.02±5.28）分，試驗(yàn)組的期末成績(jī)?yōu)椋?7.62±2.79）分，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果為35.34%的學(xué)生更愿意線(xiàn)上教學(xué)，53.45%的學(xué)生更愿意以直播的方式上課，72.41%的學(xué)生認(rèn)可目前的教學(xué)方式。結(jié)論后疫情時(shí)代，線(xiàn)上教學(xué)能讓MBBS留學(xué)生在做好疫情防控的同時(shí)學(xué)好知識(shí)。

關(guān)鍵詞：MBBS;醫(yī)學(xué)影像學(xué);線(xiàn)上教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

Abstract：Objectives To explore a better online teaching model for MBBS international students in the Post-Pandemic.Methods The MBBS students of grades 2015 and 2016 were the control group，and the MBBS students of grades 2017 and 2018 were the experimental group.The final grades of the two groups and the questionnaire results of the experimental group were evaluated.Results The final grade of the control group and experimental group were（85.02±5.28）and（87.62±2.79），and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.The results of the questionnaire in the experimental group were that 35.34%of the students were more willing to teach online，53.45%of the students were more willing to take classes by live broadcast，and 72.41%of the students recognized the current teaching method.Conclusion In the Post-Pandemic，online teaching enables MBBS international students to learn knowledge while preventing and controlling the epidemic.

隨著來(lái)華留學(xué)生的數(shù)量逐漸增多，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科（MBBS）留學(xué)生英語(yǔ)授課開(kāi)設(shè)的全英語(yǔ)教學(xué)也成為吸引留學(xué)生的品牌項(xiàng)目[1]。湖北理工學(xué)院自2018年開(kāi)始承擔(dān)MBBS留學(xué)生《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》的教學(xué)工作，教學(xué)初期根據(jù)這門(mén)課程本身的特點(diǎn)及留學(xué)生的特殊性采用的講座式教學(xué)（LBL）和案例式教學(xué)（CBL）結(jié)合的模式進(jìn)行線(xiàn)下授課[2-3]。但是由于新型冠狀病毒（COVID-19）疫情對(duì)世界各國(guó)的影響，很多留學(xué)生無(wú)法返校，線(xiàn)上教學(xué)成為了目前主要的教學(xué)方式[4]，本教研室在2020年和2021年疫情期間開(kāi)設(shè)的線(xiàn)上授課。筆者比較線(xiàn)下和線(xiàn)上授課的效果并進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，旨在探索和研究在這后疫情時(shí)代更適合醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)這門(mén)課的方式。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

湖北理工學(xué)院國(guó)際學(xué)院MBBS留學(xué)生招收的2015級(jí)-2018級(jí)學(xué)生，均來(lái)自印度、孟加拉、尼泊爾、泰國(guó)、坦桑尼亞等國(guó)家。2015級(jí)總?cè)藬?shù)30人，其中男生17人，女生13人;2016級(jí)總?cè)藬?shù)55人，其中男生33人，女生22人;2017級(jí)總?cè)藬?shù)84人，其中男生48人，女生36人;2018級(jí)總?cè)藬?shù)51人，其中男生23人，女生28人。2015級(jí)和2016級(jí)為線(xiàn)下授課，2017級(jí)和2018級(jí)為線(xiàn)上授課。開(kāi)課時(shí)，學(xué)生均處于三年級(jí)上學(xué)期，有著相類(lèi)似的學(xué)習(xí)背景。

1.2研究方法

2015級(jí)及2016級(jí)的MBBS留學(xué)生為對(duì)照組，采用線(xiàn)下授課模式。2017級(jí)及2018級(jí)的MBBS留學(xué)生為試驗(yàn)組，2017級(jí)采用騰訊會(huì)議，2018級(jí)采用釘釘軟件的線(xiàn)上直播授課模式。對(duì)兩組學(xué)生的上課出勤率和期末成績(jī)進(jìn)行比較，期末成績(jī)的組成包括：出勤成績(jī)10分，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)30分，期末理論考試成績(jī)60分，并采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的方式向試驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生基本情況

兩組學(xué)生具有相同的學(xué)習(xí)背景及理論基礎(chǔ)，且在性別、年齡上均無(wú)顯著性差異（如表1所示）。

2.2兩組學(xué)生期末成績(jī)比較

對(duì)照組采用線(xiàn)下考試，試驗(yàn)組采用線(xiàn)上考試的模式。兩組出勤成績(jī)、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)、期末理論成績(jī)及期末成績(jī)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3試驗(yàn)組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

為了更好地開(kāi)展今后的教學(xué)，筆者對(duì)試驗(yàn)組2017級(jí)及2018級(jí)的MBBS留學(xué)生共135人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，采取自愿參加的方式，共回收到有效的問(wèn)卷116份。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表4。

