• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    兩例乳腺囊腫切除術(shù)后并發(fā)脊髓空洞癥康復(fù)治療體會(huì)

    2022-06-21 00:52:59蘇瑩
    關(guān)鍵詞:空洞脊髓氣血

    1 病例資料

    1.1 病例1 患者,女,48歲。2017年12月2日就診。患者自2013年9月行左側(cè)乳腺囊腫切除術(shù),術(shù)后自覺(jué)兩腿無(wú)力,站立欠穩(wěn),逐漸發(fā)展為背部發(fā)麻及兩腿酸軟無(wú)力癥狀,并逐漸加重。在駐地附近醫(yī)院神經(jīng)科檢查被疑為“脊髓空洞癥”(胸3~胸8節(jié)段),經(jīng)超短波治療1月余無(wú)效,同時(shí)背部開(kāi)始發(fā)麻。2016年5月去某三甲醫(yī)院檢查,確診為“脊髓空洞癥”(胸3~胸10節(jié)段)。經(jīng)服用各種口服藥治療7個(gè)月,病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),且逐漸發(fā)展,兩上肢也見(jiàn)麻木、顫抖,至11月檢查,麻木已發(fā)展到胸12及腰1節(jié)段,納差帶多,故來(lái)大連康復(fù)療養(yǎng)中心療養(yǎng)并求助中醫(yī)治療。

    檢查:胸2~腰1節(jié)段痛、溫覺(jué)均消失,胸骨前區(qū)及兩側(cè)腋下至髂骨上緣有痛感,較遲鈍。但全身觸覺(jué)正常,四肢及頭目部感覺(jué)正常。生理反射存在,病理反射未引出,未見(jiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象,苔薄淡黃,脈沉細(xì)弦。

    有人說(shuō),人可以找到一個(gè)興趣點(diǎn)并為之不斷挑戰(zhàn)自我,是一件幸運(yùn)的事。我想,我是幸運(yùn)的。1996年大學(xué)畢業(yè)即加入德勤會(huì)計(jì)師事務(wù)所的我大概不會(huì)想到,自己與中國(guó)企業(yè)“走出去”、國(guó)際化之間存在著怎樣千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,但似乎很多工作和學(xué)習(xí)上的積累都在為日后于國(guó)際談判桌、全球角力場(chǎng)上的“闖關(guān)”做著必要的準(zhǔn)備。

    辨證診斷為氣血兩虛,寒濕阻絡(luò)引起的脊髓空洞癥,治療當(dāng)以補(bǔ)益氣血,溫經(jīng)除濕,佐以醒脾開(kāi)胃為主。

    1.1.1 初診治療 湯藥處方:生黃芪24 g,當(dāng)歸9 g,生熟地(各)15 g,潞黨參12 g,白芍12 g,桑寄生12 g,懷牛膝6 g,薏苡仁24 g,制附片(先煎)9 g,羌獨(dú)活(各)6 g,伸筋草9 g,廣陳皮6 g,川芎6 g,砂仁(打)3 g,甘草3 g,1劑/d,水煎2次,取湯液約300 mL,分2次飯前溫服。針灸處方:針刺雙側(cè)足三里、外關(guān)。針刺部位消毒后,選用0.30 mm×40 mm毫針快速進(jìn)針,針刺得氣后,均予以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,留針30 min,期間行針1次。胸背部梅花針叩打,隔天1次。

    ②加強(qiáng)型切口翅片以平刀齒為基礎(chǔ),按照一分為二的方式,形成1.2~2倍的料厚錯(cuò)位,便于形成加強(qiáng)筋,起到強(qiáng)化效果。

    在傳統(tǒng)的STAP方法中,認(rèn)為所有訓(xùn)練單元對(duì)于目標(biāo)單元雜波的估計(jì)貢獻(xiàn)是一致的,將訓(xùn)練單元的協(xié)方差矩陣求和取平均作為目標(biāo)單元雜波協(xié)方差矩陣的近似,如式(9)所示:

    1.2.3 三診治療 繼服14劑及針治后,患者在用梅花針叩打胃經(jīng)時(shí),膝以上有輕微疼痛,膝以下呈麻感。仍按前方繼續(xù)治療。

    1.2.1 初診治療 湯藥處方:生黃芪24 g,當(dāng)歸12 g,桑寄生6 g,懷牛膝9 g,茯苓12 g,澤瀉5 g,廣陳皮5 g,蒲公英18 g,黃柏5 g,蟬衣6 g,甘草3 g,1劑/d,水煎2次,取湯液約300 mL,分2次飯前溫服。針灸處方:梅花針叩打腰骶部,常規(guī)刺激,并輪換取左側(cè)胃經(jīng)、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)之循行線路。隔天1次。

