公立醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的信息化建設(shè)

摘要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理過(guò)程中不可缺少的一部分，可以有效提高醫(yī)院綜合管理水平。傳統(tǒng)的紙質(zhì)醫(yī)療檔案已經(jīng)被一些信息化的管理過(guò)程所取代，但這并不代表目前的信息化過(guò)程是完美的，比之前的確是有所進(jìn)步，然而仍有一部分需要完善。本文就目前公立醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化管理工作中存在的不足進(jìn)行分析，并給出了對(duì)應(yīng)的優(yōu)化方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案管理;醫(yī)療檔案管理信息化;醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

1 公立醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化背景以及必要性

目前，醫(yī)院已經(jīng)邁入信息化發(fā)展的快車道。社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與水平提出了更高的要求，但是在目前競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下，醫(yī)院需要提高自身醫(yī)療水平以及信息化程度，與廣大的患者建立更好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院要想提高自己的經(jīng)營(yíng)水平，那么信息化建設(shè)工作就是要面臨的一個(gè)重要問(wèn)題，特別是醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理過(guò)程中所要處理的信息化建設(shè)工作，可以有效幫助醫(yī)院的檔案處理工作效率提升以及工作質(zhì)量更好的提高，讓醫(yī)院的發(fā)展提到更快的流程上，醫(yī)院的檔案管理工作的開(kāi)展，可以讓整體的醫(yī)院流程發(fā)展科研工作做到更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，以及更好的了解整體的水平。這是醫(yī)院在管理和服務(wù)上面的重要工作，開(kāi)展對(duì)應(yīng)的信息化工作可以使得其檔案效能進(jìn)一步提升，并且這也可以有效的幫助醫(yī)院提高自己的形象，讓其在醫(yī)療行業(yè)之中又有更好的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)就是應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案信息資源進(jìn)行規(guī)范化的管理和利用，使檔案信息的獲取、處理、傳輸和利用數(shù)字化，從以紙質(zhì)為載體的檔案保管轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)信息模式，利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)充分實(shí)現(xiàn)資源共享，提高醫(yī)院檔案的管理水平和利用效率，形成具有實(shí)際意義的網(wǎng)絡(luò)檔案館，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的新變革?，F(xiàn)階段加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)具有相當(dāng)?shù)谋匾?。其一，加?qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，是社會(huì)發(fā)展的要求。當(dāng)今社會(huì)是信息化時(shí)代，信息化正在成為現(xiàn)代管理水平考量的標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，我國(guó)各項(xiàng)工作的信息化進(jìn)程大大加快，國(guó)家有關(guān)部門對(duì)檔案信息化建設(shè)也非常重視?！度珖?guó)檔案信息化建設(shè)實(shí)施綱要》中，提出要加快推進(jìn)檔案信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程。《2006-2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，提出要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。其二，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，是醫(yī)院檔案自身快速發(fā)展的需要。隨著醫(yī)院改革和建設(shè)的快速發(fā)展，檔案數(shù)量相應(yīng)地急劇增長(zhǎng)，內(nèi)容也日益豐富。急劇增長(zhǎng)和日漸豐富的檔案需要科學(xué)高效的管理方法。實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，改變了傳統(tǒng)的檔案管理手段、方式，可以大幅提高檔案工作效率，減輕檔案人員的負(fù)擔(dān)，同時(shí)節(jié)省大量的儲(chǔ)存空間并有利于保護(hù)珍貴的檔案原件，有效地降低和避免重要資料丟失的風(fēng)險(xiǎn)。其三，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，是更好地服務(wù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的需要。醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展需要有與其協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)先進(jìn)、科學(xué)、高效的檔案管理，尤其是在社會(huì)信息化程度越來(lái)越高的今天，人們對(duì)有價(jià)值的、時(shí)效性強(qiáng)的檔案信息的需求越來(lái)越大，對(duì)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息資源共享的要求也越來(lái)越強(qiáng)烈。而傳統(tǒng)的檔案管理理論、手段、方式，已愈來(lái)愈不能滿足醫(yī)院工作的發(fā)展需要。加速檔案管理信息化建設(shè)，提供快捷的信息查詢，增加對(duì)原始檔案的應(yīng)用程度和應(yīng)用范圍，最大限度地實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享，更好地滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要，顯得十分迫切和必要[1-2]。

2 公立醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化的主要特征分析

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System，HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，象財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。象醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。其信息管理組成如下分類所示：

（1）臨床診療部分：醫(yī)生工作站，護(hù)士工作站，臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，輸血及血庫(kù)管理系統(tǒng)，手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)。

（2）藥品管理部分：數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典，藥品庫(kù)房管理功能.門急診藥房管理功能.住院藥房管理功能.藥品核算功能.藥品價(jià)格管理.制劑管理子系統(tǒng).合理用藥咨詢功能。

