柔性管理在婦科護(hù)士管理中的應(yīng)用效果及對(duì)其婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知情況的影響分析

劉燕，孫潔

東營市人民醫(yī)院護(hù)理部，山東東營 257091

腫瘤作為常見疾病之一，發(fā)病率、致死率均相對(duì)較高[1]。婦科腫瘤疾病嚴(yán)重威脅女性生命健康，受到患者特殊性、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)高、護(hù)理工作量大等因素的影響，婦科護(hù)士在開展日常工作時(shí)也具有較大難度[2]。 一旦工作出現(xiàn)錯(cuò)誤，不但會(huì)造成護(hù)理糾紛，也會(huì)對(duì)科室工作質(zhì)量帶來不利影響。 但在常規(guī)管理方法下，護(hù)士?jī)H依靠常規(guī)條例完成各項(xiàng)管理工作，這將導(dǎo)致其主觀能動(dòng)性不足且工作中缺乏良好的創(chuàng)新性，并不能滿足現(xiàn)階段婦科腫瘤護(hù)理管理的實(shí)際需求，具有一定的局限性[3]。隨著護(hù)理管理工作的不斷深入，柔性管理概念開始廣受重視，其在實(shí)施的過程中更趨近于人性化管理理念，更加關(guān)注如何提升護(hù)士主動(dòng)工作意識(shí)，使腫瘤護(hù)理認(rèn)知度能夠得到良好改善[4]。為進(jìn)一步探討該管理方法在實(shí)際工作中的使用價(jià)值，該文選擇2020 年1月—2021 年12 月53 名婦科護(hù)士展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇2020 年1 月—2021 年12 月53 名婦科護(hù)士，其中中專20 名，大專19 名，本科及以上14 名。所有入選對(duì)象均為女性。年齡18～25 歲，平均（22.03±0.32）歲；工齡3～8 年，平均（4.17±0.21）年。該次研究實(shí)施期間，研究對(duì)象均未出現(xiàn)人員變動(dòng)，且對(duì)于該次研究?jī)?nèi)容均知情同意。

1.2 方法

該院婦科護(hù)士管理工作于2020 年1—12 月實(shí)施常規(guī)管理方法，即根據(jù)該科室相關(guān)管理制度執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理工作，若在工作中存在不足之處，則由護(hù)士長(zhǎng)做出相應(yīng)點(diǎn)評(píng)，以便及時(shí)糾正。

于2021 年1—12 月實(shí)施柔性管理方法，具體如下：①構(gòu)建柔性管理工作小組，其組長(zhǎng)為科室負(fù)責(zé)人。 組織全體護(hù)士開展人格化管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，同時(shí)要求全體人員應(yīng)當(dāng)以共同價(jià)值體系為基礎(chǔ)，確保人格化管理共識(shí)得以提升。同時(shí)在醫(yī)院績(jī)效管理的衡量標(biāo)準(zhǔn)方面可將科室滿意度納入其中，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)婦科護(hù)士日常工作質(zhì)量的監(jiān)督，以促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提升。 ②完善護(hù)士溝通制度。 強(qiáng)化院領(lǐng)導(dǎo)同護(hù)士之間的良好交流，并在此過程中充分了解其實(shí)際存在的問題、困難，從而將工作環(huán)境營造出更為和諧、輕松的氛圍，進(jìn)一步調(diào)節(jié)護(hù)士心理狀態(tài)， 使之能夠積極主動(dòng)參與到日常工作當(dāng)中。 ③積極開展情感管理。 科室責(zé)任人需要在排班的過程中結(jié)合護(hù)士的心理特點(diǎn)及行為特點(diǎn)，確保排班更加安全合理，組織建立婦科護(hù)士的健康檔案，使之在生理健康、心理健康等多方面都能夠獲得極大的保障與關(guān)心。④寬容對(duì)待護(hù)理管理工作開展中出現(xiàn)的失誤或差錯(cuò)。在開展婦科腫瘤護(hù)理管理工作中，由于其工作量較大，且內(nèi)容較為復(fù)雜，因此護(hù)士不免出現(xiàn)工作錯(cuò)誤。一旦發(fā)生，科室管理人員應(yīng)當(dāng)盡量寬容以待，并適當(dāng)予以懲罰及批評(píng)，同時(shí)還需要及時(shí)與其做有效溝通，總結(jié)其問題產(chǎn)生的原因，然后為其提出相應(yīng)的改進(jìn)方法，確保其能夠及時(shí)找到補(bǔ)救方法，待其順利完成此項(xiàng)工作后，告知其應(yīng)當(dāng)做好工作總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知情況、管理滿意度、工作出錯(cuò)率、管理質(zhì)量評(píng)分。

①婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知情況：應(yīng)用科室自制認(rèn)知度問卷做出評(píng)價(jià)，總分100 分，90～100 分護(hù)士認(rèn)知度為優(yōu)；80～89 分護(hù)士認(rèn)知度為良；60～79 分護(hù)士認(rèn)知度尚可；0～59 分護(hù)士認(rèn)知度差。 認(rèn)知度優(yōu)良率=（優(yōu)人數(shù)+良人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

②管理滿意度：應(yīng)用科室自制滿意度問卷做出評(píng)價(jià)，問卷共計(jì)10 項(xiàng)題目，各項(xiàng)評(píng)分1～5 分，總分5～50分。40～50 分為十分滿意；28～39 分為一般滿意；5～27 分為不滿意。管理總滿意度=（十分滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

③工作出錯(cuò)率：分別在實(shí)施前后選擇100 件護(hù)理管理事件展開統(tǒng)計(jì)與比較，內(nèi)容包括漏發(fā)藥物、樣本采集錯(cuò)誤、漏執(zhí)行醫(yī)囑、延誤搶救、違反分級(jí)護(hù)理管理制度。

④管理質(zhì)量評(píng)分：含協(xié)同合作、基礎(chǔ)管理、文書記錄、管理安全，每項(xiàng)0～25 分，總分100 分。分值高，表明管理質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組內(nèi)差異比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組內(nèi)差異比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知情況對(duì)比

實(shí)施后婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知度優(yōu)良率顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 柔性管理實(shí)施前后婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知情況對(duì)比[n（%）]

2.2 管理滿意度對(duì)比

實(shí)施后管理總滿意度98.11%明顯高于實(shí)施前84.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 柔性管理實(shí)施前后管理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.3 工作出錯(cuò)率對(duì)比

實(shí)施后工作出錯(cuò)率2.00%明顯低于實(shí)施前13.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 柔性管理實(shí)施前后工作出錯(cuò)率對(duì)比[n（%）]

2.4 管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)施后各項(xiàng)管理質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 柔性管理實(shí)施前后管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表4 柔性管理實(shí)施前后管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

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3 討論

婦科腫瘤會(huì)對(duì)女性健康構(gòu)成較大威脅，加上患者具有一定特殊性的原因，其日常的護(hù)理管理工作難度也隨之提升[5]。婦科護(hù)士每日工作量較大，且工作內(nèi)容較為繁瑣，一旦在工作開展期間出現(xiàn)差錯(cuò)，可能誘發(fā)護(hù)理糾紛事件的產(chǎn)生，因此需要高度關(guān)注婦科護(hù)理管理工作[6]。在實(shí)施常規(guī)管理方法時(shí)，婦科護(hù)士主要依靠本科室中的相關(guān)管理制度去完成各項(xiàng)護(hù)理工作，此方法具有強(qiáng)制性的特點(diǎn)，所以很難充分調(diào)動(dòng)其工作積極性及主動(dòng)性[7]。這也導(dǎo)致護(hù)士在實(shí)際工作開展中無法清晰認(rèn)知自我，且缺乏良好的腫瘤護(hù)理認(rèn)知，使管理質(zhì)量遲遲無法得到顯著提升[8]。