    1.1.4 四診治療 服藥6個(gè)月及針治后,患者自覺(jué)胸腹部感覺(jué)較前逐漸靈敏,體力已有增進(jìn)。續(xù)服丸藥,針治同上。

    研究組中,35例(77.8%)患者為非常滿意,7例(15.6%)患者為滿意,3例(6.7%)患者為不滿意,總體滿意度為93.3%;對(duì)照組中,20例(44.4%)患者為非常滿意,15例(33.3%)患者為滿意,10例(22.2%)患者為不滿意,總體滿意度為77.8%,兩組患者的總體滿意度比較,研究組患者的總體治療滿意度高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.236,P=0.000)。

    1.1.5 五診治療 又服藥6 個(gè)月及針治后,患者肩背酸麻及兩腿酸軟基本解除,改服大補(bǔ)氣血方。

    1.1.2 復(fù)診治療 服藥15劑及針治后,患者在叩打梅花針時(shí)自覺(jué)腹部有輕微痛感,同時(shí)背麻、肩酸及腰腿酸軟均有好轉(zhuǎn),手麻、顫抖消失。因服湯藥不便而按前方化裁,配成丸劑常服。處方:生黃芪180 g,當(dāng)歸60 g,生熟地(各)150 g,潞黨參60 g,白芍60 g,桑寄生90 g,懷牛膝60 g,薏苡仁90 g,肉桂30 g,羌獨(dú)活(各)30 g,干地龍30 g,廣陳皮24 g,川芎30 g,砂仁15 g,甘草15 g,上藥蜜煉成丸,每丸重9 g,2次/d,1丸/次,并加服三七粉,每晨沖服0.6 g。針治同上。

    (1)燃油管路、燃油濾清器進(jìn)入空氣或阻塞按前術(shù)方法排空氣或更換燃油濾清器芯子。(2)噴油泵供油不良檢查修理或更換偶件。(3)噴油器霧化不良或油壓力低進(jìn)行噴霧觀察或調(diào)整噴油壓力,并檢查噴油嘴偶件或更換。

    處方:生黃芪60 g,生地黃30 g,潞黨參30 g,大棗10枚,砂仁6 g,甘草3 g,豬脊骨1條,豬排骨750 g,1劑/3 d,水煎2次,取湯液約900 mL,分3次飯前溫服。針治同上。

    1.1.6 六診治療 上方服用10劑后,除臍周有一小片痛覺(jué)減退外,其余均恢復(fù)正常,繼服30劑,臍周恢復(fù)痛覺(jué)后停藥,隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

    1.2.2 復(fù)診治療 服藥7劑及針治后,患者左足盤(pán)腿而坐時(shí)有麻感,并偶爾出現(xiàn)放射性疼痛。按上方繼續(xù)治療。

    檢查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,四肢關(guān)節(jié)外形及運(yùn)動(dòng)均正常。左下肢痛、溫覺(jué)消失,觸覺(jué)及深感覺(jué)均存在,無(wú)肌肉萎縮,舌尖紅苔薄白,左脈沉細(xì),右脈沉滑。

    根據(jù)廠家提供的資料,移動(dòng)消防炮額定壓力為0.8MPa,額定射程為60m,在工作壓力為0.7MPa時(shí),射程約為52~55m,滿足本項(xiàng)目的消防要求。

    辨證診斷為氣血兩虛,寒濕阻絡(luò)導(dǎo)致的脊髓空洞癥,治療當(dāng)以補(bǔ)益氣血,溫經(jīng)除濕,佐以苦寒?dāng)拷驗(yàn)橹鳌?/p>

    1.1.3 三診治療 服藥30 d及針治后,經(jīng)檢查,患者胸4~胸6節(jié)段痛、溫覺(jué)明顯減退,胸7~胸9節(jié)段痛、溫覺(jué)輕度減退,胸9~腰1節(jié)段痛、溫覺(jué)接近消失,胸骨前區(qū)感覺(jué)正常,繼續(xù)服丸藥及針治。

