踝關節(jié)骨折應用經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定（MIPPO）技術治療的效果評價

楊江

摘要：目的：評價踝關節(jié)骨折應用經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定（MIPPO）技術治療的效果。方法：選擇2020年01月-2021年12月到本院治療踝關節(jié)骨折患者共102例作為觀察對象，按照治療方式不同，分作對照組和實驗組，評估兩組治療效果。結果：實驗組患者骨折愈合時間、住院時間以及Biard-Jackson指標均低于對照組患者，ADL評分高于對照組，P<0.05;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結論：運用MIPPO技術治療踝關節(jié)骨折患者，療效顯著，安全性較高，可運用。

關鍵詞：踝關節(jié)骨折;經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定;MIPPO技術;切開復位內(nèi)固定術;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

踝關節(jié)骨折病癥作為目前醫(yī)院骨科中好發(fā)的一種骨折病癥，在對此病癥治療中一般會運用手術治療方式將其踝關節(jié)實施解剖與定位，而后加以固定，使得其骨折位置可迅速愈合。而傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定手術技術的運用，雖可對其踝關節(jié)修復，對其病癥治療，但是于術后其恢復的速度會比較緩慢，會使得其發(fā)生并發(fā)癥，治療的效果不足[1-2]。隨著臨床醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，微創(chuàng)手術技術在臨床運用愈發(fā)廣泛，不但可降低手術對機體造成的損傷，亦會使得療效顯著提高。諸多學者認為，MIPPO技術對踝關節(jié)骨折病癥治療，效果明顯。本文將分析治療價值，報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年-2021年到本院治療踝關節(jié)骨折患者共102例，按照治療方式不同，分作對照組（切開復位內(nèi)固定術）和實驗組（經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術），實驗組平均年齡（45.16±4.28）歲;對照組平均年齡（45.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

對照組：對患者實施切開復位內(nèi)固定術治療。引導患者處于仰臥體位，對患者開展連續(xù)硬膜外麻醉干預，做好術前的相關準備工作，對其骨折端進行固定，在踝關節(jié)的外側做出縱形的8～10 em切口，而后將其皮膚和皮下組織切開，使得其骨折位置能夠被充分的暴露出，實施骨折復位干預，而后運用重建鋼板對骨折位置固定和處理。

實驗組：對患者實施選用經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定干預，取患者仰臥位。引導患者處于仰臥體位，對患者開展連續(xù)硬膜外麻醉干預，做好術前的相關準備工作，在C型臂X線設備透視的條件下，開展閉合復位干預，運用內(nèi)鉗鉗夾對內(nèi)踝急性固定和處理。對骨折面的實際狀況分析，明確進針位置，進針的時候，需保障枕頭和皮膚可呈現(xiàn)出30°- 45°角，放入1～2枚的導針，保障其可穿透骨折面，和骨折面處于垂直狀態(tài)，而后沿著導針放入空心釘1～2枚，確?？招尼斈軌虼┩腹钦劬€，而后對骨折位置的復位狀況觀察。如果患者出現(xiàn)旋后-內(nèi)收型內(nèi)踝骨折，需要橫向的防治導針，而后經(jīng)由內(nèi)踝尖實施固定處理。

1.3觀察指標及評價標準

分析兩組臨床指標：骨折愈合時間、住院時間、Biard-Jackson指標、ADL評分;記錄和統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率，包含：感染、血腫、畸形愈合。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示、行t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1分析兩組臨床指標

實驗組患者骨折愈合時間、住院時間以及Biard-Jackson指標均低于對照組患者，ADL評分高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2分析兩組并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表2。

3.討論

踝關節(jié)為機體重要的關節(jié)之一，其主要負責對人體重力支撐，若是此關節(jié)出現(xiàn)骨折，需運用手術治療方式對患者實施治療。運用MIPPO技術，可降低手術創(chuàng)傷性，使得其術后恢復的速度加快。主要原因為：此治療方式可充分性地將其骨折位置暴露，而后降低血栓出現(xiàn)的風險，減少術中出血劑量，亦可幫助機體組織快速的恢復，降低手術對其軟組織產(chǎn)生的損傷，使得患者可迅速地恢復健康[3-5]。

此次研究評估兩組治療效果。發(fā)現(xiàn)，實驗組患者骨折愈合時間9.61±3.57/d、住院時間15.55±5.17/d以及Biard-Jackson指標9.61±3.57/分均低于對照組患者，ADL評分95.17±3.66/分高于對照組，P<0.05;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率3（5.88%）低于對照組10（19.60%），P<0.05。

綜上，運用經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定治療方式治療踝關節(jié)骨折患者，可縮短骨折愈合的時間，縮短其住院的時間，提升患者臨床指標，降低并發(fā)癥發(fā)生率，安全性較高，值得運用。

參考文獻：

[1] 楊勇勝. 內(nèi)側或外側經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定在A型閉合性脛骨遠端骨折中的應用價值[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（21）：18-20，24.

[2] 李濤. 兩種內(nèi)固定對AO分型43-A型脛骨骨折的治療效果評價[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2021，12（17）：52-55.

[3] 黃旭科，林鋼，孫向華. 兩種內(nèi)固定對AO分型43-A型脛骨骨折的治療效果分析[J]. 創(chuàng)傷外科雜志，2019，21（10）：770-774.

[4] 楊本俊，李坤. 經(jīng)皮微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定聯(lián)合消腫活血湯治療踝關節(jié)骨折的臨床療效分析[J]. 反射療法與康復醫(yī)學，2021，2（20）：10-12.

[5] 何偉. 經(jīng)皮微創(chuàng)閉合復位與切開復位內(nèi)固定治療踝關節(jié)骨折的對比觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2021，29（22）：40-41.