多維一體信息化模式在護士培訓中的應用

范桂紅 孫月紅 吳林雪 陳珊珊 李 楠 宿 冰

(齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 黑龍江 齊齊哈爾 161041)

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來使信息化平臺和工具等應用在各行各業(yè)，醫(yī)院診療及護理工作中也要借助信息化平臺實現(xiàn)精準的管理和培訓。在護理人員培訓過程中，培訓人員要拓展護理工作的內(nèi)涵和外延，不斷更新護理人員的知識和技能[1]。為進一步提升護理人員?？浦R、護理服務(wù)、感控、安全用藥、風險防控、人文溝通等專業(yè)知識技能，醫(yī)院要建立多維一體信息化培訓模式，對各科室護理人員開展分層次培訓，以線上及線下聯(lián)合的方式開展。醫(yī)院護理部要借助于互聯(lián)網(wǎng)新媒體的優(yōu)勢，有效運用317護培訓管理平臺、企業(yè)微信、釘釘直播、微信等方式，創(chuàng)新護理人員培訓模式，豐富護理培訓內(nèi)容，提升護理人員培訓實際效果，提升護理人員的專業(yè)知識及技能。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取了20個科室的200名護理人員為研究對象，并分為對照組和品質(zhì)組，對照組10個科室為心內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)五科、神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)三科、普外一科、骨外一科、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、手術(shù)室；品質(zhì)組10個科室為心內(nèi)二科、心內(nèi)三科、神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)四科、普外二科、普外三科、骨外二科、呼吸科、心胸外科、急診科。對照組護理人員中年齡最小22歲，年齡最大45歲，平均年齡為(28.46±1.57)歲；品質(zhì)組最小年齡為21歲，最大年齡42歲，平均年齡為(27.52±1.63)歲。對照組中本科學歷32人、大專學歷38人、中專學歷30人；品質(zhì)組中本科學歷29人、大專學歷43人，中專學歷28人。兩組護理人員均自愿參與本次研究，簽署知情同意書和研究同意書，本次研究符合醫(yī)院倫理委員會的相關(guān)要求。兩組護理人員在年齡、性別、學歷、基本情況等資料方面無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2培訓方法

1.2.1分組采取差異化培訓模式

對照組護理人員采取常規(guī)傳統(tǒng)培訓方式，主要以線下培訓為主，一般是指面授的培訓形式，例如課堂講解、講座等等，醫(yī)院科室一些骨干護師或護士長等對護理人員進行培訓，或者醫(yī)院聘請專業(yè)護理人才到醫(yī)院開展講座或培訓課程等。品質(zhì)組采取多維一體的信息化培訓模式，主要是線上與線下培訓相結(jié)合，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺和新媒體軟件等優(yōu)勢，對護理人員進行培訓，注重護理專業(yè)知識和護理技能的培訓。

1.2.2培訓準備

選取研究對象后，品質(zhì)組要做好培訓前的準備工作，引入317護信息化培訓平臺，將其與企業(yè)微信、釘釘直播、騰訊會議、微信等信息化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相融合，首先要結(jié)合各科室的護理工作特點制定信息化在線培訓科學實施方案。

(1)成立護理培訓管理小組。培訓管理小組組長由醫(yī)院護理部主任擔任，小組成員包括各科室護理骨干護士。

(2)成立護理講師團。護理培訓管理小組指導講師團老師利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)進行在線課程的制作。(由我院副高級職稱以上并有臨床教學經(jīng)驗3年以上的護士長擔任)；確定培訓對象，根據(jù)我院護士分層制度將護理人員進行層級劃分；突破傳統(tǒng)護理常規(guī)培訓計劃，護理管理、技能、人文素養(yǎng)、服務(wù)等培訓相對薄弱的方面全部納入到護理培訓計劃中。并按照培訓計劃，所有培訓內(nèi)容全部進行多維一體信息化線上培訓[2]。

(3)引進并使用信息化培訓平臺。注冊317護培訓平臺的醫(yī)院賬號、設(shè)置科室和各層級護士賬號。成立釘釘直播群，建立企業(yè)微信護理培訓平臺。

(4)利用互聯(lián)網(wǎng)釘釘直播形式對全院護理人員進行317護培訓軟件使用和操作進行培訓。

(5)利用企業(yè)微信召開信息化培訓方案的解讀。

1.2.3具體實施階段

(1)根據(jù)醫(yī)院護理部年度培訓計劃、科級培訓計劃及護理人員的層級劃分(根據(jù)我院護士分層制度將護理人員進行層級劃分)，將線上課程及相應考試試卷維護到317護系統(tǒng)中。

(2)根據(jù)不同級別護理人員培訓計劃在線設(shè)置培訓時間。

(3)護理人員根據(jù)培訓計劃線上參加培訓，并完成考試。線上考核采取下發(fā)電子版試卷至護士手機APP端答題形式，護理管理端后臺在線統(tǒng)計分析[3]。

(4)護理部可通過互聯(lián)網(wǎng)后臺進行培訓管理檢查、統(tǒng)計、分析參加培訓人數(shù)、考試合格率及按時培訓情況等。

(5)制作培訓滿意度調(diào)查問卷，利用問卷星平臺向全院參加培訓護理人員發(fā)布問卷，統(tǒng)計培訓滿意度。

(6)護理部利用互聯(lián)網(wǎng)端管理平臺賬號，將護理人員接受培訓率、培訓滿意度情況、考試成績進行統(tǒng)計，排名后公示，加大了護理人員培訓的監(jiān)管力度。