    1.2 病例2 患者,女,32歲。2019年8月3日就診。患者2016年5月行右側(cè)乳腺囊腫切除術(shù),術(shù)后6個(gè)月著涼感冒,感冒痊愈后發(fā)現(xiàn)左下肢對(duì)冷熱感覺(jué)遲鈍,且日漸加重。2017年,因左足置于熱水中不知冷熱而燙傷起泡,同時(shí)左下肢感覺(jué)消失,走路常摔倒。同年入住某三甲醫(yī)院,入院檢查顱神經(jīng)正常,上肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)均良好。左下肢肌力減弱,但活動(dòng)范圍尚可。雙下肢腱反射亢進(jìn),其感覺(jué)從左側(cè)胸8以下痛、溫覺(jué)消失,觸覺(jué)良好。腰椎穿刺壓力正常,無(wú)阻塞現(xiàn)象。腦脊液常規(guī)檢查亦無(wú)異常。經(jīng)專家會(huì)診,診斷為“脊髓空洞癥”,住院約30 d,服用各種藥物及深部X線照射治療,效果不顯,此次來(lái)中心療養(yǎng)時(shí)求治。

    靖康二年(1127)宋高宗無(wú)力阻擋金人攻勢(shì),選擇南遷。“京師未可往,當(dāng)巡幸東南為避敵之計(jì)”①,“故士大夫率附其議”②。南宋初年,隨著政權(quán)南移,大量士族、民眾、包括趙宋宗室移居南方,給當(dāng)?shù)貛?lái)了人口和財(cái)富,影響深遠(yuǎn)。本文針對(duì)中原士族、抗金義軍、趙宋宗室以及中原百姓的南遷做一分析討論。不當(dāng)之處,請(qǐng)方家指正。

    1.2.4 四診治療 又繼服14劑及針治后,患者洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢已有冷熱感覺(jué),但不能辨出冷熱的程度。仍宗前法,原方去澤瀉,將蟬衣改為3 g,加杜仲9 g,肉桂3 g,隔日1劑或1劑/3 d,煎服法及針治法同前。

    1.2.5 五診治療 服用60 d及針治后,左下肢冷熱感覺(jué)大部分恢復(fù),痛感明顯增強(qiáng),左下肢肌力較前增進(jìn),邁步靈活有力,跌倒現(xiàn)象大為減少。改為每周針治1~2次,每2~3 d服藥1劑。

    1.2.6 六診治療 治療6個(gè)月后,患者走路完全正常,無(wú)跌倒現(xiàn)象出現(xiàn),治療9個(gè)月后,檢查左側(cè)胸8 以下痛、溫覺(jué)基本恢復(fù)正常,僅略差于對(duì)側(cè),苔、脈如常,停服湯藥及針治,改服丸藥以鞏固療效。

    處方:生黃芪24 g,當(dāng)歸120 g,桑寄生120 g,懷牛膝30 g,桑枝120 g,車(chē)前子60 g,廣陳皮30 g,蒲公英180 g,獨(dú)活60 g,秦艽60 g,蟬衣60 g,甘草30 g,上藥共研細(xì)末,蜜煉為丸,每丸重6 g,2次/d,1丸/次。隨訪觀察2年,情況一直良好。

    2 討論

    脊髓空洞癥

    是由于各種原因?qū)е碌募顾鑳?nèi)液體異常積聚,解剖上位于脊髓中央管或脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi),常引起相應(yīng)的脊髓壓迫損傷癥狀

    。脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病,發(fā)展通常緩慢,逐漸出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癥狀

    。病變部位多見(jiàn)于頸髓,亦可沿脊髓擴(kuò)展,上可到腦干,下可達(dá)脊髓圓錐

    。其典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙、病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營(yíng)養(yǎng)障礙等

    。其病理特點(diǎn)為脊髓中央部的空洞形成,由于空洞所在位置、大小及范圍不同,癥狀也不一致,對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型者容易誤診,診斷主要依靠影像學(xué)檢查

    。脊髓空洞癥臨床特點(diǎn)為肌肉萎縮和階段性、分離性的感覺(jué)障礙,一般是痛覺(jué)、溫覺(jué)缺失,而觸覺(jué)及深感覺(jué)正常,這種分離性感覺(jué)缺失分布呈“馬甲”型。本病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,目前有幾種學(xué)說(shuō):先天發(fā)育異常、腦脊液動(dòng)力學(xué)異常和血液循環(huán)異常

    。美國(guó)相關(guān)疾病研究機(jī)構(gòu)根據(jù)脊髓空洞癥的發(fā)病狀況分為2種,一種是伴隨Chiari 畸形的脊髓空洞癥;另一種則沒(méi)有Chiari畸形,因于外傷、腦膜炎癥、腦內(nèi)出血、腦癌或者其他腦內(nèi)炎癥等引起的脊髓空洞癥

    。脊髓空洞癥臨床上極其難治,當(dāng)今醫(yī)療體系并沒(méi)有特別的藥物用以治療,西醫(yī)多用外科手術(shù)療法,僅可緩解癥狀,術(shù)后轉(zhuǎn)歸預(yù)后效果不佳,遠(yuǎn)期療效不甚如意

