飲食護(hù)理對(duì)糖尿病血糖控制的效果評(píng)價(jià)及對(duì)血糖指標(biāo)的影響分析

楊新霞

(淄川區(qū)醫(yī)院/消毒供應(yīng)室 山東 淄博 255100)

糖尿病發(fā)病機(jī)制主要以胰島素分泌不足為主，這種情況會(huì)影響脂肪、糖以及蛋白質(zhì)的代謝功能，該病主要以高血糖為臨床特征。目前,醫(yī)學(xué)上對(duì)于怎樣控制糖尿病病情發(fā)展，增加患者生存周期為重點(diǎn)研究話題。目前，臨床上以藥物為基本控制血糖的手段，但是單獨(dú)依靠藥物控制血糖所獲得的效果并不理想，對(duì)患者生活乃至飲食上的干預(yù)同樣不可忽略[1-2]?；诖?，本文旨在對(duì)糖尿病患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)后對(duì)血糖控制情況的影響展開調(diào)查，現(xiàn)有如下調(diào)查數(shù)據(jù)。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本報(bào)告以2020年5月-2021年5月作為時(shí)間區(qū)間，并截取此段區(qū)間中我院接收的98例符合條件的糖尿病患者為例作為報(bào)告數(shù)據(jù)中的提供對(duì)象，以護(hù)理模式不同分成常規(guī)組和研究組，以49例為每組人數(shù)。常規(guī)組男性：25例，女性：24例，年齡區(qū)間在30-80歲之間，以(52.33±4.02)歲為年齡區(qū)間的平均計(jì)算值，病程區(qū)間在1-11年之間，以(5.26±2.08)年為病程區(qū)間的平均計(jì)算值；研究組男性：24例，女性：25例，年齡區(qū)間在32-78歲之間，以(52.11±4.41)歲為年齡區(qū)間的平均計(jì)算值，病程區(qū)間在1-12年之間，以(5.58±2.42)年為病程區(qū)間的平均計(jì)算值。一般資料對(duì)比，p>0.05。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)士長指示，為患者進(jìn)行靜脈輸液、健康教育、用藥指導(dǎo)等干預(yù)。

1.2.2研究組

飲食護(hù)理：營養(yǎng)調(diào)配.糖尿病患者由于疾病本身具有一定特殊性，所以，飲食上應(yīng)該尤為注意，告知患者飲食控制對(duì)病情發(fā)展的重要性，禁止患者在飲食上對(duì)高脂肪、高糖分及高膽固醇食物的攝入。飲食上需要營養(yǎng)搭配，營養(yǎng)比例應(yīng)維持在0.5:1.5:3的范圍內(nèi)，即蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物，嚴(yán)格控制糖尿病患者的飲食，杜絕攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉或油炸品，健康引導(dǎo)患者的飲食習(xí)慣，逐漸轉(zhuǎn)變患者不健康飲食習(xí)慣，進(jìn)而養(yǎng)成正確飲食行為，糖尿病患者一般在飲食上盡量少吃主食，不吃或少吃含糖類食品，控制對(duì)糖分、脂肪、蛋白質(zhì)及熱量的攝入。每天的進(jìn)食時(shí)間盡量保證在同一時(shí)間段，少吃不代表不吃，也要從其他方面來保證糖尿病患者的營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜及燕麥類食物，禁止飲用帶糖分的水比如：飲料、牛奶、咖啡等。

健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者病情全方面進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容主要包括患者的健康情況、生活習(xí)慣、用藥情況、入院時(shí)血糖以及控制情況、生化指標(biāo)及心理情況等。為患者制定健康護(hù)理方案以及方法，根據(jù)患者自身情況，進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，防止出現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理不具體，影響到患者的病情。護(hù)理人員應(yīng)保證與患者溝通交流時(shí)，保持足夠的耐心，對(duì)于血糖較高并且需要長期服用藥物控制的患者，要告知患者在治療期間，不能私自停藥，更改藥量，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以免影響藥物治療的效果。

由于糖尿病患者治療周期較長，飲食上需要長時(shí)間配合，為了避免患者產(chǎn)生抵觸心理，護(hù)理人員應(yīng)在這段時(shí)間和患者創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者情緒上及狀態(tài)上的波動(dòng)及時(shí)進(jìn)行了解，同時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，囑咐患者要堅(jiān)持進(jìn)行飲食搭配，幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

滿意度調(diào)查，可利用滿意度調(diào)查表，總分100分，將滿意度標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意(80分以上)；滿意(70-80分之間)；不滿意(小于70分)。

