帶教流程對中職護(hù)生護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量與教學(xué)效果的影響

鄧迎迎

（遼寧省鞍山市岫巖滿族自治縣職業(yè)教育中心，遼寧鞍山 114300）

作為實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科，護(hù)理教育至關(guān)重要，能夠使其將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合掌握運(yùn)用，也是中職護(hù)生身份轉(zhuǎn)化的必要途徑。其中帶教管理在高職院校的教學(xué)當(dāng)中屬于不可缺少的重要環(huán)節(jié)，主要對病房環(huán)境、用藥安全、設(shè)施設(shè)備等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理管理。護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量作為考核護(hù)理高校綜合實(shí)力的一個(gè)重要指標(biāo)，對中職護(hù)生能否順利取得畢業(yè)資格有較大的影響，在帶教管理過程中不斷完善中職護(hù)生的管理制度和帶教流程，可以有效提高中職護(hù)生的技能操作，優(yōu)化他們對患者的護(hù)理質(zhì)量，并且調(diào)動(dòng)中職護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，提高中職護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力。[1]。護(hù)理管理更實(shí)際的是通過管理教學(xué)，根據(jù)中職護(hù)生所掌握的不同程度的管理知識(shí)，讓中職護(hù)生之間能夠取長補(bǔ)短，科學(xué)化護(hù)理管理，擴(kuò)大護(hù)理管理的群體，讓更多的中職護(hù)生參與其中，遵行自然規(guī)律的法則，最大限度地合理分配和使用人力和物力資源，達(dá)到資源最大化運(yùn)用。為了幫助醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人員，本文將具體研究帶教流程對中職護(hù)生護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量與教學(xué)效果的影響，以給研究人員提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年10月～2020年9月我校中職護(hù)生124例納入臨床研究，分為觀察組62例、對照組62例。對照組，男18例，女44例，年齡18～23歲，平均年齡（20.52±0.68）歲，觀察組，男17例，女44例，年齡19～24歲，平均年齡（20.43±0.56）歲，對比兩組中職護(hù)生一般資料無顯著差異性，P＞0.05。

（二）方法

對照組接受常規(guī)帶教管理方法：按照中職院校護(hù)理帶教大綱進(jìn)行教學(xué)，在中職護(hù)生入科之后分配專業(yè)的帶教老師，再由帶教老師帶領(lǐng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理臨床知識(shí)，在教學(xué)期間由責(zé)任老師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理和監(jiān)督[2]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行帶教流程模式：首先要按照院校的護(hù)理實(shí)習(xí)大綱制訂相應(yīng)的帶教計(jì)劃和目標(biāo)，如教學(xué)期間保證中職護(hù)生的到課率，制定每天教學(xué)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容，做到每一位中職護(hù)生都熟練掌握護(hù)理操作；其次確定護(hù)理班的人數(shù)，配備相應(yīng)的帶教老師，應(yīng)做到每班一個(gè)總帶教老師，兩個(gè)臨時(shí)帶教老師，以提高管理效率；接著對中職護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括職業(yè)操守、崗位制度、安全守則等多個(gè)方面，以保證他們能夠順利上崗就業(yè)；安排中職護(hù)生進(jìn)科實(shí)習(xí)，根據(jù)每個(gè)中職護(hù)生選擇的護(hù)理科室進(jìn)行合理分配，如心血管內(nèi)科護(hù)理、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理等；根據(jù)帶教計(jì)劃將臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容落實(shí)到位，如藥物咨詢管理內(nèi)容、病房管理內(nèi)容等；按照教學(xué)計(jì)劃落實(shí)中職護(hù)生的授課內(nèi)容，如靜脈穿刺護(hù)理、引流管護(hù)理、傷口護(hù)理等多項(xiàng)內(nèi)容；然后向所有中職護(hù)生和帶教老師發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查中職護(hù)生對帶教內(nèi)容的掌握度以及滿意情況，以及帶教老師的教學(xué)情況；再給所有中職護(hù)生開展座談會(huì)，以提高他們對護(hù)理行業(yè)的上崗意識(shí)，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理制度；將在教學(xué)監(jiān)督管理的過程中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理錯(cuò)誤事件以及帶教存在的相關(guān)問題及時(shí)反饋給每個(gè)科室，讓科室負(fù)責(zé)人員能夠及時(shí)糾正中職護(hù)生的錯(cuò)誤行為，給予他們批評(píng)和改正，針對帶教老師的不足之處給予改進(jìn)和補(bǔ)充，如常規(guī)教學(xué)方法不適用于教學(xué)內(nèi)容，則改用頭腦風(fēng)暴、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等新的教學(xué)方法；對各科室的改進(jìn)情況作出檢查，以提高各科室的實(shí)習(xí)管理質(zhì)量；接著對所有中職護(hù)生組織相關(guān)實(shí)習(xí)考試，以檢驗(yàn)他們的實(shí)習(xí)成果，為上崗服務(wù)提供工作經(jīng)驗(yàn)；最后根據(jù)考核成績和日常實(shí)習(xí)情況評(píng)選優(yōu)秀的帶教老師以及優(yōu)秀的護(hù)理實(shí)習(xí)生，并填寫相關(guān)的實(shí)習(xí)鑒定表[3-4]。

（三）觀察指標(biāo)

