林靖生, 滕曉燕, 曹青, 湯杰, 馬龍?chǎng)? 陳爾真
(上海交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院, 上海 200025)
2022年3月起,以?shī)W密克戎變異株為主要流行株的新冠疫情在上海市蔓延,給本市疫情控制造成了極大的困難。截至2022年4月30日,新增確診病例及無(wú)癥狀感染者人數(shù)已超50萬(wàn)。本市自3月中旬開始進(jìn)行方艙醫(yī)院建設(shè),目前已建成市區(qū)兩級(jí)方艙醫(yī)院119家,總開放床位數(shù)達(dá)到27萬(wàn)張,以滿足感染者隔離醫(yī)學(xué)觀察需求。本團(tuán)隊(duì)牽頭參與了多個(gè)市級(jí)方艙醫(yī)院信息化建設(shè)[1],如上海世博展覽館方艙醫(yī)院、上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院和國(guó)家會(huì)展中心(上海)方艙醫(yī)院等。根據(jù)不同類型方艙醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)行實(shí)際業(yè)務(wù)需求,在基礎(chǔ)設(shè)施、終端硬件、應(yīng)用改造、運(yùn)行維護(hù)等方面積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)如下。
方艙醫(yī)院作為一種新型公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療設(shè)施,其建造時(shí)間短、成本低、機(jī)動(dòng)性強(qiáng),具備隔離、分診、提供基本醫(yī)療照護(hù)、密切監(jiān)測(cè)和快速轉(zhuǎn)診、提供基本生活和社會(huì)活動(dòng)等功能,在應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病、地質(zhì)災(zāi)害、重大事故等應(yīng)急公共衛(wèi)生事件時(shí)發(fā)揮重要作用[2]。
本團(tuán)隊(duì)參與建設(shè)的上海世博展覽館方艙醫(yī)院、上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院、國(guó)家會(huì)展中心(上海)方艙醫(yī)院均為利用現(xiàn)有大型展覽館整體框架結(jié)構(gòu),對(duì)建筑內(nèi)部進(jìn)行改建而成,其中以國(guó)家會(huì)展中心最具代表性。國(guó)家會(huì)展中心方艙醫(yī)院共設(shè)14個(gè)艙,總床位數(shù)高達(dá)5萬(wàn)張,僅耗時(shí)96 h建成,為上海市目前規(guī)模最大的方艙醫(yī)院。此類方艙醫(yī)院基本具備電力、網(wǎng)絡(luò)等信息化基礎(chǔ)設(shè)施,但存在有線網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)位偏少,覆蓋范圍有限,網(wǎng)絡(luò)與電力的穩(wěn)定性及可靠性較低等問(wèn)題。
“快速、高效、安全、易用”是方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的核心需求。2022年4月8日,上海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布了《關(guān)于做好信息化支撐本市方艙醫(yī)院醫(yī)療管理工作的通知》,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)和規(guī)范方艙醫(yī)院信息化管理,要充分發(fā)揮信息化在支撐醫(yī)療救治監(jiān)測(cè)、創(chuàng)新管理模式、提升服務(wù)效率、促進(jìn)有序流動(dòng)、保障醫(yī)療安全等方面的作用,使得方艙醫(yī)院的服務(wù)和管理更加高效化、便捷化和科學(xué)化。在疫情應(yīng)急管理特殊時(shí)期,方艙醫(yī)院承擔(dān)著與疫情賽跑的特殊任務(wù),本市方艙醫(yī)院建設(shè)周期極短,這就要求方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)周期也必須從常規(guī)的半年建設(shè)時(shí)間縮短至2~3 d,同時(shí)還要保證系統(tǒng)的可用性和安全性,并且滿足相關(guān)用戶對(duì)于信息系統(tǒng)的相關(guān)需求。
(1)患者需求 方艙醫(yī)院的建設(shè)目的主要是為輕癥和無(wú)癥狀感染者提供醫(yī)學(xué)隔離與觀察?;颊咴谌朐簳r(shí)和在院期間,需進(jìn)行個(gè)人信息登記、健康狀況與基本生命體征的自我監(jiān)測(cè),離院時(shí)要滿足患者查閱在院期間核酸檢測(cè)報(bào)告、出院小結(jié)、解除醫(yī)學(xué)隔離證明等醫(yī)學(xué)報(bào)告的相關(guān)需求。
(2)醫(yī)療需求 方艙醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量配置一般低于常規(guī)醫(yī)院,為了確保醫(yī)務(wù)人員高效開展醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)療救治工作,信息系統(tǒng)的支撐不可或缺,包括建立適用于方艙醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、影像和實(shí)驗(yàn)室檢查管理系統(tǒng)、藥品供應(yīng)管理系統(tǒng)等,以應(yīng)對(duì)大批量患者收治與出院管理。
