聚焦問題解決模式的互動教學(xué)對手術(shù)室低年資護(hù)士理論知識與急救能力的影響

葉 蕾，周柳蔭

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療、急救、搶救的重要場所［1]，因此對護(hù)士應(yīng)急理論及應(yīng)急能力要求較高，但低年資護(hù)士受實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)較匱乏等因素限制，部分護(hù)士面對應(yīng)急情況時未能展示出令人滿意的表現(xiàn)。因此，通過對教育方式的學(xué)習(xí)和臨床教育模式的總結(jié)，提出聚焦問題解決模式的互動教學(xué)的全新教育模式，并通過本次研究觀察能否幫助低年資護(hù)士提高理論知識水平、增強(qiáng)急救能力，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

從2020年1月至2020年12月于我院接受傳統(tǒng)教育模式的低年資護(hù)士中隨機(jī)選取30名，納入對照組；從2021年1月至2021年11月于我院接受聚焦問題解決互動教學(xué)模式的低年資護(hù)士中隨機(jī)選取30名，納入實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)士一般資料均衡可比(P>0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)士一般資料比較

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①已取得護(hù)士資格證者；②主管護(hù)師以下職稱；③在職崗位手術(shù)室者；④知情且同意者。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計在職時間<1個月者；②來我院進(jìn)修者。

(二)方法。

對照組護(hù)士采用傳統(tǒng)教育模式。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士則采用聚焦問題解決模式的互動教學(xué)方法，方案如下：(1)將30名護(hù)士隨機(jī)分為3個小組，并要求每個小組組建微信群；(2)要求每個小組均需要在培訓(xùn)開始前進(jìn)行預(yù)習(xí)并進(jìn)行討論，提出3～5個問題，并提出相應(yīng)的解答，于培訓(xùn)前交由培訓(xùn)老師；(3)搜集所有小組所提出的問題，并將該組問題分布給其他小組進(jìn)行討論，討論10分鐘后要求每個小組隨機(jī)選擇1人進(jìn)行回答問題，并由老師進(jìn)行點(diǎn)評并給出最終答案；(4)培訓(xùn)結(jié)束前，老師應(yīng)根據(jù)今日所講內(nèi)容提出1～2個問題，護(hù)士自行進(jìn)行討論，并在下次培訓(xùn)時給出答案；(5)實(shí)際操作培訓(xùn)前要求提前預(yù)習(xí)并對自己不理解的操作方式、細(xì)節(jié)進(jìn)行總結(jié)，并在群內(nèi)進(jìn)行討論，若有不解可于實(shí)際操作培訓(xùn)時提出，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)講解；(6)模擬實(shí)際操作時，由組內(nèi)成員進(jìn)行觀察，并根據(jù)所學(xué)內(nèi)容指出問題、細(xì)節(jié)等方面的不足，并指出應(yīng)如何操作；(7)組內(nèi)進(jìn)行多種場景的應(yīng)急模擬；(8)模擬操作結(jié)束后，由導(dǎo)師進(jìn)行總結(jié)，并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行指正。兩組教育均持續(xù)2周。

(三)觀察指標(biāo)。

教育前及教育2周后，比較兩組護(hù)士應(yīng)急理論知識和應(yīng)急能力。

(四)統(tǒng)計方法。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)士理論知識比較。

教育2周后較教育前，兩組護(hù)士急救操作知識、急救儀器知識、病情判斷評分均有上升，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組(P均<0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)士理論知識比較(分，

(三)兩組護(hù)士應(yīng)急能力比較。

教育2周后較教育前，兩組護(hù)士急救動手能力、應(yīng)急配合能力、病情觀察能力評分均有上升，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組(P均<0.05)，見表3。

表3 兩組護(hù)士應(yīng)急能力比較(分，

三、討 論

手術(shù)室是實(shí)施搶救、手術(shù)的場所，因此要求手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員具備較高的理論水平及較強(qiáng)的應(yīng)急能力［2]。但是部分護(hù)士由于年資較低，應(yīng)急能力有限。因此嘗試通過聚焦問題解決模式的互動教學(xué)，幫助低年資護(hù)士提高知識掌握程度、增強(qiáng)應(yīng)急能力。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的理論知識掌握程度較對照組更優(yōu)秀，聚焦問題模式從3個方面對護(hù)士產(chǎn)生影響：其一，通過教育培訓(xùn)前的預(yù)習(xí)工作熟悉相關(guān)理論知識，在群內(nèi)提出問題，既可加深護(hù)士對理論知識的熟悉度，還可通過互相討論的形式加強(qiáng)對知識點(diǎn)的理解及對相關(guān)知識的印象，有利于加強(qiáng)護(hù)士的記憶；其二，通過討論、解決其他組的問題，既可鞏固對已知掌握知識的熟悉度，還可對未掌握、未考慮的方面進(jìn)行彌補(bǔ)，有利于完善相關(guān)知識體系；其三，本干預(yù)模式從問題出發(fā)，要求護(hù)士自己提出問題并解決問題，既有利于促使護(hù)士形成完善的問題解決思路，以應(yīng)對將來臨床其他急性醫(yī)療事件，又有利于護(hù)士形成自己提出問題自己解決的學(xué)習(xí)方法，加深對急救知識的印象，提高對相關(guān)知識的掌握程度［3]。因此，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士知識掌握程度高于對照組。

綜上所述，聚焦問題解決模式的互動教學(xué)能夠幫助手術(shù)室低年資護(hù)士提高理論知識掌握度，加強(qiáng)臨床應(yīng)急能力培養(yǎng)。