血糖控制情況及血糖指標(biāo)分析，前者控制率高證實(shí)護(hù)理干預(yù)效果理想；后者通過糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖指標(biāo)，其中空腹血糖值正常參考范圍(3.89～6.1)mol/L，餐后2小時(shí)血糖正常參考值范圍(7.8-11.1)mmol/L，糖化血紅蛋白正常參考范圍(4.72%～8.12)%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1滿意度分析

研究組滿意度更高，p<0.05，見下表。

表1 滿意度分析(n/%)

2.2血糖控制情況

研究組血糖控制率更高，p<0.05，見下表。

表2 血糖控制率分析(n/%)

2.3血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)分析

干預(yù)后，研究組血糖指標(biāo)及糖化血紅蛋白指標(biāo)均更優(yōu)于常規(guī)組，p<0.05，見下表。

表3 血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)分析

3 討論

糖尿病作為老年人群中發(fā)病率較高的疾病，在我國其患病的概率已經(jīng)達(dá)到了9.6%-11.7%，這種高發(fā)的概率使我國成為糖尿病大國。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國成年人中糖尿病患者已經(jīng)超過了1.2億人次。這種現(xiàn)象顯示，糖尿病已經(jīng)由過去老年人“專屬”的疾病逐漸變的年輕化了。這種發(fā)展速度使我國成為了排名第一的“糖尿病國家”。糖尿病是一種身體基礎(chǔ)代謝的慢性疾病，患病人群其最主要的身體疾病表現(xiàn)就是血糖升高。如果血糖長期處于異常情況，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，其中以微血管病變?yōu)橹?，糖尿病腎病作為常見并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會(huì)直接影響患者的生存質(zhì)量，威脅患者生命。及時(shí)治療固然重要，但是護(hù)理干預(yù)同樣起到了關(guān)鍵性作用[3-4]。

我國近幾年在醫(yī)療技術(shù)上的進(jìn)步是有目共睹的，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展影響了當(dāng)今人們健康意識(shí)的改變，增加當(dāng)今人們的健康體檢意識(shí)，進(jìn)而提升糖尿病檢出率。糖尿病檢出率的升高說明糖尿病控制方面的工作十分重要，而要有效預(yù)防糖尿病，不僅僅需要在藥物上對(duì)血糖進(jìn)行控制，還應(yīng)通過意識(shí)、運(yùn)動(dòng)等多方面進(jìn)行干預(yù)，通過多種方式綜合治療糖尿病，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)控制血糖的目的[5]。飲食護(hù)理作為整體護(hù)理模式的一個(gè)分支，對(duì)患者血糖控制上的效果顯著。以往我們對(duì)糖尿病患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理往往存在針對(duì)性不強(qiáng)的缺陷，同時(shí)該護(hù)理模式一般在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)其工作重點(diǎn)主要以患者治療手段，指標(biāo)監(jiān)測(cè)及治療效果上為主，對(duì)于患者的生活、飲食及運(yùn)動(dòng)等方面護(hù)理針對(duì)性不強(qiáng)，往往容易忽略此方面護(hù)理內(nèi)容，具有一定局限性，對(duì)血糖控制效果上也不夠理想，獲得的護(hù)理效果不佳。而加強(qiáng)對(duì)患者飲食護(hù)理的干預(yù)，能夠?qū)⒅匦霓D(zhuǎn)移到患者的飲食干預(yù)上，通過健康教育，讓患者了解到飲食干預(yù)的重要性，通過溫和的食療，來加強(qiáng)對(duì)患者血糖的控制效果，進(jìn)而降低血糖指標(biāo)，改善糖化血紅蛋白，避免血糖波動(dòng)幅度變大，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為患者配置更加合理的膳食搭配，進(jìn)而補(bǔ)充患者缺失的營養(yǎng)，增加患者身體抵抗力，但是同時(shí)要避免出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，要合理控制體重，創(chuàng)建健康生活習(xí)慣[6]。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，研究組在干預(yù)后血糖控制率、血糖指標(biāo)及糖化血紅蛋白指標(biāo)上優(yōu)于常規(guī)組，在滿意度上更高，p<0.05；由此可見，患者通過飲食合理配置后，實(shí)現(xiàn)了控制血糖指標(biāo)的目的，進(jìn)而改善了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，飲食護(hù)理在糖尿病患者中干預(yù)效果顯著，能夠有效控制血糖，提升生活質(zhì)量，值得推廣。