（3）經(jīng)濟(jì)管理部分：門急診掛號(hào)系統(tǒng).門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng).住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng).病人住院收費(fèi)系統(tǒng).物資管理系統(tǒng).設(shè)備管理子系統(tǒng).財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)。

（4）綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分：病案管理系統(tǒng).醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng).院長(zhǎng)查詢與分析系統(tǒng).病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)。

（5）外部接口部分：醫(yī)療保險(xiǎn)接口.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。

其信息管理組特點(diǎn)主要是：（1）共享速度快。醫(yī)護(hù)人員可以在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行遠(yuǎn)程讀取病人數(shù)據(jù)，或者是跨地進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，在幾秒鐘或者是幾毫秒時(shí)就可以把數(shù)據(jù)傳往到對(duì)應(yīng)的地方，在急診室一些檔案數(shù)據(jù)可以及時(shí)的查出并顯示在對(duì)應(yīng)的醫(yī)生面前，方便整個(gè)醫(yī)師去了解病人過(guò)往的醫(yī)療經(jīng)歷（2）儲(chǔ)存容量大計(jì)算器的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)，尤其是對(duì)應(yīng)的光盤技術(shù)的進(jìn)步，使得檔案數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存量可以達(dá)到非常巨大的程度，即使是病人攜帶的那張醫(yī)療卡，其的容量也可以達(dá)到很可觀的地步。（3）運(yùn)用便捷。醫(yī)務(wù)人員使用的對(duì)應(yīng)的醫(yī)療檔案信息，可以在其方便的時(shí)候進(jìn)行儲(chǔ)存和檢索，并且可以進(jìn)行復(fù)制和瀏覽，可以快速精準(zhǔn)的找到對(duì)應(yīng)的科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)的工作，減少人工收集和分析數(shù)據(jù)的過(guò)程。提高其工作效率，完成量，大大提高對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)精度。[3]

3 醫(yī)療檔案的信息化管理存在的問(wèn)題

3.1 醫(yī)療檔案管理功能不全

目前醫(yī)院的一些管理系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)生或者是病人的檔案管理存在很少的統(tǒng)計(jì)，缺少對(duì)應(yīng)的控制功能。醫(yī)療檔案是具有一定的法律效應(yīng)，并且可以作為法律文件的醫(yī)療文書(shū)?？梢詫?duì)已經(jīng)進(jìn)行了一些醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行實(shí)際的記錄，做好對(duì)應(yīng)的檔案，不能夠進(jìn)行隨意的修改或者是進(jìn)行變動(dòng)，不過(guò)目前情況是很多已經(jīng)投入使用的一些醫(yī)療系統(tǒng)，他們對(duì)于醫(yī)生患者的檔案信息修改或者刪除的操作并沒(méi)有嚴(yán)格的控制，比如說(shuō)以前的醫(yī)生住院的安排，可以在執(zhí)行之后進(jìn)行修改，或者是重新的填寫(xiě)，這樣的一些醫(yī)生的囑咐檔案缺少一定的信服力。病人以及家屬對(duì)于自己病情或者是方案的知情權(quán)，并沒(méi)有在系統(tǒng)中得到體現(xiàn)，沒(méi)有和患者之間進(jìn)行利益的交互，患者無(wú)法查看對(duì)應(yīng)的檔案信息，患者家屬也無(wú)法查看對(duì)應(yīng)的醫(yī)療檔案，如果發(fā)生醫(yī)療事故，那么醫(yī)療檔案的記錄不被認(rèn)可的現(xiàn)象是會(huì)再次發(fā)生的[4]。

3.2 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)缺少統(tǒng)一的設(shè)計(jì)規(guī)范

公立醫(yī)院的醫(yī)療檔案信息都是依靠一些信息化系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)展，也就是說(shuō)在具體的醫(yī)療工作之中，是會(huì)使用不同的軟件進(jìn)行組合應(yīng)用，而不同的軟件是根據(jù)不同的設(shè)計(jì)人員去決定的，由于人員的個(gè)人技能中或者是操作習(xí)慣不同，使得具體程序中的側(cè)重點(diǎn)也會(huì)不一樣的，表達(dá)方式不一樣，導(dǎo)致其最終的整理檔案文章結(jié)果也不一樣，目前我國(guó)的一些職能部門或者是衛(wèi)生部門已經(jīng)頒布了對(duì)應(yīng)的醫(yī)療相關(guān)規(guī)范的文件，但是不能夠滿足我國(guó)醫(yī)療檔案信息化的建設(shè)快速發(fā)展需求，我國(guó)目前還缺少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，能夠支持區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)軟件，去引導(dǎo)不同的公立醫(yī)院在不同的平臺(tái)上進(jìn)行醫(yī)療信息的信息化共享。沒(méi)有一個(gè)共享的醫(yī)療平臺(tái)，這樣就不利于整個(gè)醫(yī)療檔案進(jìn)行內(nèi)部和外部之間的共享和資源信息，制約了醫(yī)療資源的共享，缺少了對(duì)應(yīng)的醫(yī)療進(jìn)步平臺(tái)，并且這樣也會(huì)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，有一些之前的健康信息或者是身體健康無(wú)法在其他醫(yī)院得到體現(xiàn)[5]，制約了醫(yī)療檔案的有利價(jià)值的進(jìn)步。

