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    探討針對性護(hù)理對急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理工作滿意度的影響

    2022-06-19 10:48:00楊流波
    智慧醫(yī)學(xué) 2022年5期
    關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理滿意度

    楊流波

    【摘要】 目的 分析針對性護(hù)理在急性化膿性闌尾炎中的干預(yù)效果。方法 于2021年1月-2021年12月進(jìn)行急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者的研究,將20例該病病例納入研究,患者均采取針對性護(hù)理,分析護(hù)理效果。結(jié)果 20例患者術(shù)后首次排氣時間平均(8.7±2.3)h,下床活動時間(15.2±3.5)h,住院時間(5.6±1.0)d;并癥發(fā)生率20.0%。20例患者對護(hù)理工作的滿意度為95.0%。結(jié)論 急性化膿性闌尾炎患者手術(shù)治療圍術(shù)期,開展針對性護(hù)理干預(yù),有助于患者盡早恢復(fù),盡早出院。護(hù)理服務(wù)滿意度高,也能夠確?;颊咝g(shù)后安全,因而影響效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】 急性化膿性闌尾炎;針對性護(hù)理;滿意度

    闌尾炎屬于常見的臨床急腹癥,可引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、腹部反跳痛等癥狀。急性闌尾炎發(fā)病率居多,一般采取手術(shù)治療。急性化膿性闌尾炎采取傳統(tǒng)手術(shù)治療,術(shù)后抗感染及針對性的康復(fù)護(hù)理能夠提升手術(shù)預(yù)后[1]。本次研究通過針對性護(hù)理干預(yù),對急性化膿性闌尾炎采取手術(shù)治療患者的預(yù)后干預(yù)效果進(jìn)行評估,分析應(yīng)用效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    于2021年1月-2021年12月進(jìn)行急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療患者的研究,將20例該病病例納入研究。患者中,男13例,女7例,年齡8-66歲,平均(40.7±8.8)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均進(jìn)行詳細(xì)的臨床輔助檢查后,確診為急性化膿性闌尾炎,符合開放手術(shù)指征;患者及家屬知情同意;將嚴(yán)重器質(zhì)性病變、惡性腫瘤疾病;腹部手術(shù)史及肝腎、心臟功能異常、凝血功能異常者,對手術(shù)及麻醉不耐受者排除在外。

    1.2 方法

    所有患者入院后,均實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前健康宣教?;颊叽_診后,為其準(zhǔn)備良好的病房環(huán)境。并開展急性化膿性闌尾炎疾病及手術(shù)相關(guān)知識的指導(dǎo)。詳細(xì)介紹急性化膿性闌尾炎發(fā)病原因,介紹整個手術(shù)過程。術(shù)前訪視,了解患者的病情嚴(yán)重程度,性格及文化程度,并介紹手術(shù)團(tuán)隊,介紹治療成功的案例。通過健康教育,加深患者對疾病及手術(shù)知識的認(rèn)知,避免不必要的擔(dān)心引發(fā)思想負(fù)擔(dān)。(2)術(shù)后常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者去枕平臥,術(shù)后麻醉未清醒者,還需要頭偏向一側(cè),防止誤吸。切口部位定期清潔及更換敷料,觀察引流量及生命體征的護(hù)理。(3)術(shù)后心理護(hù)理。急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后會存在不同程度的疼痛癥狀,引發(fā)患者焦慮煩躁情況。護(hù)理人員應(yīng)明確術(shù)后疼痛的原因,并指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵或通過聽音樂等方式緩解疼痛。與患者深入交談,了解其心理負(fù)擔(dān)產(chǎn)生的原因,告知手術(shù)順利實(shí)施,恢復(fù)好,患者可盡早出院,以降低其不良情緒對恢復(fù)效果的影響。(4)飲食指導(dǎo)。術(shù)后肛門排氣前,指導(dǎo)患者禁食,排氣后,指導(dǎo)患者從進(jìn)食流食開始,保證飲食清淡、多攝入高維生素食物。術(shù)后第2d可開始進(jìn)食半流食及軟食。多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及高熱量食物。術(shù)后3d可逐漸恢復(fù)正常飲食,盡量少吃多餐。(5)運(yùn)動護(hù)理。術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者進(jìn)行床上半坐位及伸展運(yùn)動。鼓勵患者盡早下床活動,以促進(jìn)排氣。術(shù)后1d即可下床活動,遵守循序漸進(jìn)的鍛煉原則。(6)自我管理。指導(dǎo)患者術(shù)后傷口管理,并利用紅外線燈照射,促使切口盡早愈合。如放置引流管患者應(yīng)妥善固定引流管,并注意引流顏色及量的觀察。注意與患者及家屬溝通,了解其需求,盡量幫助其解決實(shí)際的困難,縮短患者住院時間,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評估術(shù)后恢復(fù)情況,統(tǒng)計患者術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間及住院時間;統(tǒng)計患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,包括切口愈合不良、肺部感染、腹腔膿腫及粘連性腸梗阻;評估患者對護(hù)理工作的滿意度,自制評估量表,總評分100分,評分90分以上為滿意[2]。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后恢復(fù)情況分析

