中藥沐足聯(lián)合八段錦對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者的影響

丁葉

【摘要】目的：探討中藥沐足聯(lián)合八段錦對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者的影響。方法：選取2021年8月—2022年1月我院的101例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取中藥沐足聯(lián)合八段錦。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理操作、健康教育、疾病知識(shí)、舒適度和治療效果的滿意程度評(píng)分更高（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的四肢發(fā)涼、四肢疼痛、肢軟無(wú)力、肢軟麻木、感覺(jué)減退和肌肉萎縮評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后，兩組上述指標(biāo)評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的減低幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者的采用中藥沐足聯(lián)合八段錦進(jìn)行治療，臨床效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥沐足；八段錦；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；下肢麻木

Effect of traditional Chinese medicine foot massage combined with Baduanjin on lower limb numbness in patients with diabetic peripheral neuropathy

DING Ye

Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210004， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of traditional Chinese medicine foot massage combined with Baduanjin on lower limb numbness in patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods： From August 2021 to January 2022， 101 patients with lower limb numbness with diabetic peripheral neuropathy in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received traditional Chinese medicine foot massage combined with Baduanjin. Results： The patients in the observation group had higher scores of satisfaction with nursing operation， health education， disease knowledge， comfort and treatment effect（P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of cold limbs， limb pain， limb weakness， limb soft numbness， hypoesthesia and muscle atrophy between the two groups（P>0.05）. After nursing， the scores of the above indicators in both groups were significantly decreased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Patients with diabetic peripheral neuropathy and lower extremity numbness are treated with traditional Chinese medicine Muzu combined with Baduanjin， and the clinical effect is more significant.

【Key Words】Traditional medicine foot massage； Baduanjin； Diabetic peripheral neuropathy； Lower limb numbness

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的肢端首先會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)的異常，呈襪套樣或手套樣感覺(jué)，并有蟻?zhàn)吒校杏X(jué)過(guò)敏，而后患者的肢體會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼麻木，肢體活動(dòng)受限且疼痛，發(fā)病后期患者感覺(jué)逐漸減退或者消失[1]。研究表明，通過(guò)中藥沐足，可使藥物直接從患者的皮膚滲入到筋骨間，故具有很好的治療效果[2]。鑒于此，本文主要探討中藥沐足聯(lián)合八段錦對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者的影響，以期為此類(lèi)疾病的治療提供臨床參考。

1.1 一般資料

選取2021年8月—2022年1月我院的101例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組49例，男22例，女27例，年齡31～78歲，平均年齡（59.55±3.96）歲，病程1～30個(gè)月，平均病程（10.35±3.58）個(gè)月；對(duì)照組52例，男34例，女18例，年齡28～86歲，平均年齡（61.19±3.90）歲，病程1～30個(gè)月，平均病程（12.71±3.24）個(gè)月。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取中藥沐足聯(lián)合八段錦：中藥沐足方包含豨簽草30g，雞血藤30g，路路通30g，紅花30g，醋延胡索30g，蘇木30g，艾葉30g，劉寄奴30g，絡(luò)石藤30g，海桐皮30g。將上述藥物煮成湯劑，加入溫水至溫度適宜，給患者泡腳，每晚1 次。每次在中藥沐足前，需要認(rèn)真檢查足部皮膚有沒(méi)有紅腫、傷口、痛風(fēng)和潰瘍等病變，并對(duì)足底、趾間皮膚、趾甲進(jìn)行重點(diǎn)檢查。定期對(duì)過(guò)長(zhǎng)的趾甲進(jìn)行修剪。在進(jìn)行足浴時(shí)要確保溫度適宜，再進(jìn)行足浴，在浸泡過(guò)程中對(duì)患者的足部顏色進(jìn)行仔細(xì)觀察。在完成足浴后，使用干凈的軟毛巾擦干足部水分，而且檢查有無(wú)出現(xiàn)水泡和紅腫等情況。八段錦：每天下午兩點(diǎn)在我院內(nèi)分泌課內(nèi)，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者開(kāi)展練習(xí)，每次30分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自制滿意度調(diào)查表，評(píng)估兩組對(duì)護(hù)理操作、健康教育、疾病知識(shí)、舒適度和治療效果的滿意程度。（2）采取臨床癥候積分表進(jìn)行評(píng)估，包括6個(gè)維度：四肢發(fā)涼、四肢疼痛、肢軟無(wú)力、肢軟麻木、感覺(jué)減退和肌肉萎縮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組對(duì)護(hù)理操作、健康教育、疾病知識(shí)、舒適度和治療效果的滿意程度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理操作、健康教育、疾病知識(shí)、舒適度和治療效果的滿意程度評(píng)分更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組四肢發(fā)涼、四肢疼痛、肢軟無(wú)力、肢軟麻木、感覺(jué)減退和肌肉萎縮評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的四肢發(fā)涼、四肢疼痛、肢軟無(wú)力、肢軟麻木、感覺(jué)減退和肌肉萎縮評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的上述指標(biāo)評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組降低幅度更大（P<0.05），見(jiàn)表2。

