“新醫(yī)科”背景下復合型中醫(yī)藥管理類人才培養(yǎng)模式研究

饒遠立，潘華峰，周尚成，馬利軍，張瑞琪，閆志來

（廣州中醫(yī)藥大學 公共衛(wèi)生與管理學院，廣東 廣州）

一 引言

隨著“大健康”理念和“新醫(yī)科”教育模式的發(fā)展，多學科交叉融合的復合型人才培養(yǎng)要求進一步提高。“新醫(yī)科”是一種從治療為主到兼具預防治療、康養(yǎng)的生命健康全周期醫(yī)學的新理念[1]。2019 年7 月，國務院印發(fā)《健康中國行動（2019—2030 年）》，提出“中醫(yī)藥特色助力全民健康水平提升”。這表明中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)將迎來良好的發(fā)展機遇和巨大的發(fā)展空間?！靶箩t(yī)科”背景下的中醫(yī)藥管理類人才的培養(yǎng)需要更加系統(tǒng)性的思考，才能在實踐中將中醫(yī)藥管理人才培養(yǎng)研究做實做細，從而實現(xiàn)“需求導向，特色引領”的復合型管理人才培養(yǎng)目標。

二 中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

當前，隨著衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，各中醫(yī)藥院校高度重視管理類專業(yè)的專業(yè)發(fā)展，但在其人才培養(yǎng)方面仍普遍存在中醫(yī)藥特色不夠突出、市場需求導向不足、醫(yī)學與管理融合不足、教學方法陳舊、“雙實”教育落地性不強5 大問題。

（一） 中醫(yī)藥特色不夠突出

從培養(yǎng)從課程體系設置上看，中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)課程門數(shù)較多，涉及范圍較廣[2]。中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)往往開設除管理學外經(jīng)濟學、心理學、會計學、統(tǒng)計學、解剖學等多個學科的課程，而中醫(yī)藥相關的課程相比之下顯得不足。也由于課程門類多，知識面廣，中醫(yī)藥的基礎課程學習容易被學生輕視。

（二） 市場需求導向不足

進入21 世紀以后,衛(wèi)生管理高等教育的規(guī)模和數(shù)量發(fā)展迅速,但培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式、教育方法等對衛(wèi)生管理市場需求的關注不夠[3]。部分中醫(yī)藥院校未完全根據(jù)新醫(yī)改和當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的需求培養(yǎng)管理專業(yè)人才，這就導致容易弱化其管理類專業(yè)的特色，導致人才培養(yǎng)與社會需求相脫節(jié)。同時，定位模糊既不利于培養(yǎng)具有高水平專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新實踐能力的應用型管理人才，又在一定程度上阻礙該專業(yè)培養(yǎng)模式走向[4]。

（三） 醫(yī)學與管理融合不足

目前我國各學校開展的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程內容只是簡單的累加，很難做到融會貫通[5]。同時，專業(yè)教材的內容陳舊，醫(yī)學與管理學未實現(xiàn)有機結合。

（四） 教學方法陳舊

管理類課程在教學的過程中容易出現(xiàn)理論與實踐的斷層。因此，如何滿足學生個性化的教學需求，彌補課堂教學時間的不足，提升學生課堂及課后學習的興趣及動力，將理論聯(lián)系實踐是中醫(yī)藥院校管理類課程教學的難點[2]。

（五） “雙實”教育落地性不強

在當下理論教學不斷完善的過程中，實踐教學跟不上，學生只能被動地接受知識，卻沒有學以致用的環(huán)境，一定程度上抑制了學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造力[6]。再加上不少學生在中小企業(yè)中完成了實踐課，實習內容與專業(yè)所學相差甚遠，無法與中醫(yī)藥管理專業(yè)緊密結合，這種實訓和實習教育的不落地很大程度上限制了中醫(yī)藥院校管理本科生專業(yè)特長的發(fā)揮[7]。

三 中醫(yī)藥院校復合型管理人才培養(yǎng)模式

基于上述發(fā)展現(xiàn)狀，以“厚基礎，強特色，重實踐”的思路為指導，我們針對性地提出了如下的人才培養(yǎng)模式，如圖1 所示。

圖1 中醫(yī)藥管理人才培養(yǎng)研究與實踐

（一） 各專業(yè)課程均按照“中醫(yī)藥+全校通識課+專業(yè)課程”進行設計

中醫(yī)藥院校管理類專業(yè)的學生應該把中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)作為優(yōu)勢和特色，培養(yǎng)中醫(yī)思維的同時融入管理學理論和現(xiàn)代管理技術方法[8]。課程按照“中醫(yī)藥+全校通識課+專業(yè)課程”進行設計，開設中醫(yī)藥學概論、西醫(yī)學基礎等醫(yī)藥課程，在此基礎上每個專業(yè)都要學習中醫(yī)藥學的基礎課程，形成具有鮮明中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)模式。

