肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理體會(huì)探討

郭艷潔

摘要：目的：比較不同護(hù)理方法應(yīng)用于肝膽胰惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理中所產(chǎn)生的護(hù)理效果差異性，從而挑選出最佳護(hù)理方案，在臨床中得以廣泛地推廣。方法：100例研究對(duì)象分為兩小組，之后運(yùn)用著不同的護(hù)理方法來(lái)為肝膽胰惡性腫瘤患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)護(hù)理效果的觀察與比較，對(duì)于下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的要點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)等做出全面而深入的探討分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，綜合性護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果十分顯著，由于患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率較低且護(hù)理服務(wù)滿意度較高，所以充分驗(yàn)證了該方案的臨床推廣具有更高的價(jià)值，遠(yuǎn)超常規(guī)護(hù)理。結(jié)論：護(hù)理人員摒棄傳統(tǒng)觀念，認(rèn)真構(gòu)建全新的護(hù)理服務(wù)模式，在臨床中推廣綜合性的護(hù)理方案勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞：肝膽胰惡性腫瘤;圍手術(shù)期;下肢靜脈血栓;預(yù)防護(hù)理

引言

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期下肢靜脈血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，需要護(hù)理人員選用最佳的護(hù)理方案，進(jìn)行各種并發(fā)癥反應(yīng)的及時(shí)預(yù)防和有效護(hù)理，從而為肝膽胰惡性腫瘤患者病情的控制和疾病康復(fù)提供安全保障。護(hù)理實(shí)踐工作具有一定的安全性，不斷地提升護(hù)理干預(yù)有效性，整體優(yōu)化護(hù)理效果，才能夠?qū)⒏文懸葠盒阅[瘤圍手術(shù)期內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率降至最低。反之，護(hù)理干預(yù)不到位，預(yù)防護(hù)理工作的開展過(guò)于形式化，患者圍手術(shù)期的康復(fù)感受并不好，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，下肢靜脈血栓的形成率會(huì)越來(lái)越高。為避免這種情況的出現(xiàn)，本次項(xiàng)目研究活動(dòng)的開展，特意針對(duì)不同護(hù)理方法在臨床中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值、效果和影響作用展開了探討分析，希望可以為其他的護(hù)理人員更好地服務(wù)患者提供有效參考。

1、資料和方法

1.1 患者資料

本次項(xiàng)目研究期間所抽選的研究對(duì)象均符合“肝膽胰惡性腫瘤”診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，在研究活動(dòng)開始之前要將100例研究對(duì)象以科學(xué)分組的方式分為兩小組（每組各50例），確?；颊邆円颜J(rèn)真閱讀護(hù)理知情同意書，及時(shí)簽署了護(hù)理知情同意書，并了解了手術(shù)方案、治療難點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理重要性，且年齡在45-77歲間。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法期間，要考慮患者實(shí)際的病情，按規(guī)定落實(shí)常規(guī)化的護(hù)理計(jì)劃，于術(shù)前進(jìn)行必要的健康教育，術(shù)后應(yīng)及時(shí)開展體位護(hù)理、用藥指導(dǎo)等工作。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)先組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，并進(jìn)行肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)的一一總結(jié)，關(guān)于下肢靜脈血栓的有效預(yù)防，及時(shí)討論不同的方法策略，而制定出更加安全、更為合理的護(hù)理方案[2]。護(hù)理方案具體執(zhí)行中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員必須履行好崗位職責(zé)，必須對(duì)針對(duì)性護(hù)理服務(wù)理念的滲透價(jià)值，對(duì)于綜合性護(hù)理方法的應(yīng)用影響有著全面的了解，從而更好地完成以下目標(biāo)任務(wù)：

1.2.1 在患者入院后，馬上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，介紹相關(guān)的案例，無(wú)形中消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，緩解患者對(duì)手術(shù)治療的緊張感，并增強(qiáng)患者的康復(fù)意識(shí)，盡快贏得患者對(duì)于診療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)的充分信任。