(3)管理需求 利用信息化手段提高方艙醫(yī)院運(yùn)行管理效率是發(fā)揮方艙醫(yī)院在疫情防控中“應(yīng)收盡收,以快制快”的關(guān)鍵舉措。通過(guò)數(shù)據(jù)自動(dòng)化采集,實(shí)現(xiàn)對(duì)方艙醫(yī)院人力資源、物資配置的精細(xì)化管理。
大型方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)面臨建設(shè)周期短、床位規(guī)模與工作量大、信息化基礎(chǔ)設(shè)施匱乏、用戶多樣性等諸多挑戰(zhàn)。
1.3.1 建設(shè)周期短
信息化建設(shè)必須與方艙醫(yī)院整體建設(shè)進(jìn)程同步進(jìn)行,即要求在2~4 d內(nèi)要完成信息系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)、平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)部署與優(yōu)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù),應(yīng)用系統(tǒng)部署、培訓(xùn)、上線等一系列工作。
1.3.2 床位規(guī)模與工作量大
本團(tuán)隊(duì)管理的方艙醫(yī)院,床位規(guī)模在7 500~50 000張,是傳統(tǒng)醫(yī)院的5~10倍,而工作人員的配置又達(dá)不到常規(guī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),日常工作量巨大,是平日工作量的10~20倍,傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)法有效應(yīng)對(duì)。
1.3.3 信息化基礎(chǔ)設(shè)施匱乏
信息化所需的基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)匱乏,電力和網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)能力難以得到有效保障,弱電工程進(jìn)度滯后于整體工程進(jìn)度,經(jīng)常導(dǎo)致場(chǎng)館驗(yàn)收時(shí)信息化基礎(chǔ)設(shè)施還未完工的情況發(fā)生,軟硬件系統(tǒng)的落地缺乏時(shí)間窗口。
1.3.4 系統(tǒng)用戶多樣性
方艙醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)大多來(lái)自不同省市不同醫(yī)院、對(duì)信息系統(tǒng)的使用習(xí)慣不一致。同時(shí)醫(yī)療隊(duì)變動(dòng)與流動(dòng)性大、調(diào)動(dòng)多,難以實(shí)現(xiàn)有效的系統(tǒng)操作培訓(xùn)而達(dá)到規(guī)范化使用 。
根據(jù)方艙醫(yī)院的建設(shè)特點(diǎn)和其信息化需求,按照方艙醫(yī)院應(yīng)用功能規(guī)范要求,我們采用了基于云平臺(tái)的簡(jiǎn)化HIS及EMR作為核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),并集成住院、護(hù)理、醫(yī)技、藥品管理等子模塊,實(shí)現(xiàn)方艙醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理;并與核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)、市級(jí)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建立數(shù)據(jù)交互接口,用以協(xié)同患者轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù),同步檢查結(jié)果,上報(bào)方艙運(yùn)行管理數(shù)據(jù)等?;谠破脚_(tái)的上海方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)總體架構(gòu)可分為基礎(chǔ)設(shè)施層、云平臺(tái)服務(wù)層、應(yīng)用服務(wù)層(圖1)。
圖1 大型方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)圖
根據(jù)方艙醫(yī)院的運(yùn)行特點(diǎn),在設(shè)計(jì)和部署信息系統(tǒng)的時(shí)候,需要遵守下列實(shí)施原則。
2.2.1 快速部署原則
方艙醫(yī)院的管理系統(tǒng)需要能夠在極短的時(shí)間窗口內(nèi)完成部署,同時(shí)需要對(duì)部署環(huán)境有足夠適應(yīng)性,包括網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、服務(wù)器環(huán)境、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)境、安全管理環(huán)境。