    。

    在中醫(yī)學(xué)中,并沒(méi)有與脊髓空洞癥相應(yīng)的具體病名,中醫(yī)依據(jù)其臨床癥狀體征將其歸屬于“痿病”范疇

    。痿病是指身體四肢萎弱,肌肉軟弱無(wú)力,或者出現(xiàn)萎縮,病重者則癱瘓為主要臨床表現(xiàn)的病證,為比較多見(jiàn)的難治病。《素問(wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》曰:“痿,謂手足痿弱,無(wú)力以運(yùn)行也?!薄蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》曰:“痿者,手足痿軟而無(wú)力,百節(jié)緩縱而不收也

    。”從中醫(yī)角度研究其病機(jī)與治則并辨證論治,對(duì)脊髓空洞癥的診治與轉(zhuǎn)歸有著重要的意義

    。該中心認(rèn)為,脊髓空洞癥系“營(yíng)衛(wèi)俱虛,則不仁且不用”。氣血兩虧,營(yíng)衛(wèi)不和,寒濕之邪乘虛襲入,留阻經(jīng)絡(luò),血脈失養(yǎng),故其治應(yīng)以補(bǔ)益氣血為大法,輔以溫經(jīng)除濕。常以《內(nèi)外傷辨惑論》的當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味為主方。在組方時(shí)有兩個(gè)不可忽視的配伍,一是防滋膩礙胃而佐醒脾開(kāi)胃,二是防溫燥傷津而佐苦寒?dāng)拷蛞?。另外,脊髓空洞癥系慢性難治病,在取得初效后,需改成丸劑緩圖而收痊愈之功。近年來(lái),隨著中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)在脊髓空洞癥的治療效果日益突出。除了中藥治療外,針刺治療也取得了一定的療效。故該中心在治療脊髓空洞癥還特別強(qiáng)調(diào)針?biāo)幉⑹?,一方面可取雙側(cè)足三里、外關(guān),針刺留針30 min,健脾益氣,另一方面可用梅花針扣打脊柱兩側(cè)和感覺(jué)障礙區(qū),以便調(diào)和氣血營(yíng)衛(wèi),助藥效發(fā)揮。

    本文2例患者脊髓空洞癥均發(fā)病于乳腺囊腫切除術(shù)后,疏于調(diào)養(yǎng),以致氣血兩虛可能是本病的主要病因。病例1,患者乳腺囊腫切除術(shù)后腿酸軟無(wú)力,肩背酸困麻木,且有腰酸,納差,白帶,脈沉細(xì),足證系氣血兩虛,寒濕阻絡(luò)。故以當(dāng)歸補(bǔ)血湯加生熟地、潞黨參補(bǔ)益氣血,配以補(bǔ)腎的桑寄生、牛膝增其補(bǔ)力。溫經(jīng)除濕用制附片、羌獨(dú)活、薏苡仁、川芎和伸筋草,考慮到納差和滋膩礙胃,佐以砂仁、陳皮醒脾開(kāi)胃,用芍藥甘草湯可助君藥的鎮(zhèn)痛作用。針刺足三里、外關(guān)健脾益氣,通調(diào)三焦,梅花針叩打胸腹背部和氣血營(yíng)衛(wèi),均可助藥力。后改配蜜丸,僅換兩味藥:一味是用肉桂取代制附片溫經(jīng),因考慮到丸藥,用肉桂同樣有溫經(jīng)之力,且可防止附片之溫毒生變;一味是用干地龍代替伸筋草,加強(qiáng)活絡(luò)之力,并晨服三七粉以調(diào)和氣血。服用一年,麻木諸癥基本解除,然后改用大補(bǔ)氣血方。黃芪、黨參補(bǔ)氣,生地、大棗養(yǎng)血,砂仁醒脾開(kāi)胃,補(bǔ)而不滯。并以中醫(yī)系統(tǒng)的“同種療法”“以臟補(bǔ)臟”,加入豬脊髓和豬排骨同煎分服,基本控制了難治的麻木證。病例2,患者乳腺囊腫切除術(shù)后下肢麻木,肌力減弱,左脈沉細(xì),系氣血不足、寒濕阻絡(luò)之證,故以黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血,桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)腎以增扶正之力,在此補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上加肉桂、獨(dú)活等溫經(jīng),茯苓、澤瀉、陳皮、秦艽祛濕。特別是加黃柏、蒲公英苦寒?dāng)拷?,以防溫燥傷津,加桑枝通絡(luò),蟬衣疏風(fēng),車(chē)前子利尿,給濕邪以出路。加以梅花針的輔助治療,調(diào)氣血和營(yíng)衛(wèi),3年余的難治之癥,憑服湯藥及針治,麻木解除。為鞏固療效,原方倍量,蜜煉為丸,緩圖善后,追蹤2年未復(fù)發(fā)。