目前柔性管理屬于一種較為新穎的護(hù)理管理手段，并在各類科室護(hù)理管理工作開展中均發(fā)揮出積極優(yōu)勢(shì)[9]。與傳統(tǒng)常規(guī)管理手段不同，該管理方法能夠?qū)傂怨芾砝碚撚行мD(zhuǎn)變，更加傾向于對(duì)護(hù)理人員心理規(guī)律、行為規(guī)律的摸索，以人性化管理為核心思想，確保管理力量能夠得到充分發(fā)揮，使婦科管理工作能夠朝著人性化、個(gè)性化的方向發(fā)展[10]。 在實(shí)施過程中，不通過剛性組織管理是柔性管理工作的最大優(yōu)勢(shì)，通過該方式，能夠使護(hù)士在婦科護(hù)理管理工作中的存在感顯著提高，并進(jìn)一步強(qiáng)化其對(duì)婦科腫瘤護(hù)理工作的認(rèn)知，在實(shí)際工作中積極發(fā)揮各自作用，使其潛能得到激發(fā)，進(jìn)而提升護(hù)理管理工作熱情[11]。 將柔性管理應(yīng)用在婦科管理工作中，可以充分發(fā)揮其管理優(yōu)勢(shì)，確保整體管理質(zhì)量的提升。

該次研究針對(duì)2020 年1 月—2021 年12 月不同管理模式下的實(shí)施效果展開分析，其中在2020 年1—12月實(shí)施常規(guī)管理方法，2021 年1—12 月度實(shí)施柔性管理方法，結(jié)果顯示，在實(shí)施柔性管理方法后，護(hù)士婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知度優(yōu)良率高于常規(guī)管理方法（P＜0.05）。 說明在實(shí)施柔性管理的過程中，通過構(gòu)建柔性管理小組，進(jìn)一步明確所有護(hù)士對(duì)自身工作職責(zé)[12]。 在對(duì)柔性管理體系不斷完善的過程中，能夠讓所有護(hù)士清晰認(rèn)知柔性管理的重點(diǎn)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際工作情況作出恰當(dāng)調(diào)整[13-14]。同時(shí)在實(shí)施后，管理總滿意度相較于實(shí)施前明顯更高（P＜0.05）；其工作出錯(cuò)率相較于實(shí)施前明顯更低（P＜0.05）；其各項(xiàng)管理質(zhì)量評(píng)分均顯著較實(shí)施前更高（P＜0.05）。 深入分析其原因可以發(fā)現(xiàn)，該方式在實(shí)施的過程中不但可以使護(hù)士得到更多的關(guān)心、尊重、理解，同時(shí)還能夠?yàn)槠錉I造出更加輕松、和諧、自在的工作環(huán)境，使之對(duì)自身工作充滿興趣和熱情，進(jìn)一步提升婦科腫瘤護(hù)理工作的高效性[15]。 此外，該方法的主要特點(diǎn)還包括身教重于言教、內(nèi)在大于外在、激勵(lì)重于控制、肯定勝于否定等，確保護(hù)士在實(shí)際工作中能夠全身心投入，并保持一個(gè)穩(wěn)定、良好的心態(tài)面對(duì)護(hù)理管理中的不同問題，確?；颊吣軌虻玫礁尤诵曰?、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[16]。 表明通過將柔性管理應(yīng)用在婦科護(hù)理管理工作中，可以在最大限度內(nèi)為護(hù)士提供正確的奮斗方向，進(jìn)一步調(diào)整其對(duì)自身工作的熱情[17]。特別是在面對(duì)工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的護(hù)士時(shí)，應(yīng)用該管理方法可以良好釋放其心理壓力，并正確看待自身的不足及缺點(diǎn)，使其自身綜合素質(zhì)得到逐步提升，進(jìn)而有效降低重復(fù)錯(cuò)誤的產(chǎn)生率[18]。

綜上所述，在婦科護(hù)士管理工作開展中，通過運(yùn)用柔性管理方法，可以顯著提升其婦科腫瘤護(hù)理認(rèn)知度，并在工作中逐步降低出錯(cuò)率，對(duì)提升各項(xiàng)管理質(zhì)量均具有重要作用，因此護(hù)士對(duì)該管理方法更為滿意，適合深入探討與普及使用。