2.2.2 高并發(fā)原則
方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)需要具備管理大批量患者的能力,并且需要對(duì)相同癥狀、相同治療方法的患者提供批量處理,系統(tǒng)需要考慮在大批量處理患者信息和診療操作的過(guò)程中,能具有較高并發(fā)任務(wù)處理能力。
2.2.3 輕量化原則
為了縮短系統(tǒng)部署時(shí)間,降低對(duì)終端設(shè)備特性的依賴,需要系統(tǒng)能適配通用性終端設(shè)備,盡可能減輕終端設(shè)備部署操作,快速完成大量設(shè)備的部署安裝工作。
2.2.4 易用性原則
方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)需要具備良好的人機(jī)交互界面,正確引導(dǎo)用戶進(jìn)行操作。信息系統(tǒng)需要通過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)就能讓用戶上手使用,界面簡(jiǎn)潔,標(biāo)識(shí)明顯,讓用戶快速完成工作任務(wù),避免誤操作。
2.2.5 安全性原則
由于系統(tǒng)可能會(huì)在任何網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行,需要系統(tǒng)能符合GB/T 22239-2019《信息安全技術(shù) 網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》的三級(jí)水平,在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)情況下都能確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。
2.2.6 擴(kuò)展性原則
不同時(shí)期和不同環(huán)境下的方艙醫(yī)院,對(duì)系統(tǒng)的功能有不同的要求,需要信息系統(tǒng)能夠根據(jù)方艙醫(yī)院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行靈活定制。
國(guó)家會(huì)展中心方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)全部構(gòu)架在云平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施之上。依靠公有云技術(shù),通過(guò)云服務(wù)器提供的虛擬化平臺(tái)構(gòu)建系統(tǒng)架構(gòu)環(huán)境,同時(shí)通過(guò)運(yùn)營(yíng)商提供的高性能及高速的互聯(lián)網(wǎng)[3-5]接入帶寬、安全的機(jī)房環(huán)境、云防火墻、云主機(jī)、云存儲(chǔ)、彈性負(fù)載均衡等形成互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心(internet data center,IDC)[6],域內(nèi)服務(wù)器、電腦等通過(guò)專線實(shí)現(xiàn)訪問(wèn),從而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)本體無(wú)需再自建機(jī)房。在方艙信息化建設(shè)中云平臺(tái)使用的關(guān)鍵考量有以下4個(gè)方面:
(1)計(jì)算資源 作為方艙的計(jì)算資源,云服務(wù)器是云計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施的重要組成部分,能夠提供簡(jiǎn)單高效、安全可靠、處理能力可彈性伸縮的計(jì)算服務(wù),可進(jìn)行大規(guī)模計(jì)算和業(yè)務(wù)部署服務(wù)器環(huán)境。
(2)存儲(chǔ)資源 方艙云化業(yè)務(wù)在云端主要使用彈性塊存儲(chǔ),簡(jiǎn)稱云硬盤,主要為云服務(wù)器實(shí)例提供的塊級(jí)別數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備,具有高可用、高可靠、靈活易用等特點(diǎn),通過(guò)分布式集群和數(shù)據(jù)三副本機(jī)制為云服務(wù)器的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)提供可靠性保證。
(3)中間件資源 云上方艙醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)采用RDS云數(shù)據(jù)庫(kù),云數(shù)據(jù)庫(kù)是一種即開即用、穩(wěn)定可靠、可彈性伸縮的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)。