    脊髓空洞癥隨著病情進(jìn)展表現(xiàn)各不相同,其中有些病例可能終生未出現(xiàn)臨床癥狀

    ,僅見(jiàn)影像學(xué)異常

    。本病治療較為棘手,西醫(yī)目前多采用維生素B族、輔酶A、鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥治療

    ,療效不顯,傳統(tǒng)手術(shù)方法對(duì)脊髓空洞癥近期療效較好,遠(yuǎn)期療效則無(wú)法保障,且手術(shù)后也廣泛存在疾病相關(guān)癥狀。作為疑難病之一,可嚴(yán)重影響患者日常生活,預(yù)后欠佳,而目前治療手段有限,尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案,中醫(yī)藥在本病的治療作用突顯

    ,從中醫(yī)中藥方向探討其病機(jī)與治則并尋求有效康復(fù)方法,對(duì)脊髓空洞癥的治療與康復(fù)具有迫切的臨床現(xiàn)實(shí)意義。

    [1] 張永,代垠,侯小紅,等.ChiariI 畸形并脊髓空洞癥的診療進(jìn)展[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(2):202-204.

    [2] 黃鋼,楊雙武,王正君,等.空洞-胸腔分流術(shù)治療脊髓空洞癥的臨床療效觀察[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,42(3):349-374.

    [3] 梁阿銘,婁永利,劉勇,等.微創(chuàng)小腦扁桃體下疝切除術(shù)在小腦扁桃體下疝畸形合并脊髓空洞癥中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2020,27(10):1295-1297.

    [4] 茍靜,楊雪霞.脊髓空洞癥伴夏科關(guān)節(jié)1 例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020,15(12):742-744.

    [5] 吳江,賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].3 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:161.

    [6] 羅雅尹,周麗娜,周密,等.肌電圖廣泛神經(jīng)原性損害的頸胸脊髓空洞癥并小腦扁桃體下疝畸形1 例報(bào)告[J]. 癲癇與神經(jīng)電生理學(xué)雜志,2020,29 (4):248-252.

    [7] 黃天賜.針刺聯(lián)合中藥治療脊髓空洞癥的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2018,19(11):23-25.

    [8] 鄭冠,夏虹.脊髓空洞癥的發(fā)病機(jī)制及手術(shù)治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2015,162(10):374-378.

    [9] KLEINDIENST ANDREA,LAUT FRANCISCO MARIN,ROECK ELEIN VERENA,et al.Treatment of posttraumatic syrin gomyelia:evide from a systematic review[J].Acta Neurochir,2020,162(10):2541-2556.

    [10] 包軍,王佳寶,代二慶.真武湯加味治療脊髓空洞癥的病案體會(huì)[J].天津中醫(yī)藥,2017,34(9):613-614.

    [11] 李麗君,楊保林,李杰.楊保林治療ChiariI 畸形合并脊髓空洞癥術(shù)后驗(yàn)案[J]. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2019,25(12):1746-1748.

    [12] 王金,楊素飛,劉丹,等.陳寶貴教授治療脊髓空洞癥驗(yàn)案舉隅[J].光明中醫(yī),2021,36(23):4056-4058.

    [13] 郝仁方,梁濤,羅忠,等.脊髓空洞癥并ChiariI 畸形1 例報(bào)告[J].癲癇與神經(jīng)電生理雜志,2018,27(5):316-318.

    [14] 張海宇,茍?bào)泠锛研?仝小林運(yùn)用“態(tài)靶因果”辨治方略治療腎虛督寒型脊髓空洞癥經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2021,36(9):5281-5284.

    [15] 王麗,樸春麗,吳學(xué)敏,等.仝小林運(yùn)用鹿茸粉、鮮牛脊髓粉、黃芪粉治療脊髓空洞癥[J].吉林中醫(yī)藥,2021,41(5):558-587.

    [16] 張玲霖,陳驍琴,高偉.針?biāo)幉⒂弥委熂顾杩斩窗Y臨床驗(yàn)案[J].國(guó)醫(yī)論壇,2022,37(1):60-62.

