蓋建華
(汶上縣人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 272501)
手術(shù)治療為臨床最為常用的治療方式,其能夠有效的切除病灶,療效確切,但是其屬于侵入性操作,不僅對(duì)患者是身體造成不同程度的創(chuàng)傷,還會(huì)對(duì)其心理造成一定的影響,進(jìn)一步可影響手術(shù)治療的效果和術(shù)后恢復(fù)的進(jìn)程[1]。因此,在患者手術(shù)期間需配合以人性化的護(hù)理干預(yù),幫助患者解決生理和心理方面的問題,保證手術(shù)治療的效果以及促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。人性化護(hù)理的發(fā)展模式是人性照護(hù),是指護(hù)理人員要科學(xué)認(rèn)識(shí)人性,將人性化的照護(hù)給予病人[2]。手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者有積極作用,護(hù)理人員既要對(duì)醫(yī)師的手術(shù)進(jìn)行機(jī)械性地配合,還要注重整體護(hù)理,即堅(jiān)持以人為中心,給予患者心理和生理上的安慰和支持,為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保證[3]。本研究將回顧性分析我院2018年4月至2019年4月收治的300例手術(shù)患者,分析人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。有如下報(bào)告:
1.1臨床資料
回顧性分析我院2018年4月至2019年4月收治的300例手術(shù)患者,按照隨機(jī)數(shù)表法,將其分為甲組和乙組,每組150例。甲組130例男性患者,120例女性患者,年齡19-66歲,平均年齡(46.27±5.12)歲,45例局麻,51例全麻,54例硬膜外麻醉;乙組132例男性患者,118例女性患者,年齡18-65歲,平均年齡(45.07±4.98)歲,48例局麻,53例全麻,49例硬膜外麻醉。對(duì)比兩組患者的臨床資料,無明顯差異,存在可比性,P>0.05。
1.2方法
甲組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理,乙組給予人性化護(hù)理干預(yù)。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理如下:按照醫(yī)生囑咐給患者用藥;手術(shù)前患者的睡眠質(zhì)量充分;對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè);護(hù)理人員在手術(shù)中要積極配合醫(yī)師手術(shù);手術(shù)后對(duì)患者的臨床癥狀和生命體征認(rèn)真觀察。在此基礎(chǔ)上,人性化護(hù)理干預(yù)如下:1)術(shù)前隨訪:對(duì)患者的病例資料有充分了解,如果患者有藥物過敏的情況要重點(diǎn)關(guān)注,對(duì)患者的生命體征嚴(yán)格檢測(cè),對(duì)患者的心理情況有一定掌握。護(hù)理人員態(tài)度要認(rèn)真耐心,將手術(shù)的方法介紹給患者及其家屬,減去其困惑,用積極性語(yǔ)言鼓勵(lì)患者,緩解其負(fù)面情緒,讓患者積極配合治療。護(hù)理人員要對(duì)各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查,確保其功能沒有缺陷,避免出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)患者對(duì)麻醉的體位、術(shù)中配合方法,讓患者身心達(dá)到最佳狀態(tài);2)術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員要主動(dòng)簡(jiǎn)明地向患者闡述手術(shù)中各項(xiàng)操作的意義,緩解患者的不良情緒,如恐懼、不安等,遮擋患者的隱私部位,陪伴患者,如果患者出現(xiàn)不適感,要將其原因解釋給患者聽,用積極的語(yǔ)言安慰患者,轉(zhuǎn)移患者注意力,嚴(yán)重者需向醫(yī)師報(bào)告。護(hù)理人員要從患者的實(shí)際情況出發(fā),選擇適合溫度的氯化鈉溶液對(duì)手術(shù)視野沖洗,讓患者感覺舒適;3)術(shù)后護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該如實(shí)將手術(shù)結(jié)果報(bào)告清醒后的患者及其家屬,護(hù)送患者回病房動(dòng)作要輕柔,以免出現(xiàn)切口和插管被碰到。告知患者及其家屬手術(shù)后的注意事項(xiàng)。術(shù)后48小時(shí)到72小時(shí)要巡視患者,對(duì)患者的生命體征、心理狀態(tài)以及情緒進(jìn)行觀察,指導(dǎo)患者飲食,疏導(dǎo)患者心理,加快患者恢復(fù)的速度。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比甲組和乙組護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理前后的心里情緒變化,其中護(hù)理質(zhì)量從護(hù)理安全、消毒及衛(wèi)生、手術(shù)室管理、護(hù)理人員態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),并計(jì)算護(hù)理質(zhì)量總分。而心理情緒變化則采用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越低代表患者心理情緒越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.1 對(duì)比甲組和乙組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,乙組的護(hù)理質(zhì)量明顯要高于甲組的護(hù)理質(zhì)量,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳情見表1。
表1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量分)
2.2 對(duì)比甲組和乙組患者的心理情緒變化,護(hù)理前甲組和乙組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無差異,P>0.05,護(hù)理后乙組患者的SAS、SDS評(píng)分均分別低于甲組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳情見表2。
表2 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量分)
隨著社會(huì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步,極大地提高人們的精神生活和物質(zhì)生活,人們也越來越注重基本的心理和生理需求,越來越要求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),在一定程度上發(fā)展護(hù)理事業(yè)[4]。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,滿足患者心理和生理的需求,提高患者精神生活和社會(huì)生活的舒適度是其主要目的,降低患者的不適感[5]。人性化護(hù)理重視給予患者關(guān)心、照顧,體現(xiàn)出人性化,整體上堅(jiān)持以人為中心,服務(wù)于患者,護(hù)理服務(wù)理念要全方位,也要最優(yōu)質(zhì),護(hù)理行為要貼心、專心、誠(chéng)心、愛心、細(xì)心、耐心,給予患者較高的舒適度,緩解患者的負(fù)面心理,既要更加重視患者,又要注重患者的身心健康,不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量,是常規(guī)手術(shù)護(hù)理的延伸和發(fā)展[6]。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理雖然能夠給予患者一定的舒適護(hù)理,但是相較于人性化護(hù)理,層次不夠,護(hù)理觀念也比較局限[7]。本研究結(jié)果顯示,對(duì)比甲組和乙組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分,乙組的護(hù)理質(zhì)量明顯要高于甲組的護(hù)理質(zhì)量,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;護(hù)理前甲組和乙組患者的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無差異,P>0.05,護(hù)理后乙組患者的SAS、SDS評(píng)分均分別低于甲組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。此結(jié)果說明人性化護(hù)理相較于常規(guī)手術(shù)護(hù)理,在臨床上的接受度更廣,價(jià)值更高。主要原因在于通過術(shù)前隨訪可有效幫助患者加深對(duì)疾病、手術(shù)等知識(shí)的了解,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),消解其心理各種的不良情緒,進(jìn)而增強(qiáng)患者面對(duì)疾病和手術(shù)治療的信心,增強(qiáng)其手術(shù)治療的配合度,確保手術(shù)效果。再通過術(shù)中的護(hù)理配合,可有效的降低患者手術(shù)的治療風(fēng)險(xiǎn),保證手術(shù)治療的順利進(jìn)行。最后再進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理干預(yù),能夠減少患者的術(shù)后并發(fā)癥,保持患者良好的心態(tài),促進(jìn)其術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[8]。
綜上所述,人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果高,能夠提高患者治療的配合度,拉近護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高,值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。