(7)通過多種形式考核的結(jié)果，統(tǒng)計分析、評價護理人員專業(yè)理論知識護理技能的提升效果。

1.2.4 317護平臺的應用

要對全院護士開展317 護平臺開展使用及操作培訓，培訓人員要掌握 317護課件制作的原理、操作流程和使用方法，初步建立相關(guān)的認識。在全院范圍內(nèi)開展護士培訓和考試工作，后臺管理人員做好317 護平臺的信息錄入工作，將護士信息錄入進去，建立各科室的板塊，錄入信息包括護士姓名、科室、參加工作時間、手機號等，護士下載317護端安裝到手機中，注冊賬號，補充基本信息，便于后期篩選和評比等[4]。

317護平臺主要用于上傳考試題及發(fā)布培訓信息和資料等，各科室將?？祁}庫上傳到平臺上，要做好試題分類，結(jié)合科室特點做好分層，按照難易程度做好劃分，保證護理試題庫數(shù)據(jù)庫生成，為護士培訓后期考核做準備，具體試題包括選擇、填空、問答題等。電腦端形成試卷后上傳至 317 護平臺，后期便于對護士培訓結(jié)果進行考核。

1.2.4企業(yè)微信及個人微信應用

利用微信、企業(yè)微信等手機端APP發(fā)布群培訓消息提醒，通知相關(guān)層級護理人員在手機端317護APP軟件中查看培訓時間。醫(yī)院通過建立企業(yè)微信的形式，建立醫(yī)院護理人員培訓公眾號，定期發(fā)布相關(guān)信息和培訓資料等，建立微信群，護理人員個人微信加入到群組中，定期發(fā)布相關(guān)內(nèi)容，關(guān)于培訓活動的開展也可以在群中進行告知和溝通，成員和組長可以利用微信聯(lián)系，便于隨時解答一些問題等[5]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者317護平臺最終考試成績，對比兩組護理人員的參加培訓的概率，對比其參加培訓的依從性及積極性，對比護理人員對于培訓管理的滿意度情況，對比其專業(yè)護理知識和技能的掌握程度。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究統(tǒng)計方法采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對研究對象的一般情況、培訓評價、病人對護士滿意度以及醫(yī)生對護士滿意度方面，采用頻數(shù)及百分比描述；對于自我效能感水平，采用均數(shù)、標準差進行描述；對于實驗組與對照組之間一般情況、病人滿意度、醫(yī)生滿意度以及自我效能感采用X2檢驗，以 P<0.05 表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組理論與操作成績、綜合能力對比

對比兩組護理人員的考試成績，包括理論成績與實操成績，明顯品質(zhì)組成績較好，兩組差異明顯，差異具有統(tǒng)計價值，P<0.05。見表1。

表1 兩組護理人員理論與實操成績對比(滿分為100)

2.2兩組護理人員護理培訓參與率與滿意度對比

對比兩組護理人員參與培訓率和滿意度情況，明顯品質(zhì)組護理人員培訓率和滿意度較高，兩組差異具有統(tǒng)計價值，P<0.05，見表2。

表2 兩組護理人員培訓率和滿意度對比

3 討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，使各大醫(yī)院對護理質(zhì)量提出了更高的要求，諸多研究證實，高質(zhì)量的護理對于疾病治療效果有積極的促進作用。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的開展，“信息化在線護理培訓”已成為護理管理層廣泛應用的培訓方式。為避免人員聚集，也越來越提倡應用此方法對護理人員開展培訓教育。我國南方城市最早應用如317護培訓平臺、釘釘直播等信息化手段開展線上培訓，北方地區(qū)還未大面積開展[6]。

多維一體信息化培訓模式可以打破時間與空間的限制，可以取代傳統(tǒng)的單一線下培訓模式，取代以教師教材為中心的培訓方式，遵循以人為本的理念，護理人員可以自己安排學習的時間，可以合理安排進度，不影響正常的護理工作，開展線上學習和交流[7]。一體化信息平臺還為護理人員提供了護理資訊平臺，護理人員使用電腦或手機就可以學習，掌握護理培訓動態(tài)，解決了護理人員培訓的場地問題、經(jīng)費問題等。其次，多維一體化護理培訓模式可以實現(xiàn)資源的共享，通過網(wǎng)絡(luò)平臺上傳一些培訓視頻和課程，護理操作視頻等，上傳考試參考資料，使全院護理人員都可以下載和瀏覽。另外，這種培訓模式是創(chuàng)新的，拓寬了護理人員培訓的新渠道，滿足了實際培訓的需求，借助網(wǎng)絡(luò)平臺可以投放多種形式的培訓內(nèi)容，提取相關(guān)的數(shù)據(jù)作為考核的內(nèi)容，完善培訓的機制，豐富培訓的內(nèi)容，提升護理人員的專業(yè)知識和技能水平，同時為醫(yī)院護理人員評優(yōu)晉升、崗位績效提供依據(jù)。一體信息化培訓平臺與傳統(tǒng)線下培訓模式相比具有明顯的經(jīng)濟性，資料可以備份和保存，免除了紙質(zhì)的浪費，且教育資源和課程視頻的上傳，可以節(jié)省大量的師資成本[8]。

齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院利用多維一體信息化培訓模式，通過對護士開展針對性的培訓及考核管理方式，使各個不同層次的護理人員都能在其原有的專業(yè)水平基礎(chǔ)上得到相應的發(fā)展，一定程度上改變了臨床護士被動學習模式，彌補了醫(yī)院原本傳統(tǒng)培訓模式的不足，使臨床護士能夠突破時間與空間的局限性，通過在線直播、接收視頻信息以及演示文稿等方式，獲得“親臨”課堂的體驗。大大提升了培訓效率，護理人員具有更高的培訓依從性、接受培訓率、培訓管理的滿意度及防控能力和護理知識技能水平，具有重要的應用推廣價值。