門(mén)冬胰島素30與阿卡波糖聯(lián)用治療2型糖尿病的療效與安全性分析

朱翠萍

摘要：目的：研究分析門(mén)冬胰島素30與阿卡波糖聯(lián)用治療2型糖尿病的療效與安全性。方法：隨機(jī)選擇我院2019年6月至2021年12月期間收治的2型糖尿病患者46例，采用隨機(jī)單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（門(mén)冬胰島素30）與觀察組（門(mén)冬胰島素30聯(lián)合阿卡波糖），每組各23例。對(duì)比分析兩組臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：對(duì)照組優(yōu)良率91.30%（21/23），優(yōu)于對(duì)照組的69.57%（16/23）;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%（3/23），觀察組為17.39%（4/23），差異對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，門(mén)冬胰島素30與阿卡波糖聯(lián)合用藥方案能夠有效提升臨床治療效果，且不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：門(mén)冬胰島素30;阿卡波糖;2型糖尿病;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

2型糖尿病本身的隱秘性特征，大多數(shù)患者在確診為2型糖尿病的情況下，基本都已經(jīng)歷經(jīng)了1～3年左右的糖尿病前期階段，胰島β細(xì)胞功能也存在較為嚴(yán)重的衰竭情況。因此，對(duì)于2型糖尿病患者的治療方案來(lái)說(shuō)，當(dāng)前學(xué)術(shù)界提出在患者確診的情況下，需要在較短時(shí)間內(nèi)針對(duì)代謝指標(biāo)進(jìn)行全面的控制，從而有效減少患者靶細(xì)胞、胰島細(xì)胞所面臨的外部損害問(wèn)題[1]。胰島素是臨床治療2型糖尿病的常用藥物，盡管能夠針對(duì)血糖、胰島β細(xì)胞進(jìn)行全面的改善，但單純應(yīng)用胰島素的控制效果不佳，臨床研究的主要方向開(kāi)始傾向于采用聯(lián)合用藥方案。針對(duì)上述問(wèn)題，本研究提出門(mén)冬胰島素30與阿卡波糖聯(lián)合用藥方案，現(xiàn)針對(duì)詳細(xì)治療方案、臨床效果進(jìn)行分析，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2019年6月至2021年12月期間收治的2型糖尿病患者46例，采用隨機(jī)單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（門(mén)冬胰島素30）與觀察組（門(mén)冬胰島素30聯(lián)合阿卡波糖），每組各23例。對(duì)照組當(dāng)中，男性14例，女性9例;年齡50～76歲，中位年齡（67.5±8.4）歲。觀察組當(dāng)中，男性15例，女性8例;年齡49～75歲，中位年齡（67.3±8.2）歲。

1.2治療方法

對(duì)于對(duì)照組，單用門(mén)冬胰島素30進(jìn)行治療，分別于每日早晚餐前15min皮下注射，每日劑量在12～40 U之間。對(duì)于觀察組，采用聯(lián)合用藥方案，門(mén)冬胰島素30與對(duì)照組完全相同，阿卡波糖在每日三餐與第一口飯同時(shí)服用，單次計(jì)量50mg，每日3次。針對(duì)兩組患者進(jìn)行為期4周的治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[2]中指標(biāo)：①優(yōu)：FPG下降幅度高于3.3 mmol/L;②良：FPG下降幅度在1.1～3.3 mmol/L;③差：FPG下降幅度在1.1 mmol/L以內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS21.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，療效與不良反應(yīng)選擇%表示，x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療效果

根據(jù)表1所示治療效果，觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組。

2.2不良反應(yīng)

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%（3/23），當(dāng)中低血糖1例，腸道不適2例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.39%（4/23），當(dāng)中低血糖2例，腸道不適1例，皮疹1例。（x2=0.168，P>0.05）。

3、討論

胰島素作為臨床控制血糖的一種常用藥物，通過(guò)注射用藥，可以針對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，減少高血糖毒性產(chǎn)生的危害。門(mén)冬胰島素30主要涉及30%占比的可溶性門(mén)冬胰島素與70%占比的精蛋白，其能夠精準(zhǔn)模擬生理胰島素的分泌功能，優(yōu)勢(shì)在于使用便捷、峰值高、見(jiàn)效時(shí)間快等[3]。阿卡波糖是臨床常用的一種降糖藥品，其能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制人體葡萄糖苷酶，從而有效控制寡糖、多糖分解，有效減少糖吸收的速度。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，單獨(dú)使用阿卡波糖往往并不會(huì)導(dǎo)致低血糖問(wèn)題，只有在聯(lián)合用藥的情況下，存在低血糖的問(wèn)題。根據(jù)中國(guó)人飲食習(xí)慣，日常飲食主要是食用碳水化合物，阿卡波糖的使用則能夠延遲碳水化合物的吸收，以此來(lái)針對(duì)門(mén)冬胰島素30的效果進(jìn)行鞏固，進(jìn)一步強(qiáng)化血糖的控制。

從本研究治療結(jié)果來(lái)看，觀察組臨床優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)兩組不良反應(yīng)對(duì)比不具有顯著性差異。充分證明門(mén)冬胰島素30聯(lián)合阿卡波糖的臨床效果理想，能夠針對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效的控制，同時(shí)聯(lián)合用藥方案并不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱民強(qiáng).二甲雙胍及阿卡波糖聯(lián)合家庭跟進(jìn)式管理對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制情況的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（16）：183-184.

[2]劉凡.格列齊特聯(lián)合阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及低血糖發(fā)生的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（16）：2272-2274.

[3]張俊嶺，劉德寬.門(mén)冬胰島素30與西格列汀治療二甲雙胍控制不佳2型糖尿病的效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2021，41（05）：100-102.E26807ED-A25B-4D4F-B2BB-D63DB15824E6