中西醫(yī)結合治療老年哮喘新展望

王禹力 郭虎偉 徐猛 魏鑫

摘要：支氣管哮喘是一種非特異性炎性疾病。在受刺激后炎癥細胞在上呼吸道釋放介質造成上呼吸道炎癥而引起相關組織損傷和氣道功能障礙。而老年哮喘發(fā)病機制同一般哮喘發(fā)病機制類似，但更為復雜，從以往研究數據來看，老年哮喘患者發(fā)病原因多與感染、氣候變化有關，其生理特點導致患基礎性疾病比例較普通哮喘患者更高，重癥病人更多，緩解更為緩慢，易發(fā)生合并感染、心力衰竭、呼吸衰竭等危重癥狀，且治療敏感性低，死亡率更高。近年來如何將現有中西醫(yī)技術結合治療老年哮喘逐漸成為人們關注的熱點。

關鍵詞：哮喘;中西醫(yī)結合;同步教育

1.引言

支氣管哮喘是一種由多細胞及組分共同造成的上呼吸道炎性疾病。這種慢性炎癥會導致氣道高反應性，減少氣道流通，表現為胸悶、咳嗽等癥狀。雖然近年來醫(yī)療技術水平仍逐步增高，但老年哮喘難確診、并發(fā)癥多、依從性低等問題依舊是其治療上的難題。老年哮喘機制與一般哮喘相似，但其發(fā)病原因尚不明確。其可能是由于生理性變化，導致氣道改變，使得其更易于患哮喘疾病。老年哮喘識別性更低，常與其他呼吸系統(tǒng)疾病混淆而延誤治療時機。另外，傳統(tǒng)治療手段對老年人負擔更重。我們分別從中西醫(yī)兩種角度觀察，找出更適合老年哮喘的治療方式。將同步教育應用在治療老年哮喘中去，提出對各種突發(fā)狀況的預案，降低危重風險，保證患者生命健康。

2.哮喘治療相關理論

在臨床中老年哮喘患者癥狀不夠典型，常被誤認為其他慢性疾病而延誤治療，導致病情進一步加重。當前老年哮喘治療方式一般為抗感染藥與平喘藥聯(lián)合用藥，但對于老年患者使用此類藥物對自身有一定的負擔。從老年群體而言，多數人對于哮喘認識度低，在治療過程中常存在抵觸情緒，這對控制病情造成極大困難。現階段，傳統(tǒng)中醫(yī)學治療哮喘臨床療效良好，其方法繁多，為哮喘疾病的治療提供了新的思路和方向。近幾年來，利用中西醫(yī)結合治療手段治療慢性病逐漸成為一種治療手段的新趨勢，雖然仍需要大量數據證明其可靠性，但此類治療方法在減少復發(fā)、減少不良反應等方面一定會展現相應的優(yōu)勢。

3.具體有效措施

3.1開展相關知識宣教

近年來越來越多的老年人被確診患有哮喘疾病。在臨床上對于哮喘疾病依舊缺乏相關治療手段，僅能做到改善相應癥狀。這對較早發(fā)現病人癥狀從而控制病情顯得格外重要。但老年人對于該疾病缺乏足夠的認識，并且自身?；加衅渌夏曷约膊?，極易與其相混淆，無法在第一時間發(fā)現癥狀而延誤治療。這些問題需要通過對老年群體開展知識宣教來解決。最為基礎的手段便是發(fā)放一部面向老年群體的哮喘疾病知識手冊。作為有著成本低廉、覆蓋面廣等優(yōu)點的知識手冊，通過圖文并茂的形式向老年人介紹哮喘誘因、發(fā)病表現、治療方式等內容，讓其對老年哮喘有相應了解。通過對自身狀況的自查和及時就醫(yī)，這對較早發(fā)現癥狀控制病情發(fā)展起著關鍵作用。

3.2對患者與家屬進行同步教育

近年來，健康教育在各種疾病治療過程中都有著積極的影響。通過提高家屬對于老年哮喘疾病的重視程度，做到更加積極有效的監(jiān)督，熟練掌握相關護理技能?；颊哂懈鄼C會了解相關知識，提高積極樂觀的心態(tài)，能夠更好的配合治療，改正不良生活習慣，得以更好控制病情。同時家屬全程參與在患者治療的各個方面，與患者共同記憶同步教育內容。對于老年哮喘疾病有著更多更深的了解，有助于家屬在患者生活及疾病管理上提供更好的照顧，同時也可以更好監(jiān)督患者按時服藥，積極配合治療，調高療效。并且家屬與患者定期進行復查，醫(yī)生會根據檢查結果對病人用藥做出及時的調整，提高患者的生活質量。

3.3中西醫(yī)結合治療模式

目前哮喘治療目標是力求保證老年哮喘患者得以回到正常生活中的同時，盡可能減少急性期的發(fā)生，盡可能減輕各種藥物對老年患者帶來各種不良反應的影響。目前臨床研究表明，單純使用西醫(yī)療法治療哮喘效果并不理想，對于老年哮喘有效療法仍然在探索中，中西醫(yī)結合治療有了更高的呼聲。近年來中醫(yī)治療哮喘其成果有目共睹，有著治療副作用更小，維持病情更為穩(wěn)定等特點。在幫助患者加強自我調理的同時，通過藥物治療等手段扶正固本，一方面積極控制患者的臨床癥狀，另一方面改善患者肺功能，提高患者機體免疫力，從根本上抑制炎癥的發(fā)生。通過中西醫(yī)結合治療將傳統(tǒng)中醫(yī)療法結合到如今西醫(yī)治療中去，增進療效。在保證臨床療效的同時減輕了長期應用西藥治療哮喘帶來的一系列不良反應，延長激素類藥物使用時程，得以更好的控制病情發(fā)展、降低可能到來的急性期風險。

4.結論

哮喘作為世衛(wèi)組織認定的十大慢性疾病之一，有著遷延難愈的特點，這困擾著千千萬萬哮喘患者，他們不僅承受著身體層面的痛苦，更是遭受來自精神層次的折磨?；颊呓邮艿母鞣N療法僅能維持病情，但無法談及真正根除這一疾病。他們需要定時服用相應藥物來抵抗哮喘急性期癥狀，但長期服藥的后果是隨之而來的各種不良反應，這對于老年哮喘患者來說，自身的哮喘疾病的癥狀本就反復難愈，加之年齡增長帶來的各種老年性疾病，隨著服用各種藥物帶來的副作用接踵而至，這無疑使其生活雪上加霜。雖然以如今醫(yī)療水平來說，我們仍然無法根除這類疾病，但建立一種新型療法，來降低哮喘疾病帶來的痛苦，減少不良反應的發(fā)生，提高其生活質量是一件勢在必行的任務。近年來，更多的研究表明，中藥在治療慢性疾病上有著得天獨厚的優(yōu)勢，利用中西醫(yī)結合治療手段解決各種慢性疾病逐漸成為一種新趨勢，雖然仍需要大量數據證明其可靠性，但不可否認的是，這種新趨勢一定會在未來留下濃墨重彩的一筆。

參考文獻：

[1]王保芹，李澤庚.中醫(yī)藥治療支氣管哮喘實驗研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2021，33（11）：2251-2254.DOI：10. 16448/j.cjtcm.2021.1150.