（二） 以需求為導向，開創(chuàng)特色專業(yè)方向

根據(jù)政策環(huán)境和不同單位的用人需求，中醫(yī)藥院校應利用自身的教育資源，明確培養(yǎng)目標，并進行動態(tài)調整，從而開創(chuàng)特色專業(yè)方向，制定合適的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)更多符合社會需要的復合型管理人才。

（三） 管醫(yī)相融，編寫醫(yī)藥衛(wèi)生管理教材

作為醫(yī)藥類院校的公共事業(yè)管理專業(yè)，必須利用自身優(yōu)勢，開設相關醫(yī)藥類課程。在對課程設置調整過程中，既要做到管理學課程與醫(yī)藥類課程的有機結合，也要保證兩者課程設置比例的平衡[4]。積極組織管理類專業(yè)教師參與教材編寫工作，同時從醫(yī)院挑選具有實際管理經(jīng)驗的老師組成教學團隊，共同為中醫(yī)藥管理類學科本科生的專業(yè)課程授課。

（四） 課程提質，教學方法創(chuàng)新

在課程建設方面，努力培育校級精品課程，在醫(yī)藥管理等領域逐漸形成自己的特色，增強學術影響力。在教學方法上，鼓勵教師創(chuàng)新教學方法，利用最新的信息技術，索適用于中醫(yī)藥院校管理類課程的線上教學與線下教學相結合的教學模式，響應國家“高等教育與信息技術的融合發(fā)展”的政策號召。[2]使用翻轉課堂、雨課堂、課程引入熱點問題微型辯論賽等教學方式進行改革探索，有利于課程改革和培養(yǎng)復合型、創(chuàng)新應用型人才。

（五） 推動“雙實”建設，提升學生動手能力與實踐能力

通過實踐探索，推動形成醫(yī)教協(xié)同、產教融合、實踐實驗教學的三維育人機制，如圖2 所示。首先，可與醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門合作，建立實踐教學基地，讓基地帶教老師參與學生的培養(yǎng)。其次，建立校企協(xié)同與實習帶教等育人平臺。鼓勵老師帶領學生一起參與項目實踐，通過這些綜合育人機制，來提高學生的專業(yè)能力和動手能力。

圖2 三維育人機制

四 我校復合型中醫(yī)藥管理人才的成效與經(jīng)驗

（一） 專業(yè)課程的中醫(yī)藥特色設計

中醫(yī)藥大學的管理類課程，必須要保持鮮明的中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥的基礎學習是關鍵。我院課程設計均堅持“中醫(yī)藥+ 管理”“專業(yè)方向與大健康、養(yǎng)老密切融合”和“實踐教學+實驗教學”，院內公共事業(yè)管理專業(yè)開設了醫(yī)院管理、衛(wèi)生事業(yè)管理等課程；健康服務與管理專業(yè)開設了中醫(yī)養(yǎng)生學、健康技術評估等課程；市場營銷開設了藥理學；國際經(jīng)濟與貿易開設了衛(wèi)生法學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等課程；保險學開設了醫(yī)療保障、醫(yī)療保險等課程。畢業(yè)生在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的就業(yè)比例均高達70%以上，就業(yè)對口率在全省名列前茅。

（二） 需求導向的特色專業(yè)方向

廣州地處嶺南，市場活躍度高，醫(yī)療服務、養(yǎng)老服務、健康保障、醫(yī)藥貿易等需求非常旺盛。因此，我院公共事業(yè)管理專業(yè)開設了醫(yī)院管理方向和養(yǎng)老服務管理方向，保險學開設了健康保險方向，國際經(jīng)濟與貿易開設了醫(yī)藥貿易方向。這些方向的畢業(yè)生在就業(yè)市場上非常搶手，尤其是養(yǎng)老服務管理與健康保險方向，就業(yè)率一直穩(wěn)定在100%，畢業(yè)生的質量也受到了用人單位的高度評價。

（三） 管醫(yī)融合的教材編寫

近5 年，我院積極促進管理與中醫(yī)藥相結合，承擔了省級以上教改項目20 多項，主編“十三五”規(guī)劃等各類本科教材30 余部。為推動中醫(yī)藥大健康創(chuàng)業(yè)教育，學院還組織專業(yè)教師編寫了全國首部《診所創(chuàng)業(yè)》教材以及《醫(yī)藥健康創(chuàng)業(yè)》等多本系列教材。

