舒適護理模式對肺癌化療患者的干預(yù)效果分析

劉玉玲

【摘要】? 目的? 分析舒適護理模式對肺癌化療患者進(jìn)行干預(yù)的臨床效果。方法? 選取2019年6月- 2020年6月天水四零七醫(yī)院肺癌化療的患者90例，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組各45例。對照組給予基礎(chǔ)護理，觀察組給予舒適護理，比較兩組患者護理后的效果。結(jié)果? 采取舒適護理干預(yù)后，觀察組負(fù)性情緒得分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 肺癌患者化療期間，以舒適護理模式對其開展干預(yù)，能夠有效降低負(fù)性情緒的產(chǎn)生，提高患者化療后生活質(zhì)量，降低治療所致不良影響，臨床干預(yù)效果較好。

【關(guān)鍵詞】? 舒適護理;肺癌;化療;生活質(zhì)量;不良反應(yīng)

中圖分類號? R473.73? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）15--03

肺癌在臨床惡性腫瘤疾病中具有顯著高發(fā)性，是常見的惡性腫瘤疾病類型?；熌軌?qū)Ψ伟┯行е委焄1]，但受疾病及藥物因素影響，多數(shù)實施化療的肺癌患者在治療后存在不同程度的不良反應(yīng)，加之疾病所致精神壓力及心理負(fù)擔(dān)，降低其治療耐受度[2]。在肺癌患者接受化療期間，采用適當(dāng)?shù)淖o理模式對患者生理及心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，可調(diào)節(jié)其身心健康水平，提高患者的治療耐受度，降低就診環(huán)境、個人情緒等因素的影響，同時也可改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究探討對肺癌化療患者采用舒適護理模式的臨床干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年6月- 2020年6月天水四零七醫(yī)院行化療的肺癌患者90例，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識清晰，可正常交流;臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不佳，存在生命體征波動;合并精神疾病、心理疾病者。對照組男25例，女20例;年齡54～70歲，平均60.03±1.97歲;分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期16例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。觀察組男23例，女22例;年齡55～69歲，平均59.97±2.03歲;分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期17例，Ⅲ期4例，Ⅳ期4例。兩組患者上述基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，患者家屬均簽署了知情同意書。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 采用基礎(chǔ)護理干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行化療前準(zhǔn)備，安撫其情緒，使其能夠充分休息，調(diào)整其精神狀態(tài);化療實施后，對患者進(jìn)行觀察，告知其如有不適感及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通，第一時間給予相應(yīng)處理措施，以改善其化療個人體驗。

1.2.2? 觀察組? 采用舒適護理干預(yù)，具體措施如下。

（1）心理疏導(dǎo)：患者入院后，對患者實施心理評估，以親和的態(tài)度與其進(jìn)行溝通，交流過程中，了解其對疾病及治療的理解，綜合其個人行為，評估其心理健康情況，以此作為依據(jù)，針對性開展心理疏導(dǎo)，協(xié)同家屬，對患者情緒進(jìn)行安撫，引導(dǎo)其正視疾病，促進(jìn)其樹立疾病康復(fù)信心。

（2）化療干預(yù)：①化療前，調(diào)整患者生理狀態(tài)，指導(dǎo)患者做充分休息，遵醫(yī)囑給予其前期用藥，定期更換床品，以提高患者體感舒適度，協(xié)助其接受相關(guān)檢查，并為其講解化療的意義，以此使患者對化療有正確理解，緩解其焦慮情緒，積極配合治療。開展治療前2h禁食水，前30min給予患者止吐藥物。②化療中，引導(dǎo)患者保持放松狀態(tài)，定時觀察其生命體征、精神狀態(tài)，加強血管保護，根據(jù)患者需求為其提供服務(wù)，以增進(jìn)其耐受度。③化療后，給藥結(jié)束后，禁食水2h，如患者出現(xiàn)嘔吐情況，第一時間進(jìn)行清理，協(xié)助患者調(diào)整體位，預(yù)防發(fā)生嗆咳，引發(fā)肺部感染，加強患者個人衛(wèi)生，消毒的同時，指導(dǎo)患者做個人防護，以維持其機體狀態(tài)穩(wěn)定。