1.2.2 術(shù)前組織患者樂(lè)于參與的宣教活動(dòng)，以不同的方式加強(qiáng)健康教育，注意展開多角度的護(hù)患溝通，打消患者的諸多顧慮，確保患者真正做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)于手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理很有信心。

1.2.3 術(shù)中應(yīng)規(guī)范護(hù)理程序，實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理配合，提高患者手術(shù)治療的成功率。術(shù)后要觀察患者的體征變化和病情變化，進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理和情緒疏導(dǎo)，叮囑患者安心休養(yǎng)，不必過(guò)度擔(dān)心自身的健康，積極配合護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)疾病快速康復(fù)。護(hù)理人員必須在“環(huán)境護(hù)理”和“用藥指導(dǎo)”上下足功夫，及時(shí)消毒殺菌，做好病房衛(wèi)生的管理工作，正確使用鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)靜藥物，按照醫(yī)囑取得最優(yōu)化的用藥效果，保證用藥安全性，以防止患者病情加重。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者變換舒適的體位，借此降低壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，避免下肢靜脈血栓的形成對(duì)于患者快速康復(fù)產(chǎn)生不利的影響，通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者自覺(jué)養(yǎng)成體育鍛煉、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，防止下肢靜脈血栓形成，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生率?？蓮摹氨粍?dòng)鍛煉”逐漸過(guò)渡到“高難度鍛煉”，期間實(shí)行人文關(guān)懷、語(yǔ)言鼓勵(lì)和情感支持，提升患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性[3]。最后，護(hù)理人員應(yīng)該傾聽患者的聲音，聽取患者的主訴，通過(guò)調(diào)整護(hù)理策略，不斷地加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以“面面俱到”的護(hù)理服務(wù)，真正體現(xiàn)出并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理的現(xiàn)實(shí)意義，實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)踐工作的長(zhǎng)效推進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者圍手術(shù)期下肢靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理效果，有效統(tǒng)計(jì)下肢靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理服務(wù)的滿意度，及時(shí)挑選出最佳護(hù)理方案，從而實(shí)現(xiàn)廣泛地推廣。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均使用專業(yè)軟件SPSS 24.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料通過(guò)卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)表示組間結(jié)果有著顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 常規(guī)護(hù)理方法在對(duì)照組患者護(hù)理中的應(yīng)用，未能降低肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期下肢靜脈血栓的發(fā)生率，綜合性護(hù)理方法則對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者下肢靜脈血栓的有效預(yù)防起到了很大的作用，可見表1：

2.2 兩組患者對(duì)于肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度不同，護(hù)理服務(wù)滿意度的統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)于護(hù)患關(guān)系的和諧性有著直接的影響，可見表2：

3、討論

于術(shù)前加強(qiáng)心理方面的護(hù)理干預(yù)，旨在消除肝膽胰惡性腫瘤患者多方面的顧慮;及時(shí)而有效地開展宣教活動(dòng)，旨在改變肝膽胰惡性腫瘤患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而使患者們積極配合護(hù)理人員更好地落實(shí)目標(biāo)任務(wù)[4];加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理和用藥指導(dǎo)，旨在為肝膽胰惡性腫瘤患者的快速康復(fù)提供良好的環(huán)境，避免患者術(shù)后疼痛強(qiáng)烈，而產(chǎn)生更嚴(yán)重的心理問(wèn)題和負(fù)性情緒[5];針對(duì)下肢靜脈血栓實(shí)現(xiàn)了有效預(yù)防，旨在穩(wěn)定患者的實(shí)際病情，防止患者在接受了肝膽胰惡性腫瘤的手術(shù)治療后，因并發(fā)癥頻發(fā)難以實(shí)現(xiàn)快速的康復(fù);綜合護(hù)理方法的臨床應(yīng)用價(jià)值頗高，該方案的廣泛推廣勢(shì)在必行，護(hù)理人員必須發(fā)揮重要的作用，改進(jìn)自身工作的質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)于肝膽胰惡性腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防關(guān)鍵等有著全面了解，讓更多的患者享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成功地接受手術(shù)治療、護(hù)理干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防后康復(fù)出院，并過(guò)上健康而美好的生活。

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