體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

廖旭 雷岸江

摘要：體驗(yàn)式教學(xué)模式在臨床教學(xué)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)模式，能顯著提高教學(xué)效果，并且能使學(xué)員全身心融入角色當(dāng)中。本文就體驗(yàn)式教學(xué)的方法概述及在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

體驗(yàn)性學(xué)習(xí)（Experiential Learning）發(fā)源于著名教育家杜威的“經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)”，即提倡學(xué)習(xí)是一個(gè)頓悟的過(guò)程。體驗(yàn)是主體內(nèi)在的歷時(shí)性的知、情、意、行的親歷、體認(rèn)與驗(yàn)證。它既是一種活動(dòng)，也是活動(dòng)的結(jié)果。作為一種活動(dòng)，即主體親歷某件事并獲得相應(yīng)的認(rèn)識(shí)和情感;作為活動(dòng)的結(jié)果，即主體從其親歷中獲得的認(rèn)識(shí)和情感[1]。

1.體檢式教學(xué)概念

體驗(yàn)式教學(xué)主要通過(guò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，把學(xué)習(xí)者導(dǎo)入學(xué)習(xí)情境之中，讓他們身臨其境地體驗(yàn)學(xué)習(xí)，產(chǎn)生更具體、更明確的感動(dòng)和體悟，從而促進(jìn)思維發(fā)展由封閉轉(zhuǎn)為開(kāi)放、由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)由簡(jiǎn)單向辯證的順利轉(zhuǎn)向[2]。體檢式教學(xué)在護(hù)理學(xué)中引入體驗(yàn)性學(xué)習(xí)，是希望學(xué)生從構(gòu)建的活動(dòng)里獲得親身體驗(yàn)，之后進(jìn)行反思、概括、討論、評(píng)價(jià)等活動(dòng)。這種體驗(yàn)包括行為體驗(yàn)和內(nèi)心體驗(yàn)兩個(gè)層面。行為體驗(yàn)是一種實(shí)踐行為，可以是對(duì)所學(xué)知識(shí)的回顧、反思和應(yīng)用，而內(nèi)心體驗(yàn)則是在行為體驗(yàn)的基礎(chǔ)上所發(fā)生的內(nèi)化、升華的心理過(guò)程和情感活動(dòng)[3]。

2.體檢式教學(xué)發(fā)展

體驗(yàn)式學(xué)習(xí)始創(chuàng)于20世紀(jì)40年代的英國(guó)。1941年遷居英國(guó)的德國(guó)教師科翰（KurtHahn）在威爾士建立 “戶外學(xué)校”（Outbound School），用來(lái)訓(xùn)練軍人、工商業(yè)人員、學(xué)生等群體的生存、管理能力以及心理、人格品質(zhì)，開(kāi)創(chuàng)了體驗(yàn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的先河[1]。

在1984年，體驗(yàn)式學(xué)習(xí)大師大衛(wèi)·庫(kù)伯曾在他的著作《體驗(yàn)學(xué)習(xí)：體驗(yàn)——學(xué)習(xí)發(fā)展的源泉》一書(shū)中提出了頗具影響的體驗(yàn)學(xué)習(xí)概念。他把體驗(yàn)學(xué)習(xí)闡釋為一個(gè)體驗(yàn)循環(huán)過(guò)程：具體的體驗(yàn)、對(duì)體驗(yàn)的反思、形成抽象的概念、行動(dòng)實(shí)驗(yàn)、具體的體驗(yàn)，如此循環(huán)，形成一個(gè)貫穿的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，學(xué)習(xí)者自動(dòng)地完成著反饋與調(diào)整，經(jīng)歷一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，在體驗(yàn)中認(rèn)知，為體驗(yàn)式教學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。

Petcr Jarvis[4]對(duì)Davidkolb的理論又進(jìn)行了擴(kuò)展和補(bǔ)充，他提出了一個(gè)多條學(xué)習(xí)路徑的軌跡圖，有反思性學(xué)習(xí)，也有一些非反思性學(xué)習(xí)。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)模式不久便被美國(guó)運(yùn)用到普通學(xué)校教育教學(xué)過(guò)程中，同時(shí)，其教育界在理論與實(shí)踐上對(duì)它進(jìn)行了廣泛而深入的探究，使體驗(yàn)式教學(xué)的理論得到空前的豐富[1]。

近幾年，體驗(yàn)式教學(xué)在教育界中也備受青睞，這種教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于在各行各業(yè)中。這種教學(xué)模式讓學(xué)生親歷某件事，包括心理上的親歷和參與實(shí)踐活動(dòng)親身經(jīng)歷或"親為"，從中獲得真切感受，以提升道德認(rèn)識(shí)，并激發(fā)起相應(yīng)的道德情感。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的護(hù)理教學(xué)中，心理學(xué)、解剖學(xué)、生物學(xué)、中醫(yī)基 礎(chǔ)教學(xué)、臨床護(hù)理教學(xué)、醫(yī)患溝通教學(xué)等采用的案例式教學(xué)、角色體驗(yàn)式教學(xué)、情景模擬教學(xué)、情感體驗(yàn)式教學(xué)等形式都屬于體驗(yàn)式教學(xué)的范疇[5-6]。

3.體檢式教學(xué)優(yōu)點(diǎn)