3.3 醫(yī)療檔案管理權(quán)限設(shè)計(jì)存在缺陷

信息技術(shù)的應(yīng)用使得公立醫(yī)院在醫(yī)療檔案的管理中有很好的幫助，可以幫助遇到醫(yī)療信息的文件性質(zhì)發(fā)生變化，不在是傳統(tǒng)的紙質(zhì)文檔，從而要求遇到檔案必須要進(jìn)一步根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)和分類的處理。料檔案的分類處理是根據(jù)目前的現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分的，劃分維度按等級(jí)根據(jù)不同的醫(yī)療檔案進(jìn)行匹配對(duì)應(yīng)的檔案查詢保管權(quán)限以及個(gè)人的病例登記，病例登記主要登記了病人個(gè)人資料以及對(duì)應(yīng)的治療情況，包括病人的治療過(guò)程中的信息，以及醫(yī)師和管理中的檔案內(nèi)容，而在醫(yī)療檔案的修理權(quán)限中，未來(lái)要考慮醫(yī)療檔案的內(nèi)容分級(jí)和分類的處理。不過(guò)這些都沒(méi)有在目前已經(jīng)應(yīng)用的醫(yī)療軟件中得到體現(xiàn)，從而使得醫(yī)療檔案的管理權(quán)限十分混亂。不僅不有利于目前檔案信息的有用價(jià)值的開(kāi)發(fā)以及進(jìn)一步提升，而且會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)的醫(yī)療檔案被破壞或者丟失，從而破壞了公立醫(yī)院的醫(yī)療檔案的目前管理水平。[6]

4 公立醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化管理的優(yōu)化策略分析

4.1 統(tǒng)一醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范

在醫(yī)療檔案信息管理的現(xiàn)代化的過(guò)程之中，一定要通過(guò)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)模式進(jìn)行構(gòu)建，幫助醫(yī)療信息化管理者向標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化發(fā)展，幫助我國(guó)的醫(yī)療進(jìn)度提高到國(guó)際水平，并且進(jìn)行醫(yī)療化帶來(lái)的過(guò)程是有利于進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)幫助醫(yī)療價(jià)值進(jìn)一步開(kāi)發(fā)，對(duì)于醫(yī)療檔案信息管理信息平臺(tái)，它可以利用對(duì)應(yīng)的信息化管理獲得統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)，比如說(shuō)病人在某種情況下是不能用某種藥品，出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該如當(dāng)治療療，資源損耗情況等等，所以公立醫(yī)院在醫(yī)療的檔案管理過(guò)程中，一定要去設(shè)立一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為不同的部門以及管理員之間就獲得統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行實(shí)際保障。不單單如此，在進(jìn)行信息化管理過(guò)程中，一定要進(jìn)行統(tǒng)一的設(shè)計(jì)，這樣子還可以為信息內(nèi)部交流提供保障，幫助人員內(nèi)部的信息化共享提供平臺(tái)，進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療檔案信息的流通以及對(duì)應(yīng)的價(jià)值發(fā)揮到它的最大。

4.2 加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化的權(quán)限管理

醫(yī)療檔案信息化的權(quán)限管理內(nèi)容眾多，具體涉及：檔案的構(gòu)建、補(bǔ)充、修改、刪除以及保管等。其中，對(duì)于檔案的修改、刪除、保管來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案的公信力具有決定性的影響。醫(yī)療檔案的修改應(yīng)保證醫(yī)療檔案信息化管理內(nèi)容的真實(shí)性，需以不同檔案為依據(jù)，對(duì)限時(shí)修改、禁止修改功能進(jìn)行合理設(shè)置。如臨床醫(yī)生的醫(yī)囑分為兩類，一是已執(zhí)行醫(yī)囑;二是未執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)中已執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)禁止修改，對(duì)未執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)限時(shí)修改。檔案刪除主要是在公立醫(yī)院內(nèi)部建立的醫(yī)療檔案，不得執(zhí)行相關(guān)刪除操作，若醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，可以憑借相關(guān)檔案信息，為醫(yī)療糾紛處理提供強(qiáng)有力的證據(jù)支持。此外，對(duì)于醫(yī)療檔案保管權(quán)限來(lái)說(shuō)，具體包括本院保管和外部保管兩種方式，對(duì)醫(yī)療檔案有較高公信力要求，且可作為證據(jù)使用的檔案，宜用外部保管方式，醫(yī)院只有單純的查詢權(quán)。而其他類型的醫(yī)療檔案，可由醫(yī)院自行保管，但是要對(duì)其進(jìn)行必要的加密處理，以保護(hù)病人隱私以及醫(yī)療檔案安全。

