精神科心理護理對焦慮癥患者心理康復(fù)的效果觀察研究

吳燕林

(重慶市梁平區(qū)精神衛(wèi)生中心 重慶 405200)

精神疾病患病群體，長期以來都是社會中的著重關(guān)注的客體，更多意義上比常人更加想要取得社會的幫助。對其進行實際的診治時，良好的心理護理，以及和諧的溝通，具有非常顯著的價值，能夠直接加速患者的康復(fù)進程。所以，對精神疾病患者診治時，首先要按照醫(yī)生的要求配合治療，其次就是做好心理方面的疏導(dǎo)，加強溝通交流，合理安排治療過程[1]?，F(xiàn)在社會，由于生活、工作等帶來的壓力越來越大，人們精神焦慮的現(xiàn)象也越來越普遍，導(dǎo)致越來越多的人心里方面產(chǎn)生疾病。焦慮癥也是其中一種心里疾病，臨床最明顯的癥狀就是過度的擔(dān)心、害怕、煩躁不安，必須及時的進行臨床治療，除了藥物診治外，必要的心理護理干預(yù)能夠起到更加有效的幫助[2]。為了能夠更好的研究研究精神科心理護理，運用在焦慮癥患者心理康復(fù)的成效。將醫(yī)院在2020年1月至2021年4月期間進行診治的60例焦慮癥患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規(guī)護理，觀察組使用精神科心理護理，詳細資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將醫(yī)院在2020年1月至2021年4月期間進行診治的60例焦慮癥患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規(guī)護理，另一組作為對照組按照精神科心理護理的方式開展治療。參與診治的60例患者都符合焦慮癥的臨床癥狀，且都是自愿加入。一般組年齡在19歲至45歲之間，年齡均值(34.4±2.8)歲，對照組年齡在20歲至46歲之間，年齡均值(35.3±2.7)歲，兩組的男女比例都是2:1，且其他的基本信息沒有明顯的偏差(P>0.05)，可以對比分析[3]。

1.2方法

一般組中所有患者診治按照正常的程序進行，檢查各方面的指標(biāo)，藥物干預(yù)。對照組則在此基礎(chǔ)上加入精神科心里護理方式，第一步先是讓患者了解焦慮癥的詳細知識。護理的人員根據(jù)患者的自身情況及病情的輕重程度，隨時關(guān)注患者各方面的變化，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得其充分的信任，選擇合適的方式和患者普及焦慮癥的相關(guān)知識，比如焦慮癥產(chǎn)生的原因、醫(yī)院采取的治療方式、患者應(yīng)該怎樣配合治療才能更加有效等，患者對焦慮癥有明確的認知，才不會諱疾忌醫(yī)，主動配合醫(yī)護人員進行治療，醫(yī)護人員還要多分享一些治療成功的經(jīng)驗，加強患者的信心，使患者擁有一個良好的心態(tài)，有利于及早恢復(fù)身體[4]。第二步是對患者開展和心理疾病有關(guān)的健康教育。健康教育的內(nèi)容包括：心里健康知識、患者自我調(diào)節(jié)的方式等，讓患者處于一個自身認為舒適、安全的環(huán)境中，選擇能夠引起患者共鳴的方式進行，充分隔離興奮躁動，以及行為紊亂的患者，將造成患者情緒激動的可能性降到最低。最后一步是針對患者的實際情況，采用合適的治療措施。大部分的焦慮癥患者，總是認為自己處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼和害怕的內(nèi)心體驗中，越害怕就越緊張，形成一種惡性循環(huán)，反而越來越焦慮[5-6]，因此，醫(yī)護人員在治療之初都是先轉(zhuǎn)移患者的注意力，播放一些輕音樂，讓患者在舒緩的背景音樂中逐漸放松，慢慢的融入到其中的情境，進入催眠狀態(tài)，改善患者的睡眠狀況，減少焦慮感[2]。在進行治療的過程中，醫(yī)護人員針對不同的患者合理的評估心里疾病的嚴(yán)重程度，結(jié)合其實際情況，采用最適合的方式實施干預(yù)。醫(yī)護人員與患者保持良好的醫(yī)患關(guān)系，多和患者溝通交流，鼓勵其多傾訴，讓別人更多的了解自己的想法，獲得認同感，慢慢的緩解消極的情緒，改變負面的想法，患者對自己及事物有了新的認知，更加有利于心里疾病的治療。如果患者焦慮的情況已經(jīng)很嚴(yán)重，醫(yī)護人員的治療措施必須具備較強的針對性及目的性，分不同的階段展開，讓患者逐漸的適應(yīng)，謹遵醫(yī)囑。經(jīng)常的安排患者之間進行一些有趣的活動，比如：繪畫、打乒乓球等，既能將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他的地方，也能培養(yǎng)患者的興趣愛好，增強自我認同感。醫(yī)護人員在開展治療之前，可以先和患者的家屬進行溝通交流，向其普及焦慮癥的相關(guān)知識，并明確告知家屬配合治療的重要性，給與患者更多的支持與肯定，而且要在日常的生活中提醒患者遵照醫(yī)囑服藥、運動、合理飲食，家屬的關(guān)心有利于緩解患者焦慮的情緒，讓患者更有信心戰(zhàn)勝疾病[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組護理滿意度，以及焦慮評分，護理有效率等情況。運用SAS 焦慮狀態(tài)評分，低于40 分沒有焦慮，40～47 分屬于輕微焦慮，48～55 分屬于中等焦慮，超過56 分屬于嚴(yán)重焦慮[9]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