說(shuō)教式教學(xué)是一個(gè)人以演講或授課的方式傳達(dá)信息給其他人的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)成果僅限于學(xué)知范圍的智力層面上。這教學(xué)法是以“杯與壺”的學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)（Roger 1983;Hobbs 1986），簡(jiǎn)而意之，聽(tīng)課者就像空杯子等著授課者從知識(shí)之源，也就是“壺”，將知識(shí)注入杯子里。這是一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，針對(duì)主題內(nèi)容，學(xué)生不會(huì)被要求去檢視他們自己的感覺(jué)、想法和領(lǐng)悟情形。他們可以保持個(gè)人完全不自覺(jué)或?qū)τ谥黝}內(nèi)容引發(fā)自己活他人的情緒反應(yīng)保持緘默。體驗(yàn)式教學(xué)致力于讓參與者將自己的智力、情緒及行為全部投入到整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中。學(xué)習(xí)成果將顯示在學(xué)識(shí)層面上的增加和參與者的情緒、價(jià)值觀、態(tài)度與行為方式的改變。

體驗(yàn)式教學(xué)以人的生命發(fā)展為依歸，尊重生命、關(guān)懷生命，拓展生命、提升生命，蘊(yùn)含著高度的生命價(jià)值與意義。它所關(guān)心的不僅是人可以經(jīng)由教學(xué)而獲得多少知識(shí)、認(rèn)識(shí)多少事物，還在于人的生命意義可以經(jīng)由教學(xué)而獲得彰顯和擴(kuò)展從而提升體驗(yàn)品質(zhì)，得到更多更高的教學(xué)目的。學(xué)生通過(guò)在相互的交流、啟發(fā)中將體驗(yàn)成果升華，通過(guò)體驗(yàn)所獲得的知、情、意、行各方面的成果具有個(gè)性化特征學(xué)生還需要通過(guò)相互間的呈現(xiàn)與探討在這樣的群體活動(dòng)中進(jìn)行清理、反思將自身的體驗(yàn)真正內(nèi)化[7]。

4.體驗(yàn)式教師的特點(diǎn)

4.1學(xué)生自主性和主體性

體驗(yàn)具有主體性是主體的一種自我感知。體驗(yàn)性教學(xué)立足于學(xué)生的個(gè)人體驗(yàn)只有學(xué)生主動(dòng)地體察、認(rèn)識(shí)事物才能獲得相應(yīng)的感悟與情感體驗(yàn)。在教學(xué)活動(dòng)中不可否認(rèn)教師的引導(dǎo)作用但必須尊重學(xué)生的主體地位否則學(xué)生的體驗(yàn)就無(wú)所憑依成了空中樓閣[7]。在這基礎(chǔ)之上，學(xué)生可自主進(jìn)行情境設(shè)計(jì)，因此要主動(dòng)學(xué)習(xí)，感悟體驗(yàn)。此時(shí)學(xué)生不僅可學(xué)習(xí)本學(xué)科知識(shí)，同時(shí)也可將其他學(xué)科知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)，達(dá)到充分學(xué)習(xí)感悟的目的，學(xué)生的綜合能力得到提升。

4.2學(xué)生親身經(jīng)歷和全程參與性

學(xué)員們通過(guò)實(shí)際行動(dòng)全方位參與學(xué)習(xí)，但一般不是直接介入，而是作為旁觀者進(jìn)入一定現(xiàn)場(chǎng)或場(chǎng)景，讓學(xué)員們切身地行動(dòng)、感受、體會(huì)和領(lǐng)悟。這種行動(dòng)學(xué)習(xí)法建立在反思與行動(dòng)相互聯(lián)系的基礎(chǔ)之上，是一個(gè)計(jì)劃、實(shí)施、總結(jié)、反思進(jìn)而制定下一步行動(dòng)計(jì)劃的循環(huán)往復(fù)學(xué)習(xí)過(guò)程。這是一個(gè)完整的個(gè)體活動(dòng)教師無(wú)法替代。例如教師可以詳細(xì)規(guī)定教學(xué)的內(nèi)容、方式卻不能規(guī)定學(xué)生體驗(yàn)什么、如何體驗(yàn)、有怎樣的體驗(yàn)成果。

5.總結(jié)

體驗(yàn)性教學(xué)從體驗(yàn)入手，將學(xué)生主體的親身經(jīng)歷與個(gè)體感受放在重要位置對(duì)于當(dāng)前教育、教學(xué)改革有著重要的啟發(fā)意義。體驗(yàn)式教學(xué)根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)

行多種形式的操作，其關(guān)鍵是調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性和活躍性。在此類教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)有更多的思維、活動(dòng)和情感的卷入，會(huì)使學(xué)生對(duì)教學(xué)充滿了期待。寓教于樂(lè)的教學(xué)形式在也充分體現(xiàn)了教師的獨(dú)創(chuàng)性。課堂活動(dòng)的內(nèi)容、呈現(xiàn)形式所用手段都有無(wú)窮的變化。教師可以盡情地發(fā)揮自己的智慧，展示自己的奇思妙想，使教學(xué)真正成為一門(mén)藝術(shù)，使教師在這一過(guò)程中也充分享受創(chuàng)造的樂(lè)趣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁園園，江智霞.體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：880-882 .

[2]陳思玉.試論體驗(yàn)性學(xué)習(xí)與大學(xué)生思維的發(fā)展[J].教育與職業(yè)，2011，10（30）：190-191.A8FDEB9B-A91E-4019-8D85-399DE448859C