3討論

《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是一門(mén)臨床應(yīng)用性和趣味性很強(qiáng)的學(xué)科，全英文授課對(duì)于本教研室來(lái)說(shuō)是全新的挑戰(zhàn)，而MBBS留學(xué)生課堂氛圍活躍，習(xí)慣于交流提問(wèn)討論的模式[5]。在疫情之前的2015級(jí)和2016級(jí)留學(xué)生我教研室一直采用的都是傳統(tǒng)的講座式教學(xué)結(jié)合案例式教學(xué)授課，使學(xué)生在影像診斷的基礎(chǔ)知識(shí)上有全面系統(tǒng)了解的同時(shí)應(yīng)用臨床病例對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病的影像表現(xiàn)進(jìn)行展示[6]，讓學(xué)生能更深入的吸收知識(shí)點(diǎn)。在疫情爆發(fā)之后，教育部要求教育系統(tǒng)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，將廣大師生的生命安全和身體健康放在首位。湖北理工學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院制定了疫情防控期間的線(xiàn)上教學(xué)實(shí)施方案，其中就包括線(xiàn)上教學(xué)和考核。本門(mén)課程在2017級(jí)留學(xué)生使用的是騰訊會(huì)議線(xiàn)上直播，后由于騰訊旗下軟件在印度使用受限，2018級(jí)留學(xué)生采用釘釘軟件進(jìn)行在線(xiàn)學(xué)習(xí)。

在期末成績(jī)方面來(lái)看，線(xiàn)上授課的效果優(yōu)于線(xiàn)下授課，學(xué)生的期末成績(jī)高于線(xiàn)下授課。線(xiàn)上授課的出勤成績(jī)高于線(xiàn)下授課，這與MBBS留學(xué)生多為初次進(jìn)行線(xiàn)上學(xué)習(xí)，對(duì)上課情況與效果未知，擔(dān)心無(wú)法順利通過(guò)考試獲取學(xué)分，因此出勤優(yōu)于線(xiàn)下學(xué)習(xí)。且線(xiàn)上授課的學(xué)生會(huì)反復(fù)學(xué)習(xí)錄制的視頻及老師提供的PPT，并通過(guò)其他軟件與老師交流探討問(wèn)題，更有甚者會(huì)輔以練習(xí)題復(fù)習(xí)，更好的吸收知識(shí)，因此期末理論成績(jī)也要高于線(xiàn)下授課。在實(shí)驗(yàn)課成績(jī)方面，線(xiàn)上授課的學(xué)生低于線(xiàn)下，我們認(rèn)為這與很多區(qū)域網(wǎng)絡(luò)不通暢所導(dǎo)致的教師與學(xué)生無(wú)法順暢交流，疑難問(wèn)題的解答更多的依賴(lài)于課后其他軟件的交流，這也是目前線(xiàn)上授課存在的最大的弊端。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果，我們也可以看出雖然大部分MBBS留學(xué)生認(rèn)可目前的教學(xué)方式，但他們?nèi)匀桓Ｍ茉诰€(xiàn)下學(xué)習(xí)，而在目前的后疫情時(shí)代，線(xiàn)下教學(xué)受到影響的前提下，MBBS留學(xué)生只能依靠線(xiàn)上教學(xué)。留學(xué)生大部分都有預(yù)習(xí)的習(xí)慣，而大部分學(xué)生復(fù)習(xí)的方式為采用PPT、錄播視頻、習(xí)題這三者相結(jié)合。在筆者與2017及2018級(jí)線(xiàn)上學(xué)習(xí)的MBBS留學(xué)生交流的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，疫情并沒(méi)有磨滅留學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，特別是心胸系統(tǒng)影像診斷部分僅有一人由于網(wǎng)絡(luò)故障未能按時(shí)上課而缺勤，但依然自學(xué)了錄播的課程內(nèi)容。疫情在全世界的流行使MBBS留學(xué)生迫切想了解學(xué)習(xí)獲取更多關(guān)于新冠肺炎的信息，例如新冠肺炎的CT影像表現(xiàn)。因此，MBBS留學(xué)生的教學(xué)在后疫情時(shí)代可以通過(guò)新冠肺炎的相關(guān)信息吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)其獲取知識(shí)的積極性。

我教研室通過(guò)4年的MBBS留學(xué)生生《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》的教學(xué)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)出以下幾點(diǎn)：（1）本門(mén)課程與臨床關(guān)系密切，要達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生影像和臨床結(jié)合的思維方式需要學(xué)生打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);（2）通過(guò)常見(jiàn)病多發(fā)病的影像分析及診斷，再結(jié)合臨床資料可以讓學(xué)生化被動(dòng)為主動(dòng);（3）后疫情時(shí)代，部分MBBS留學(xué)生受到當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)的影響無(wú)法順暢在線(xiàn)學(xué)習(xí)，但也可充分利用釘釘群等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行病例討論和知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)。總之，隨著時(shí)代和科技的發(fā)展，影像學(xué)科的教學(xué)也需緊跟潮流，不斷探索更適合MBBS留學(xué)生的教學(xué)方法。

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基金項(xiàng)目：湖北理工學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目（2019C21）

第一作者：付雨菲，主治醫(yī)師，碩士研究生，心胸影像診斷。

通訊作者：邱曉明，主任醫(yī)師，碩士研究生，骨肌影像診斷。