(4)網(wǎng)絡(luò)資源 方艙業(yè)務(wù)系統(tǒng)可以通過(guò)云平臺(tái)進(jìn)行虛擬私有網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(virtual private cloud,VPC)的創(chuàng)建,定義屬于方艙業(yè)務(wù)的私有網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。相對(duì)于在方艙中設(shè)立獨(dú)立機(jī)房和機(jī)柜,或從外部機(jī)房設(shè)置專線的傳統(tǒng)方艙信息化建設(shè)方式,采用云平臺(tái)模式可以擺脫方艙環(huán)境對(duì)物理設(shè)備的約束,提供高穩(wěn)定性及高性能的業(yè)務(wù)資源集群,同時(shí)簡(jiǎn)化IT現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)維工作,減少感染風(fēng)險(xiǎn),為方艙醫(yī)療系統(tǒng)提供有力支撐。具體見圖2。
圖2 大型方艙醫(yī)院信息化部署架構(gòu)圖
方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)整合了門診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、電子病歷系統(tǒng)、護(hù)士站、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、疾病上報(bào)系統(tǒng)、藥房及藥庫(kù)系統(tǒng)、門診輸液管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、移動(dòng)PACS、醫(yī)技報(bào)告系統(tǒng)等,基本形成了醫(yī)療過(guò)程閉環(huán)管理[7],能夠?qū)︶t(yī)囑、護(hù)理、檢驗(yàn)檢查、電子病歷、輸液、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)行全面監(jiān)管。這套系統(tǒng)基于醫(yī)院原有的系統(tǒng)進(jìn)行了改造簡(jiǎn)化,精簡(jiǎn)出適合醫(yī)護(hù)人員在方艙醫(yī)院使用的重點(diǎn)功能,以便系統(tǒng)在云服務(wù)器上能夠運(yùn)行順暢[8]?;谠破脚_(tái)的大型方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)系統(tǒng)的不同之處主要在于:
(1)護(hù)士工作站 出入院系統(tǒng)在原有功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行了針對(duì)性的優(yōu)化,為了減少大人流入院情況下患者排隊(duì)等待的時(shí)間,減輕護(hù)士辦理入院登記的工作量,采用讓患者掃描二維碼進(jìn)行自助登記及流行病學(xué)調(diào)查的方式?;颊呒腥朐簳r(shí),護(hù)士引導(dǎo)患者到病區(qū),患者填寫完入院登記后,護(hù)士為患者分配床位。為了方便管理入院患者,患者也方便記錄自己的床位,我們?cè)诜脚撫t(yī)院中,仍然采用了三級(jí)醫(yī)院住院管理中常用的腕帶進(jìn)行管理。護(hù)士為患者辦理完入院登記之后,可以在系統(tǒng)中為患者打印腕帶,如果有大批量患者入院,系統(tǒng)還能支持批量打印腕帶的功能。
(2)醫(yī)生工作站 方艙醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)和三級(jí)公立醫(yī)院中使用的電子病歷也有很大的區(qū)別,方艙醫(yī)院的電子病歷需要高度集中處理新冠病毒感染病例,需要在遵守診療規(guī)范、電子病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上,大批量地對(duì)在院患者進(jìn)行診斷、開具醫(yī)囑和書寫病歷文書。為了方便醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行快速篩選,系統(tǒng)提供了對(duì)在院患者進(jìn)行快速篩選的功能,可以根據(jù)患者的最后兩次核酸結(jié)果進(jìn)行快速篩選,也可以根據(jù)患者年齡段進(jìn)行篩選。對(duì)于方艙醫(yī)院收治的患者,系統(tǒng)提供了常用診斷,醫(yī)生可以通過(guò)雙擊診斷名稱,快速為患者開立診斷。醫(yī)生可以在醫(yī)囑界面中錄入醫(yī)囑,包括藥物醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、檢驗(yàn)醫(yī)囑和治療醫(yī)囑。醫(yī)生篩選出需要處理的患者之后,可以批量對(duì)這些患者開出醫(yī)囑,或者生成病歷文書。比如入院患者符合年齡條件的都會(huì)有中藥處方,就可以通過(guò)批量醫(yī)囑的方式進(jìn)行開具。對(duì)于符合出院條件的患者可以批量開具出院醫(yī)囑,對(duì)于需要通過(guò)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)病歷文書模板的病歷,可以批量生成入院錄、病程錄、出院小結(jié)、解除隔離證明等多種類型的文書。為了減輕醫(yī)生書寫病歷文書的工作量,通過(guò)患者自助填寫的流調(diào)表獲取了患者基本信息和流行病學(xué)調(diào)查信息,結(jié)合護(hù)理系統(tǒng)提供的患者體溫等信息,自動(dòng)生成病歷文書。具體見圖3。
圖3 大型方艙醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)模塊圖