    猜你喜歡
    空洞脊髓氣血
    人工3D脊髓能幫助癱瘓者重新行走?
    軍事文摘(2022年8期)2022-11-03 14:22:01
    觀察益氣養(yǎng)血湯治療氣血兩虛型月經(jīng)過(guò)少的臨床療效(1)
    觀察益氣養(yǎng)血湯治療氣血兩虛型月經(jīng)過(guò)少的臨床療效
    女性與氣血的不解之緣
    空洞的眼神
    姜黃素對(duì)脊髓損傷修復(fù)的研究進(jìn)展
    氣血虧虛 日常如何“補(bǔ)”救
    用事實(shí)說(shuō)話勝過(guò)空洞的說(shuō)教——以教育類報(bào)道為例
    新聞傳播(2015年20期)2015-07-18 11:06:46
    中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱骨折合并脊髓損傷25例
    間歇導(dǎo)尿配合溫和灸治療脊髓損傷后尿潴留30例
    男人舔奶头视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| xxxwww97欧美| 女人十人毛片免费观看3o分钟| av在线观看视频网站免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 极品教师在线视频| 亚洲av免费高清在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| av欧美777| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久精品大字幕| 免费在线观看亚洲国产| 成人av在线播放网站| 精品久久国产蜜桃| 国产精品久久久久久精品电影| 久久精品人妻少妇| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 简卡轻食公司| 午夜福利在线观看吧| 日日干狠狠操夜夜爽| 精品乱码久久久久久99久播| 悠悠久久av| 免费av不卡在线播放| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美极品一区二区三区四区| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久成人免费电影| av天堂在线播放| 国产乱人视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 精品一区二区三区人妻视频| 国产乱人伦免费视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 丰满的人妻完整版| av欧美777| 久久精品国产清高在天天线| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲综合色惰| 91av网一区二区| 热99在线观看视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 欧美区成人在线视频| av福利片在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 日韩精品中文字幕看吧| 免费av观看视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 午夜激情福利司机影院| 精品欧美国产一区二区三| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品,欧美在线| 美女免费视频网站| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 真人做人爱边吃奶动态| 久久人妻av系列| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产亚洲欧美98| bbb黄色大片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 嫩草影院精品99| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 丰满的人妻完整版| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日本与韩国留学比较| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲色图av天堂| 18+在线观看网站| 丁香六月欧美| 美女被艹到高潮喷水动态| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产色婷婷99| 免费人成在线观看视频色| 午夜视频国产福利| 欧美高清成人免费视频www| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲男人的天堂狠狠| 精品无人区乱码1区二区| 成人av在线播放网站| 国产人妻一区二区三区在| 可以在线观看的亚洲视频| 无人区码免费观看不卡| a在线观看视频网站| 亚洲黑人精品在线| 欧美在线一区亚洲| 18美女黄网站色大片免费观看| 日本 欧美在线| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 中文字幕免费在线视频6| av在线老鸭窝| 国产 一区 欧美 日韩| 怎么达到女性高潮| 国产精品人妻久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产综合懂色| 亚洲在线观看片| 免费人成在线观看视频色| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 99热这里只有是精品50| 看黄色毛片网站| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲经典国产精华液单 | 91在线精品国自产拍蜜月| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日本一二三区视频观看| 日韩有码中文字幕| 如何舔出高潮| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩大尺度精品在线看网址| 人人妻人人看人人澡| 日韩国内少妇激情av| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av五月六月丁香网| 999久久久精品免费观看国产| 村上凉子中文字幕在线| 成人三级黄色视频| 国产免费av片在线观看野外av| 长腿黑丝高跟| 精品国产三级普通话版| 国产男靠女视频免费网站| 久久久久久久久久成人| 国产精品1区2区在线观看.| 成人特级黄色片久久久久久久| av在线蜜桃| 日韩欧美精品v在线| 精品一区二区免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲成人久久爱视频| 99久国产av精品| 精品一区二区三区av网在线观看| 丁香六月欧美| 看十八女毛片水多多多| 精品人妻偷拍中文字幕| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产高清视频在线观看网站| 听说在线观看完整版免费高清| 午夜老司机福利剧场| 精品人妻熟女av久视频| 又爽又黄a免费视频| 韩国av一区二区三区四区| 看十八女毛片水多多多| 日本黄大片高清| 国产三级中文精品| 日韩欧美精品v在线| 欧美午夜高清在线| 色综合站精品国产| 老鸭窝网址在线观看| 久9热在线精品视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 老女人水多毛片| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 成人国产综合亚洲| 1000部很黄的大片| 成人三级黄色视频| 精品午夜福利在线看| 观看美女的网站| 美女cb高潮喷水在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 中文在线观看免费www的网站| 免费av观看视频| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲三级黄色毛片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 午夜福利18| 国产黄a三级三级三级人| 国产亚洲av嫩草精品影院| 