支氣管哮喘發(fā)作的相關(guān)危險(xiǎn)因素及患者心理健康狀況分析

王金英

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;危險(xiǎn)因素;心理健康

【中圖分類號(hào)】 ?R562.2+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

支氣管哮喘為常見病，致病因一般是過敏性或非過敏性因素，引起大量嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等的反應(yīng)所形成的呼吸道炎癥性病變，在臨床治療上表現(xiàn)為嚴(yán)重的唿吸難、氣急和胸悶等表現(xiàn)。哮喘患者不建議進(jìn)行體育鍛煉，如果患者病情加重可能危及生命[1]。近年來，由于污染嚴(yán)重，空氣質(zhì)量差，哮喘的發(fā)病率逐年上升，許多患者反復(fù)發(fā)作。這些都影響著患者的身心健康，也給社會(huì)帶來了負(fù)擔(dān)。因此，本研究結(jié)果可望為臨床工作提供參考和依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇來醫(yī)院治療的支氣管哮喘病人，和同期治療的患呼吸道疾病的非哮喘病人。由于各種原因最終錄得研究組138例，對照組為145例。該研究已得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審查并通過。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：

①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果呈陽性，且平均每秒的用力呼氣體積（FEV：）增加15%以上，且FEV，增加絕對值>200mL;

②最大呼氣流速（PEF）：在一天內(nèi)的變化率，或晝夜波動(dòng)=20%;

③支氣管刺激實(shí)驗(yàn)及運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：

①患者患有嚴(yán)重的心腦血管疾病;

②免疫系統(tǒng)的疾病、認(rèn)識(shí)功能疾病;

③有過神經(jīng)病史、神經(jīng)病變者等。

1.4方法

在病人治療時(shí)期記錄病人的重要資料，詳細(xì)記錄家族史、過敏史、吸煙史、環(huán)境污染史、氣候變化史以及相關(guān)危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)資料。通過對各因素的分析，得出哮喘的危險(xiǎn)因素。

在統(tǒng)一引導(dǎo)下，填寫自評量表（SCL-90）。SCL-90共包含90個(gè)項(xiàng)目，結(jié)果綜合為軀體化、強(qiáng)迫反應(yīng)、對社會(huì)敏感性、情緒壓抑、不安、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等九種因素，用以評估其心理健康狀況。得分越高，說明對應(yīng)的身心健康狀況愈嚴(yán)峻"。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件完成分析處理，并對原有資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)論用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)。計(jì)數(shù)資料之間的對比采取了獨(dú)立樣本t測試。如果P<0.05，則顯示差距有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1支氣管哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn)因素分析（見表1）。

2.2兩組病人的心理健康狀況評分對比（見表2）。

支氣管哮喘是中國臨床上極為普遍的一類慢性肺部疾患，死亡率呈逐漸增高態(tài)勢。大部分病因都是由炎癥細(xì)胞，造成的肺部和氣道可逆性阻塞。臨床表現(xiàn)主要包括反復(fù)發(fā)生的唿吸困難、胸悶、上氣不連下氣、干咳和喘息困難等，但也可能因?yàn)檫^敏原誘導(dǎo)的或抵抗力下降而導(dǎo)致哮喘發(fā)生[2]。目前的科學(xué)研究已證實(shí)支氣管哮喘發(fā)生主要是由遺傳因素和環(huán)境因素等多因子聯(lián)合影響的結(jié)果，從而找出了導(dǎo)致哮喘發(fā)生的主要危險(xiǎn)因子并減少該因素的發(fā)生，是目前防治哮喘較為經(jīng)濟(jì)和可行的方法[3-4]。同時(shí)，哮喘病人也因?yàn)殚L時(shí)間處在發(fā)病狀態(tài)下，對病人的健康狀態(tài)造成了很大的影響]。

本研究結(jié)果表明，支氣管哮喘的發(fā)病原因與是否有家庭史、過敏史、在煙霧及空氣污染自然環(huán)境定居史、氣候改變等因素有關(guān)。兩組患者的軀體化、對強(qiáng)迫反應(yīng)、人際交往敏感性、情緒壓抑、心理不安、恐懼等的程度差別很顯著，結(jié)果表明，兩組患者的心理健康狀況存在顯著性差異，哮喘的嚴(yán)重程度威脅著患者的心理健康。

在臨床實(shí)踐中，應(yīng)指導(dǎo)有支氣管疾病史和家族史的患者盡量避免接觸過敏原。以降低有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)原因的出現(xiàn)，同時(shí)平時(shí)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，并定時(shí)隨訪與復(fù)診。而今后我們還將豐富實(shí)驗(yàn)方式與流程，從多方面對哮喘患者心理健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查與評價(jià)，為實(shí)際的臨床工作提供借鑒與依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）[S].中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-138.

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