對比兩組中職護(hù)生的護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量情況，從病房環(huán)境管理、藥物使用管理和護(hù)理安全管理三方面觀察；對比兩組中職護(hù)生的教學(xué)效果。從優(yōu)秀、良好、一般和差四個(gè)方面比較，其中優(yōu)秀表示護(hù)理總成績在90分以上，良好表示護(hù)理總成績在80～89分，一般表示護(hù)理總成績在60～79分，差表示護(hù)理總成績?yōu)?9分以下；對比兩組中職護(hù)生的考核成績，考核內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理工作制度、護(hù)理人員流程、護(hù)理實(shí)踐操作，各項(xiàng)考核滿分100分，評(píng)分越高則考核成績越好；對比兩組中職護(hù)生的教學(xué)滿意度情況，從滿意、一般滿意和不滿意三方面觀察。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）兩組中職護(hù)生的護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中職護(hù)生的護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組高中護(hù)生的護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量對比情況（x±s）

（二）兩組中職護(hù)生的教學(xué)效果

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中職護(hù)生的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組中職護(hù)生的教學(xué)效果對比情況[n(%)]

（三）兩組中職護(hù)生的考核成績比較分析

對比兩組中職護(hù)生的考核成績，觀察組中職護(hù)生的考核成績顯著高于對照組中職護(hù)生，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組中職護(hù)生的考核成績比較分析（x±s）

（四）兩組中職護(hù)生的教學(xué)滿意度情況

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中職護(hù)生的教學(xué)滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4兩組中職護(hù)生的教學(xué)滿意度對比情況[n(%)]

三、討論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)的不斷提高，對中職護(hù)生的教學(xué)要求也在不斷變化。中職護(hù)生對護(hù)理技巧的掌握程度和護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)系著以后患者的治療結(jié)果和生命安全，給帶教老師帶來較大的責(zé)任和壓力，由于中職護(hù)生所選的科室各有不同，增加帶教老師傳授知識(shí)的難度，使得實(shí)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理變得困難。在傳統(tǒng)的帶教管理中，帶教老師在傳授護(hù)理知識(shí)時(shí)會(huì)受到局限，如年齡代溝不能與高職護(hù)生進(jìn)行有效溝通，部分中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力較差等，容易導(dǎo)致中職護(hù)生的操作失誤，引起醫(yī)療事故的出現(xiàn)[5]。而中職護(hù)生將學(xué)到的理論知識(shí)如何運(yùn)用到實(shí)際中最有效的方法便是通過臨床實(shí)習(xí)，能夠轉(zhuǎn)化中職護(hù)生觀念使其能夠獨(dú)立工作。而隨著時(shí)代的發(fā)展，人們也越來越重視護(hù)理方面的質(zhì)量，護(hù)理性人才的提升也越來越重要。護(hù)理管理中以人為本的教學(xué)觀念，將教與學(xué)完美地體現(xiàn)處理，通過帶教老師的教與中職護(hù)生的學(xué)相結(jié)合，中職護(hù)生有目的地學(xué)、帶教老師有重點(diǎn)地教，進(jìn)而提升最終的實(shí)習(xí)質(zhì)量和教學(xué)效果。

帶教流程屬于一種較為科學(xué)合理的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教管理方法，不僅能夠加強(qiáng)中職護(hù)生的理論知識(shí)和實(shí)踐操作，更能提升帶教老師的教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)成果，同時(shí)拔高整體護(hù)理水平，完善中職護(hù)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。在本研究中，觀察組中職護(hù)生在病房環(huán)境管理、藥物使用管理和護(hù)理安全管理方面上的質(zhì)量管理評(píng)分分別為（19.52±2.36）、（19.43±2.57）、（18.63±2.14），明顯高于對照組的（12.64±2.51）、（13.75±3.28）、（13.36±2.75），數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中職護(hù)生的教學(xué)優(yōu)良率和滿意度分別為83.87%、95.16%，而對照組的為61.29%、80.65%，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察兩組中職護(hù)生的基礎(chǔ)理論、工作制度、護(hù)理流程、實(shí)踐操作考核成績，觀察組中職護(hù)生的各項(xiàng)成績?yōu)椋?4.61±1.31）、（93.16±1.62）、（99.51±2.73）、（94.52±1.97），顯著高于對照組中職護(hù)生的（83.51±1.41）、（86.23±1.14）、（85.41±1.66）、（84.88±1.39），數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明帶教流程結(jié)合常規(guī)帶教管理更適用于中職護(hù)生的實(shí)習(xí)。帶教流程能夠結(jié)合臨床實(shí)際，按照相關(guān)計(jì)劃和步驟對中職護(hù)生進(jìn)行帶教實(shí)習(xí)，并能夠找出帶教管理過程存在的問題，對存在的問題進(jìn)行歸納、整理和總結(jié)，再按照臨床經(jīng)驗(yàn)提出科學(xué)改進(jìn)對策，做到切實(shí)可行，同時(shí)實(shí)施監(jiān)督和問卷調(diào)查，對所有工作的帶教管理行為以及中職護(hù)生的實(shí)習(xí)過程進(jìn)行考核和監(jiān)督，能達(dá)到有效改進(jìn)護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量的目的，使得實(shí)習(xí)生能夠順利轉(zhuǎn)正。通過對教學(xué)管理的評(píng)估，將理論與實(shí)踐結(jié)合，互相分享經(jīng)驗(yàn)，增加中職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)其自主思考能力，結(jié)合中職護(hù)生的學(xué)習(xí)情況調(diào)整教學(xué)方案，為中職護(hù)生提供更好的學(xué)習(xí)和實(shí)踐環(huán)境。

綜上所述，帶教流程對中職護(hù)生的影響顯著，有助于提升他們的護(hù)理管理實(shí)習(xí)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理教學(xué)效果，提高教學(xué)滿意度，值得臨床推廣。