一级av片app| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩国内少妇激情av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人国产一区最新在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 一夜夜www| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 成年版毛片免费区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精品成人久久久久久| 五月玫瑰六月丁香| 免费搜索国产男女视频| 夜夜夜夜夜久久久久| av在线老鸭窝| 欧美激情久久久久久爽电影| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美午夜高清在线| 午夜福利免费观看在线| 男插女下体视频免费在线播放| 国产69精品久久久久777片| 免费人成在线观看视频色| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产成人a区在线观看| 国产亚洲精品av在线| 欧美日韩黄片免| 国产不卡一卡二| 一个人免费在线观看的高清视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久久久久久久黄片| 日本a在线网址| 日韩有码中文字幕| 日本三级黄在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 在线天堂最新版资源| av国产免费在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 精品久久久久久久末码| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美潮喷喷水| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 桃红色精品国产亚洲av| 婷婷丁香在线五月| 怎么达到女性高潮| 日本成人三级电影网站| 亚洲专区中文字幕在线| 久久久久亚洲av毛片大全| 人人妻人人看人人澡| 久久亚洲真实| 亚洲 国产 在线| 欧美极品一区二区三区四区| 男人的好看免费观看在线视频| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲男人的天堂狠狠| 看黄色毛片网站| 精品国产亚洲在线| 午夜a级毛片| 欧美性猛交黑人性爽| 久久九九热精品免费| 精品日产1卡2卡| 9191精品国产免费久久| 国产极品精品免费视频能看的| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美在线一区亚洲| 桃色一区二区三区在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 91狼人影院| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产日本99.免费观看| 国产色爽女视频免费观看| 在线a可以看的网站| 综合色av麻豆| 欧美日韩乱码在线| 三级毛片av免费| 高清在线国产一区| 亚洲国产精品合色在线| 最好的美女福利视频网| 亚洲av成人av| 日本一二三区视频观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产乱人伦免费视频| 免费看a级黄色片| 久久久久久国产a免费观看| 成年人黄色毛片网站| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产伦一二天堂av在线观看| ponron亚洲| 亚洲av免费在线观看| 97热精品久久久久久| 99热这里只有精品一区| 欧美高清成人免费视频www| 日韩免费av在线播放| 88av欧美| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产在线男女| 老熟妇仑乱视频hdxx| 有码 亚洲区| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 一级黄色大片毛片| 亚洲片人在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产视频内射| 亚洲一区二区三区不卡视频| 成人三级黄色视频| 亚洲七黄色美女视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一本综合久久免费| 最好的美女福利视频网| 一级毛片久久久久久久久女| 日韩 亚洲 欧美在线| 在线播放无遮挡| 婷婷色综合大香蕉| 午夜亚洲福利在线播放| 两人在一起打扑克的视频| 国产免费男女视频| 国产真实伦视频高清在线观看 | 波多野结衣高清作品| 1024手机看黄色片| 亚洲三级黄色毛片| 一区二区三区高清视频在线| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久性生活片| 欧美+日韩+精品| 午夜a级毛片| 欧美黑人巨大hd| 精品久久久久久久久久久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 深夜精品福利| 能在线免费观看的黄片| 午夜视频国产福利| 婷婷精品国产亚洲av在线| 深爱激情五月婷婷| 中出人妻视频一区二区| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av免费高清在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 一本综合久久免费| 在线观看一区二区三区| 久久久久九九精品影院| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产爱豆传媒在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 日本 av在线| 十八禁人妻一区二区| 亚洲在线观看片| 国产三级中文精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 高清在线国产一区| 国产视频一区二区在线看| АⅤ资源中文在线天堂| 久久99热6这里只有精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久这里只有精品中国| 国模一区二区三区四区视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 波多野结衣高清无吗| 亚洲av第一区精品v没综合| www.熟女人妻精品国产| 国内精品美女久久久久久| 午夜福利免费观看在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费高清视频大片| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜a级毛片| 麻豆国产av国片精品| 波多野结衣巨乳人妻| 婷婷色综合大香蕉| 日韩av在线大香蕉| bbb黄色大片| 国产精品99久久久久久久久| 色哟哟哟哟哟哟| 美女黄网站色视频| 国产麻豆成人av免费视频| 内射极品少妇av片p| 久久久成人免费电影| 午夜精品久久久久久毛片777| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 搞女人的毛片| 久久中文看片网| 免费在线观看亚洲国产| 成年版毛片免费区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 男人狂女人下面高潮的视频| 九九在线视频观看精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 国产v大片淫在线免费观看| 成年版毛片免费区| 九色成人免费人妻av| 一级av片app| 在线天堂最新版资源| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美极品一区二区三区四区| 在线观看66精品国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲久久久久久中文字幕| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 性色av乱码一区二区三区2| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日韩人妻高清精品专区| 