針對本文的觀察研究進行結(jié)果評定是采用SPSS21.0的標(biāo)準(zhǔn)，采用t 分布理論進行驗證，其中(x±s)代表的是計數(shù)資料；采用χ2假設(shè)檢驗方法驗證，百分比(%)代表的是計量資料；經(jīng)過最終的分析后，檢驗的P值小于0.05，那么說明對結(jié)果是有影響的[10]。

2 結(jié)果

對比兩組患者之間的護理滿意度指標(biāo)，對照組較之一般組明顯偏高，統(tǒng)計學(xué)具有影響(P<0.05)；比較兩組焦慮評分，存在顯著不同，有影響(P<0.05)；而護理有效率的對比，對照組較之一般組更是差距明顯，統(tǒng)計學(xué)具有影響(P<0.05)。如下表1，表2，表3：

表1 兩組患者護理滿意度對比

表2 兩組患者焦慮評分對比

表3 兩組患者護理有效率對比

3 討論

當(dāng)前隨著人們生活步伐的加速，經(jīng)濟壓力趨于增大，焦慮癥也變得更加普遍和正常。另外在一定程度上同患者個性特征，和遺傳因素等存在非常大的關(guān)聯(lián)性。疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)機體神經(jīng)的混亂情況，誘發(fā)患者內(nèi)分泌失調(diào)，同時神經(jīng)遞質(zhì)喪失平衡，引發(fā)患者的焦慮癥狀[11]。假如在臨床實踐過程中，沒有進行盡早及時的治療，必定會加劇患者的焦慮癥狀，嚴(yán)重的影響患者正常的生活和工作。在精神科患者開展藥物治療的過程中，心理護理也變得非常關(guān)鍵和重要。高效的心理護理指導(dǎo)可使得患者摒棄既往不健康的生活行為，克服情緒障礙，同時防止患者出現(xiàn)認知偏差，提升患者的適應(yīng)能力[12]。

一般情況下，焦慮癥患者都存在性格較為敏感的特征，譬如多疑、自信心不足等不同類型的心理缺陷。所以必須對患者進行相關(guān)的健康教育，進而能夠讓患者認知到疾病和焦慮的發(fā)病原理，不要壓抑自身的情緒。另外診治失眠癥，更加方便患者進行入睡。首先就是進行同疾病存在關(guān)聯(lián)性的健康教育任務(wù)，更加客觀認知疾病，強化對于疾病治愈的信心。另外協(xié)助患者充分熟知的性格同疾病的關(guān)聯(lián)性，進而試著克服自身的不足[13]。然后就是不斷強化自信心，自信心屬于診治神經(jīng)焦慮癥的重要基礎(chǔ)。很多對自身自信的人對自己完成，以及應(yīng)對事物的能力存在質(zhì)疑態(tài)度，極易發(fā)生焦躁不安的情緒，讓人非常擔(dān)心。所以，對于出現(xiàn)神經(jīng)性焦慮癥的患者，護理人員最好協(xié)助患者恢復(fù)自信，協(xié)助其減少自卑感。 不斷提升患者的自信，焦慮縮減。再其次就是不斷擴散注意力，焦慮性神經(jīng)癥患者患病后，腦中喜歡胡亂思考，這個時候思維會進入惡性循環(huán)，如果非常焦慮的話，就更加容易胡思亂想，最終很難進行擺脫[14]。所以， 患者必須擴散自身的注意力。最后就是消解患者的顧慮。醫(yī)護人員最好同患者和家屬進行友好聯(lián)系以及對接，教授患者的家人可以主動耐心地照顧患者，主動積極配合治療，另外利用通溝通交流，取得患者家屬的支持、同情和相互理解，其目的在于轉(zhuǎn)變相互的理解、信念、感受以及行為等等。按照患者的喜好，直接干預(yù)患者的日常行為，以制定出更加科學(xué)的生活任務(wù)。譬如合理引導(dǎo)患者練習(xí)書法，教會患者養(yǎng)成寫日記的行為，詳細記載不良情緒的壓力，遞增同他人的交流，推動患者更好地描述自己的情緒?；颊哌€能夠利用適度的運動，其能夠更好的緩和壓力。醫(yī)護人員及時改正患者的不健康習(xí)慣，培養(yǎng)患者健康的習(xí)慣等等， 進而能夠讓患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，緩和焦慮，變化思維，最終使患者逐步放松和自信[15]。

通過研究對比，最終結(jié)果表明：對比兩組患者之間的護理滿意度指標(biāo)，對照組較之一般組明顯偏高，統(tǒng)計學(xué)說明有影響(P<0.05)；對比兩組之間的焦慮評分指標(biāo)，對照組較之一般組明顯偏低，統(tǒng)計學(xué)說明有影響(P<0.05)；而護理有效率的對比，對照組較之一般組更是差距明顯，統(tǒng)計學(xué)說明有影響(P<0.05)。因此可得出相關(guān)結(jié)論，對于精神科焦慮癥患者，不但需要對患者開展藥物治療，同時需要實施一定的心理護理，其在很大程度上可緩和患者的焦慮，改善患者對醫(yī)患關(guān)系的評價，為臨床治療提供更好的借鑒。