4.3 完善醫(yī)院管理系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)

針對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療檔案信息化管理功能缺失問(wèn)題，公立醫(yī)院應(yīng)注重系統(tǒng)功能的進(jìn)一步完善，除了上述醫(yī)療檔案權(quán)限管理，還有必要對(duì)相關(guān)的服務(wù)管理功能進(jìn)行增設(shè)，并和醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系緊密結(jié)合起來(lái)。在服務(wù)功能設(shè)計(jì)中，應(yīng)增設(shè)回訪功能、患者交互功能，并將交互信息收集到醫(yī)療檔案中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的信息共享，為病情跟蹤服務(wù)提供保障，這不僅有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，而且還能促進(jìn)醫(yī)療水平的提高。

4.4 建設(shè)完善的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息共享系統(tǒng)

公立醫(yī)院醫(yī)療檔案管理在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，勢(shì)必朝向網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)過(guò)程中，需重視構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以期借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的信息共享。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持下，可以實(shí)現(xiàn)相互評(píng)價(jià)、相互學(xué)習(xí)等目的，從而有利于臨床醫(yī)療水平的提高。而對(duì)于各級(jí)衛(wèi)生管理部門而言，可利用醫(yī)療檔案信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從中得到所需信息數(shù)據(jù)，進(jìn)一步為醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析工作提供依據(jù)。在臨床工作開(kāi)展過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員可結(jié)合臨床醫(yī)療需求及權(quán)限，采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱的方式，對(duì)患者的醫(yī)療檔案信息加以了解。此外，具備權(quán)限的患者，則可通過(guò)醫(yī)療檔案信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，查閱相關(guān)的病史，如過(guò)敏史、檢查項(xiàng)目等資料。

4.5 培養(yǎng)信息化人才

人才資源是現(xiàn)代化檔案管理的重要戰(zhàn)略資源。要以檔案管理人才資源強(qiáng)化檔案管理工作的戰(zhàn)略，落實(shí)檔案管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。筆者認(rèn)為，高素質(zhì)人才隊(duì)伍的建設(shè)是現(xiàn)代化檔案管理工作的關(guān)鍵，其中，專業(yè)人才是經(jīng)高等檔案管理教育并接受過(guò)專業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)的，已被現(xiàn)代教育培訓(xùn)的人才，一方面熟知檔案管理專業(yè)知識(shí)，另一方面具備政治德育素養(yǎng)和熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)療檔案是一所醫(yī)療歷史和政治面貌及 發(fā)展過(guò)程中的實(shí)事記錄，作為院校重要信息源的它，需要建立一支強(qiáng)大檔案管理人才隊(duì)伍。這支隊(duì)伍首先熱愛(ài)檔案管理工作，其次具備熟練的專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)和實(shí)踐能力，再者具有良好作風(fēng)是基本，最終形成穩(wěn)定、團(tuán)結(jié)、積極、創(chuàng)新的特有檔案管理人才。新時(shí)代檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)存在一定問(wèn)題，如人員思想陳舊、缺乏創(chuàng)新意識(shí)、相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)低、專業(yè)人員的缺乏、隊(duì)伍穩(wěn)定性差等。針對(duì)這些問(wèn)題，根據(jù)現(xiàn)檔案管理共作的要求和發(fā)展需要作出以下“人才興檔”的策略。

5 結(jié)語(yǔ)

總之，進(jìn)入信息化時(shí)代，公立醫(yī)院醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)勢(shì)在必行，信息化建設(shè)程度將會(huì)直接影響醫(yī)院醫(yī)療總體水平。因此，公立醫(yī)院在運(yùn)行發(fā)展中，必須注重醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)，針對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療檔案管理中的醫(yī)療檔案管理權(quán)限設(shè)計(jì)存在不足、醫(yī)療檔案管理功能缺失等信息化問(wèn)題，應(yīng)在實(shí)踐中注重醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范的統(tǒng)一，并加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化的權(quán)限管理，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)，以此全面提升醫(yī)療檔案管理信息化水平。

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作者簡(jiǎn)介：石常戰(zhàn)（1987.9-），男，漢族，山東省單縣，碩士研究生、館員，醫(yī)院檔案管理。