（四） 創(chuàng)新的課程教學方法

在教學創(chuàng)新方面，我院積極開展“以學生為中心”的教學改革探索，確立參與式、體驗式和沉浸式“三位一體”的教學改革導向，積極采用“華山論劍”“模擬法庭”“風華國貿”“問診醫(yī)院”“沙盤模擬技能訓練”等創(chuàng)新課堂教學形式，大大促進了學生學習的熱情和主動性。另外，積極開展信息化教學改革探索，通過翻轉課堂、雨課堂、對分課堂、PBL、技能清單+在線技能模擬訓練等教學方式，定向解決互聯(lián)網(wǎng)+背景下學生認知渠道偏好遷移的問題，大大提升了教學效果。

（五） “雙實”建設的推動

在實訓、實習方面，我院建設了醫(yī)藥電子商務實驗室、醫(yī)藥營銷沙盤模擬實驗室、健康保險學實驗室、PBL 個案討論室、公共衛(wèi)生應急電子決策劇場等多個教學實驗室。另外，每門專業(yè)課程都要求主講老師設計技能清單，都需讓學生掌握本課程的核心技能。每個專業(yè)都要求增加實驗和實訓課程，都需編寫實驗和實訓課程教學大綱等。在實踐教學方面，管理類專業(yè)共建設了70 余家實習帶教基地，包括廣東省衛(wèi)生健康委、廣東省中醫(yī)藥局、廣東省市場監(jiān)管局、廣東省藥品不良反應監(jiān)測中心等16 家衛(wèi)生行政監(jiān)督管理部門、廣東省中醫(yī)院等省屬、地市區(qū)中醫(yī)醫(yī)院24 家，廣州市老人院等養(yǎng)老服務機構11 家、廣東省內醫(yī)藥企業(yè)22 家。

五 總結與建議

根據(jù)我校復合型中醫(yī)藥管理人才的成效與經(jīng)驗，總結性地提出中醫(yī)藥院校復合型管理類人才的培養(yǎng)建議如下。

（一） 要重視專業(yè)課程設計

合理的專業(yè)課程體系設計是實現(xiàn)復合型中醫(yī)藥管理人才培養(yǎng)的重要內容。課程設計與社會實際發(fā)展脫節(jié)，醫(yī)藥知識與管理內容相互分離，都不利于與社會需求相匹配的復合型人才培養(yǎng)。重視專業(yè)課程設計，首先要根據(jù)各專業(yè)實際需求劃分醫(yī)學相關課程、管理基礎課程以及其他學科的課程比例。就專業(yè)特色課程方面來看，要根據(jù)最新的醫(yī)藥管理理念與方法來及時更新課程內容，發(fā)展精品課程。

（二） 一定要突出中醫(yī)藥特色

中醫(yī)藥院校具有豐富的中醫(yī)藥教育資源，在此基礎上的管理類人才培養(yǎng)應該要利用院校優(yōu)勢，在培養(yǎng)模式上突出中醫(yī)藥的特色。合理安排中醫(yī)藥課程的學時，可以適當降低中醫(yī)藥類知識的深度，注重提升學生中醫(yī)藥知識的儲備量，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，引導專業(yè)學生將中醫(yī)思維與管理理論相結合，在實習、見習過程中利用醫(yī)藥教育基地幫助學生在實踐中感受中醫(yī)藥管理與實際發(fā)展，打造具有鮮明中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)模式。

（三） 理論教學與實踐一定要緊密結合

復合型中醫(yī)藥管理人才同時也是應用型人才，而理論教學與實踐的脫節(jié)不僅不利于學生對專業(yè)知識的理解，而且不利于其實踐能力提升，最終導致畢業(yè)生難以適應就業(yè)崗位。因此，一定要將理論教學與實踐緊密結合起來。從教材編撰來看，首先可以組織管理類專業(yè)老師參與教材編撰，教材中包含日期較新、意義重大的相關政策解讀和衛(wèi)生熱點案例，幫助學生理解醫(yī)藥衛(wèi)生領域的管理工作，同時可以積極組織有實際管理經(jīng)驗的老師來進行專業(yè)授課。

（四） 雙實教育一定要落到實處

實習、實訓能夠充分調動學生的學習積極性，讓學生在實際工作過程中培養(yǎng)專業(yè)能力和合作能力。為使雙實教育真正落到實處，有條件的學校可以與政府、醫(yī)院、企業(yè)合作建立教育實踐見習基地，缺乏相應條件的學校可以鼓勵教師創(chuàng)新教學方法，通過模擬醫(yī)院、藥企經(jīng)營管理、微型辯論賽等情景化的教學活動來提高學生的實踐能力，同時還可以建立多功能實驗室，定期開展實驗活動，通過落實實習、實訓教育來培養(yǎng)復合型中醫(yī)藥管理人才，拓展學生的專業(yè)知識面，滿足社會對人才的多樣化需求。