（3）飲食調(diào)整：患者行治療后，對其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，合理規(guī)劃患者飲食，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，餐食以清淡、易消化為宜，補充機體營養(yǎng)，滿足組織器官營養(yǎng)需求，以維持機體狀態(tài)穩(wěn)定，增進(jìn)其機體免疫系統(tǒng)功能，同時提高機體化療耐受度。

（4）運動指導(dǎo)：為使患者機體健康水平能夠得到進(jìn)一步提升，對其實施運動指導(dǎo)，結(jié)合患者個人實際情況，規(guī)劃健康運動方案，選擇患者感興趣的運動項目，在運動過程中，管控單次運動時長、運動量，可根據(jù)患者恢復(fù)情況，適度調(diào)整運動量，以維護患者運動安全，促進(jìn)其化療治療后機體功能恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)性情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評測，量表總分均為100分，50～59分，表示存在輕度焦慮、抑郁情緒;60～69分，表示存在中度焦慮、抑郁情緒; 70分以上表示存在重度焦慮、抑郁情緒。

（2）生活質(zhì)量：采用生存質(zhì)量調(diào)查表（SF-36評分），分為自軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個方面，總分100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

（3）不良反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、疲乏、食欲減退等。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較

采取舒適護理干預(yù)后，觀察組負(fù)性情緒得分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)比較

采取舒適護理干預(yù)后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

肺癌具有較高致死率，以既往有吸煙史、慢性肺疾病史的人群為主要高發(fā)群體，因發(fā)病癥狀以咳嗽、咯痰、低熱等癥狀為表現(xiàn)形式，無特異性，加之公眾對該疾病無全面認(rèn)知，常導(dǎo)致錯過最佳治療時間?；熗ㄟ^使用藥物殺滅惡性腫瘤細(xì)胞，控制其增生[4]。為進(jìn)一步提高化療在肺癌疾病中的有效性，采用舒適護理模式對患者進(jìn)行臨床干預(yù)。舒適護理模式充分遵循“以人為本”的原則，以提高患者診療舒適度為重點，結(jié)合疾病類型、患者資料、治療方式等內(nèi)容，調(diào)整患者生理、心理狀態(tài)，為營造舒適的治療環(huán)境，在增進(jìn)其體感舒適度的同時，有助于臨床診療工作的開展，對患者疾病康復(fù)具有促進(jìn)意義[5]。使用舒適護理模式干預(yù)肺癌行化療患者，采取心理疏導(dǎo)，目的在于調(diào)整患者心態(tài)及個人情緒，緩解因疾病、治療等所致的精神壓力，從而使情緒因素在疾病治療中降低影響性?；熐?、化療中、化療后等階段對患者實施干預(yù)，管理其化療過程中患者精神狀態(tài)及個人感受，使患者能夠保持良好的治療體驗，改善其機體狀態(tài)，增進(jìn)其對化療藥物耐受度，引導(dǎo)其積極配合治療;調(diào)節(jié)患者飲食結(jié)構(gòu)，使其養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，一方面能夠減輕患者消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，另一方面能夠保障機體營養(yǎng)攝入均衡，從而促進(jìn)患者治療后機體生理功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者適度運動，可對患者機體各組織器官功能及循環(huán)代謝系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)整，改善患者機體狀態(tài)，同時充實其生活內(nèi)容，從而使患者身心狀態(tài)均能夠得到充分改善[6]。

綜上所述，對肺癌化療患者實施舒適護理模式，能夠減輕患者因化療所致不良反應(yīng)，降低負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉燕.肺癌化療患者護理中舒適護理模式的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（17）：156-158，188.

[2] 王瑞.對肺癌化療患者實施舒適護理模式的效果評價[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2018，40（6）：441-442.

[3] 宋麗娟，劉彩煉.舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：329-330.

[4] 陳黎，肖開美，蔣烈洪.探討肺癌化療患者護理中舒適護理模式的臨床效果[J].智慧健康，2019，5（15）：135-136，139.

[5] 余鑫鑫.舒適護理模式在肺癌化療患者中的應(yīng)用價值和措施分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（6）：150-151.

[6] 張艷.探討肺癌化療患者護理中舒適護理模式的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）：285-286.

[2022-02-08收稿]