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病因與血管性缺血缺氧、代謝紊亂所引起的氧化應(yīng)激以及神經(jīng)生長(zhǎng)因子缺乏等有關(guān)，且與維生素缺乏、自身免疫因素、環(huán)境及遺傳因素等有一定的關(guān)系[3]。目前的治療方法多以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制血糖和平衡飲食為基礎(chǔ)，并采取改善血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療，雖能較好的控制血糖水平，但對(duì)患肢并未采取局部治療手段，患者的肢體障礙癥狀沒(méi)有受到關(guān)注，容易造成進(jìn)一步惡化、甚至發(fā)生肢端壞死[4-5]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病機(jī)為機(jī)體消渴病日久，筋骨經(jīng)脈失于濡潤(rùn)，耗傷氣血津液，加上痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物痹阻機(jī)體之經(jīng)脈而發(fā)為病。中藥沐足可以利用物理溫?zé)嶙饔?，加快藥物的局部吸收，使藥物的局部治療效果得到?qiáng)化。藥物在熱能的促進(jìn)效果下，更易透皮達(dá)下，有效擴(kuò)張血管，達(dá)到激發(fā)機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能以及對(duì)周?chē)鸂I(yíng)養(yǎng)進(jìn)行改善的效果[6-7]。八段錦的套路非常簡(jiǎn)單，易學(xué)易練，較為安全可靠，具有“動(dòng)靜相兼和氣寓其中、圓活連貫、神與形和松適合、柔和緩慢”的特點(diǎn)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的四肢發(fā)涼、四肢疼痛、肢軟無(wú)力、肢軟麻木、感覺(jué)減退和肌肉萎縮評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明中藥沐足聯(lián)合八段錦能明顯減輕患者的四肢發(fā)涼、四肢疼痛、肢軟無(wú)力、肢軟麻木、感覺(jué)減退和肌肉萎縮癥候，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變下肢麻木患者的采用中藥沐足聯(lián)合八段錦進(jìn)行治療，臨床效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃金重，黃文鋒，林紅坤，等.小牛血清去蛋白提取物聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（15）：4.

[2] 薛蕓，梁尚棟.鈣信號(hào)在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變中感覺(jué)神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能異常的研究進(jìn)展[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2017，33（3）：308-311.

[3] 楚遠(yuǎn)珍，張玉梅，蔡丹，等.血栓通聯(lián)合抗氧化藥物對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（13）：1794-1797.

[4] 王征，李艷芳，馬鳴.針灸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效及對(duì)血清炎性細(xì)胞因子、血漿同型半胱氨酸的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（14）：1550-1553.

[5] 劉宏娟，姜峰，賀影.丹參多酚酸鹽聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效及對(duì)相關(guān)血清指標(biāo)的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（5）：363-366.

[6] 胡艷粉，趙曉婷，李領(lǐng)俠，等.中醫(yī)延續(xù)性護(hù)理方案對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者臨床療效，周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度及心理痛苦的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（1）：202-205.

[7] 張宇律，鄭和昕，金李君.滋水清肝飲加減聯(lián)合前列地爾對(duì)肝腎陰虛型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者外周血GSH、NF-κB及肝腎功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017， 35（3）：696-699.