為加強(qiáng)信息化建設(shè)項(xiàng)目管理工作,按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確、職責(zé)清楚、層次分明、協(xié)調(diào)配合、快速應(yīng)對(duì)的原則,需要建立一個(gè)高效的方艙信息化項(xiàng)目管理組織架構(gòu)(圖4),來(lái)應(yīng)對(duì)方艙醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的各類問(wèn)題。方艙醫(yī)院信息化項(xiàng)目指揮部是為了更方便的對(duì)方艙醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)行整體把控、統(tǒng)一協(xié)調(diào),需要成立一個(gè)由各方參建單位或部門領(lǐng)導(dǎo)層組成的領(lǐng)導(dǎo)指揮部。運(yùn)營(yíng)服務(wù)組是方艙醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)信息化系統(tǒng)相關(guān)的第一對(duì)接人,直面醫(yī)護(hù)和患者咨詢的各種問(wèn)題,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、物資管理人員相關(guān)軟件的使用操作,每日向衛(wèi)健委上報(bào)關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標(biāo),如果收集到軟件系統(tǒng)相關(guān)的新需求或者Bug,還需及時(shí)上報(bào)給公司產(chǎn)研部門,并跟進(jìn)處理進(jìn)度。硬件保障組安裝和維護(hù)方艙醫(yī)院內(nèi)電腦、體溫測(cè)量?jī)x、PDA手機(jī)、打印機(jī)、體征測(cè)量?jī)x、檢驗(yàn)檢查設(shè)備、對(duì)講機(jī)等硬件?;A(chǔ)設(shè)施保障組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)的安裝部署、電力保供、云資源的開通和運(yùn)行監(jiān)控。軟件保障組負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)的運(yùn)維保障。后勤保障組專門應(yīng)對(duì)物資采購(gòu)、物資的入庫(kù)管理、物資發(fā)放等,需要采購(gòu)打印紙、腕帶、硬件設(shè)備等物資。信息部需協(xié)調(diào)各個(gè)小組各司其職、保持溝通、相互配合。具體見圖4。
圖4 大型方艙醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理組織架構(gòu)圖
隨著5G、云平臺(tái)等新一代信息技術(shù)的快速發(fā)展以及醫(yī)療信息化領(lǐng)域相關(guān)產(chǎn)品的日趨成熟,未來(lái)方艙醫(yī)院信息化建設(shè)將會(huì)越來(lái)越完善。在網(wǎng)絡(luò)層面5G將是未來(lái)建設(shè)臨時(shí)方艙醫(yī)院的首選,高帶寬與低延遲的特性能讓其在滿足各類應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)需求的同時(shí),提供場(chǎng)館網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的靈活性。在終端層面擁有5G聯(lián)網(wǎng)能力自帶電池的一體式醫(yī)護(hù)工作站將成為主力,具備腕帶、平貼、報(bào)告打印能力使得其可以勝任各類醫(yī)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)用。手機(jī)將成為最好的醫(yī)護(hù)移動(dòng)終端工具,安裝相關(guān)APP即可勝任各類工作,還能通過(guò)其進(jìn)行艙內(nèi)外的溝通?;颊咭矊⑼ㄟ^(guò)手機(jī)APP填寫查看與住院相關(guān)的各類信息,實(shí)現(xiàn)方艙醫(yī)院的患者自服務(wù)。云平臺(tái)將提供便捷、快速、自增長(zhǎng)、自調(diào)節(jié)的計(jì)算與服務(wù)資源,方便部署各類方艙醫(yī)院Sass服務(wù)軟件。在應(yīng)用模塊層面未來(lái)可通過(guò)軟件模塊化與微服務(wù),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況組合式的搭建和部署方艙醫(yī)院信息系統(tǒng)。用信息化利器支撐抗疫工作,讓我們未來(lái)面臨類似挑戰(zhàn)時(shí)掌握主動(dòng)。
致謝:特別感謝趙飛、黃茹、孫卓凝、彭德華、鄭志超、雷浩、曾舒翀, 感謝他們嚴(yán)格按照課題執(zhí)行,收集了整篇論文的資料。
作者貢獻(xiàn)聲明
林靖生:提出研究思路和框架,查閱文獻(xiàn),撰寫并修改論文;滕曉燕:查閱文獻(xiàn),撰寫并修改論文;曹青: 收集資料;湯杰:收集資料;馬龍?chǎng)危菏占Y料;陳爾真: 指導(dǎo)論文的撰寫和修改。
利益沖突聲明
本研究未受到企業(yè)、公司等第三方資助,各作者不存在潛在利益沖突。
暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版)2022年3期