    20例患者術(shù)后首次排氣時間平均(8.7±2.3)h,下床活動時間(15.2±3.5)h,住院時間(5.6±1.0)d;發(fā)生切口愈合不良2例,占比10.0%。見表1。

    2.2 患者滿意度對比

    20例患者進(jìn)行急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療后,對護(hù)理工作的滿意率為95.0(19/20)。

    3 討論

    研究顯示,闌尾炎為常見的急腹癥,目前先進(jìn)的影像學(xué)檢查手段能夠在第一時間檢出闌尾炎,并進(jìn)行闌尾炎分型鑒別,便于進(jìn)行進(jìn)一步的診療[3]。急性化膿性闌尾炎有化膿性大腸桿菌及其他厭氧菌感染導(dǎo)致,患者需采取闌尾切除術(shù)治療。

    急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療期間,采取有效的護(hù)理干預(yù),能夠改善手術(shù)預(yù)后,提升患者的生活質(zhì)量。在本次研究當(dāng)中,將針對性護(hù)理應(yīng)用在急性化膿性闌尾炎的臨床干預(yù)中。針對性護(hù)理的優(yōu)勢在于,能夠通過充分分析急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期特點(diǎn),以患者需求及康復(fù)為中心,開展各項護(hù)理干預(yù)。通過健康教育、術(shù)后常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動指導(dǎo)、患者自我管理指導(dǎo)等多種護(hù)理干預(yù)方式,提升了手術(shù)治療效果[4]。通過加強(qiáng)患者對疾病知識及手術(shù)知識的認(rèn)知,減少不必要的擔(dān)憂,能夠提升手術(shù)配合度。介紹手術(shù)團(tuán)隊及開展心理護(hù)理,有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而保證患者情緒穩(wěn)定,利于術(shù)后盡早康復(fù)。從飲食及運(yùn)動、患者自我管理方面入手進(jìn)行干預(yù),可保證患者術(shù)后恢復(fù)效果得到提升。

    綜上,在急性化膿性闌尾炎患者手術(shù)治療期間,采取針對性護(hù)理干預(yù),能夠在充分了解圍術(shù)期需求基礎(chǔ)上,開展針對性的心理、生理及病情康復(fù)等干預(yù),利于獲得較好的干預(yù)效果。針對性護(hù)理對患者預(yù)后及手術(shù)安全的影響大,推廣價值高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張萬萍,雷文芳,劉光惠,梁亞惠. 針對性護(hù)理對急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理工作滿意度的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥,2021,45(10):1675-1676.

    [2]楊晶晶. 針對性護(hù)理預(yù)防急性化膿性闌尾炎伴穿孔患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(4):408-409.

    [3]王樂,周紅. 針對性護(hù)理對化膿性闌尾炎患者術(shù)后切口感染的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(35):201-202.

    [4]陳世霞. 化膿性闌尾炎患者術(shù)后針對性護(hù)理對預(yù)防切口感染的療效評價[J]. 甘肅科技,2020,36(9):150-152.

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