日本免费a在线| 老女人水多毛片| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产亚洲精品av在线| 香蕉av资源在线| 99久久精品国产亚洲精品| 在线天堂最新版资源| 国产精品女同一区二区软件 | 久久国产精品人妻蜜桃| 久久人人精品亚洲av| 禁无遮挡网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 美女黄网站色视频| 久久久国产成人精品二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国语自产精品视频在线第100页| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久伊人香网站| 亚洲 国产 在线| 最后的刺客免费高清国语| 中文资源天堂在线| 99热只有精品国产| 桃色一区二区三区在线观看| 99视频精品全部免费 在线| av在线天堂中文字幕| 真实男女啪啪啪动态图| 无遮挡黄片免费观看| 俺也久久电影网| 欧美日韩国产亚洲二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品久久久久久久久免 | 美女黄网站色视频| 国产精品伦人一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 嫩草影院新地址| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美在线黄色| 亚洲av免费高清在线观看| 成年版毛片免费区| 久久久精品欧美日韩精品| 乱码一卡2卡4卡精品| av国产免费在线观看| 国产成人aa在线观看| 国产老妇女一区| 性色av乱码一区二区三区2| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 很黄的视频免费| 99视频精品全部免费 在线| 观看美女的网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 在线免费观看的www视频| 有码 亚洲区| 最近最新免费中文字幕在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 有码 亚洲区| 国产高清三级在线| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久99久视频精品免费| 亚洲中文字幕日韩| 欧美日韩乱码在线| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 男人和女人高潮做爰伦理| 少妇高潮的动态图| 九九热线精品视视频播放| 国产成人a区在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲成人久久性| 天美传媒精品一区二区| 欧美潮喷喷水| 久久99热这里只有精品18| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产高清三级在线| 色噜噜av男人的天堂激情| 美女 人体艺术 gogo| 精品国产亚洲在线| 老鸭窝网址在线观看| 婷婷亚洲欧美| 国产精品精品国产色婷婷| 成人一区二区视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产69精品久久久久777片| 国产乱人视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成人欧美大片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一级av片app| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美zozozo另类| 成人永久免费在线观看视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 热99在线观看视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品人妻1区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲中文字幕日韩| 性插视频无遮挡在线免费观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 我要搜黄色片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 90打野战视频偷拍视频| 看片在线看免费视频| 99在线人妻在线中文字幕| 看免费av毛片| 波多野结衣高清作品| 看免费av毛片| 欧美黄色片欧美黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3| 香蕉av资源在线| 高清在线国产一区| 国产高清激情床上av| 欧美最黄视频在线播放免费| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 白带黄色成豆腐渣| 天美传媒精品一区二区| 91狼人影院| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲午夜理论影院| 综合色av麻豆| 在线国产一区二区在线| 淫秽高清视频在线观看| 看片在线看免费视频| 精品久久国产蜜桃| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 长腿黑丝高跟| 脱女人内裤的视频| 国产黄a三级三级三级人| 日日夜夜操网爽| 九色成人免费人妻av| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品粉嫩美女一区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品久久久久久久久av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| a级毛片免费高清观看在线播放| 少妇的逼水好多| or卡值多少钱| 18+在线观看网站| 99国产综合亚洲精品| 成人永久免费在线观看视频| 51午夜福利影视在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美激情在线99| 少妇高潮的动态图| 一区二区三区免费毛片| 在线天堂最新版资源| a在线观看视频网站| 国产视频一区二区在线看| 男插女下体视频免费在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 1024手机看黄色片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 在线免费观看不下载黄p国产 | 亚洲乱码一区二区免费版| 女人被狂操c到高潮| 精品久久久久久久久亚洲 | 免费黄网站久久成人精品 | www.熟女人妻精品国产| 国产91精品成人一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲18禁久久av| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲最大成人av| 国产亚洲精品av在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 少妇高潮的动态图| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 精品一区二区三区人妻视频| 久久九九热精品免费| 我的老师免费观看完整版| x7x7x7水蜜桃| 欧美日本亚洲视频在线播放| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产高清激情床上av| 老女人水多毛片| 国产三级黄色录像| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久6这里有精品| 欧美区成人在线视频| 一本一本综合久久| 一区二区三区高清视频在线| 精品无人区乱码1区二区| 丁香欧美五月| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 在线免费观看的www视频| 国产欧美日韩精品一区二区| or卡值多少钱| 天天一区二区日本电影三级| www.www免费av| 国产高清视频在线播放一区| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产免费一级a男人的天堂|