對(duì)復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械的清洗消毒流程進(jìn)行規(guī)范化管理的效果分析

郁波

【摘要】目的 對(duì)規(guī)范化管理在復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械清洗消毒中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取我院消毒供應(yīng)中心在2020年2月到2021年2月間清洗消毒的10000件復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械作為研究對(duì)象，規(guī)范化管理實(shí)施前的5000件器械入組對(duì)照組，規(guī)范化管理實(shí)施后的5000件器械入組觀察組，對(duì)比兩組清洗消毒質(zhì)量，分析規(guī)范化管理應(yīng)用效果。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組管腔手術(shù)器械清洗合格率、消毒合格率以及包裝合格率均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯。（P<0.05）結(jié)論 規(guī)范化管理在復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械管理中的應(yīng)用能夠有效提高手術(shù)器械清洗消毒合格率，提高清洗消毒效率，該管理模式效果明顯，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用效果;復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械;清洗消毒流程;規(guī)范化管理

復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械是腹腔鏡手術(shù)常用醫(yī)療器械，當(dāng)前腹腔鏡手術(shù)技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，管腔類(lèi)手術(shù)器械使用頻率也越來(lái)越高。管腔類(lèi)手術(shù)器械可以循環(huán)使用，因此對(duì)清潔消毒質(zhì)量要求很高，若復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械清洗消毒不到位，將會(huì)導(dǎo)致之后使用器械的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，嚴(yán)重可危及患者生命，因此做好復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械的消毒清潔工作十分重要。復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，細(xì)菌與微生物容易殘留在一些邊角位置，清潔消毒難度比較大，為保證清潔質(zhì)量，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)器械進(jìn)行清洗消毒，而清洗操作管理則對(duì)清洗消毒質(zhì)量起到?jīng)Q定作用。為進(jìn)一步保證我院復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械清洗消毒質(zhì)量，本院對(duì)規(guī)范化管理的應(yīng)用展開(kāi)研究，研究過(guò)程及結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院消毒供應(yīng)中心在2020年2月到2021年2月間清洗消毒的10000件復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械作為研究對(duì)象，對(duì)照組與觀察組各5000件。研究期間在職人員無(wú)人員變動(dòng)情況，共40名工作人員，男女比例20：20，年齡26～45歲之間。對(duì)照組骨科器械1000件，婦產(chǎn)科器械2000件，兒科1000件，普外科1000件;觀察組骨科器械1000件，婦產(chǎn)科器械2000件，兒科器械1000件，普外科器械1000件。組間對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)管理。工作人員根據(jù)醫(yī)院規(guī)定按照標(biāo)注流程對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行回收，隨后將回收的器械統(tǒng)一用專(zhuān)用溶液進(jìn)行浸泡，浸泡完成后用進(jìn)行沖洗。沖洗完后再次用多酶清洗液對(duì)手術(shù)器械實(shí)施超聲清洗，護(hù)理人員手動(dòng)用清洗刷對(duì)管道進(jìn)行刷洗，再次沖洗干凈后做好收納工作。醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)手術(shù)器械清洗消毒情況進(jìn)行監(jiān)督與抽查。

1.2.2 觀察組

觀察組接受的是規(guī)范化管理。（1）醫(yī)院結(jié)合以往手術(shù)器械清洗消毒情況以及官方管理規(guī)范對(duì)院內(nèi)手術(shù)器械清洗消毒流程進(jìn)行明確，制定標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)用管腔手術(shù)器械消毒清洗標(biāo)準(zhǔn)。（2）展開(kāi)人員培訓(xùn)，就管腔器械的清洗消毒流程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后讓每名護(hù)理人員重復(fù)一遍整個(gè)清洗消毒流程，確定護(hù)理人員完全掌握整個(gè)清洗流程后讓護(hù)理人員通過(guò)考核。培訓(xùn)的過(guò)程中注意按照實(shí)際排班情況分批培訓(xùn)。（3）對(duì)各個(gè)科室的器械使用相關(guān)操作進(jìn)行明確，要求器械使用完成后立刻進(jìn)行回收，另外要求器械使用完成后盡量保持器械濕潤(rùn)，從而降低清潔難度。（4）明確管腔器械拆卸流程，護(hù)理人員在清洗管腔器械之前先將管錢(qián)拆除到最小構(gòu)件，然后按照洗潔精浸泡、高壓水槍沖洗、刷洗管腔、多酶洗液浸泡、超聲波清洗、噴淋消毒、除濕、包裝、存儲(chǔ)的流程做好管腔器械清潔消毒工作。（5）優(yōu)化管腔器械清洗消毒監(jiān)督檢查。管理人員嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，采用隱血試驗(yàn)檢測(cè)等方式對(duì)器械消毒質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組清洗合格率、消毒合格率、包裝合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組管腔器械清洗合格率、消毒合格率以及包裝合格率均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性明顯，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3討論

管腔類(lèi)手術(shù)器械在臨床治療中發(fā)揮重要作用，對(duì)醫(yī)療水平提升的促進(jìn)上功不可沒(méi)，不過(guò)院內(nèi)感染和管腔類(lèi)手術(shù)器械也有一定關(guān)系，當(dāng)管腔類(lèi)手術(shù)器械清潔消毒不當(dāng)時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重增加醫(yī)院感染率。因此要想控制好醫(yī)院感染率，就必須要做好管腔類(lèi)手術(shù)器材清潔消毒管理工作。

常規(guī)管理模式在一般手術(shù)器械消毒清洗管理中的應(yīng)用效果較為顯著，能夠有效控制好器械清洗質(zhì)量，不過(guò)管腔類(lèi)手術(shù)器械的管腔十分狹窄，容易殘留固結(jié)血跡與人體組織，清潔難度比較大。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，必須加強(qiáng)對(duì)管腔器械清洗重視，同時(shí)不斷提升自身管腔器械清洗能力，而標(biāo)準(zhǔn)化管理模式的應(yīng)用，不僅能夠促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)管腔器械清洗消毒更重視，同時(shí)還可以為護(hù)理人員的管腔器械清洗消毒提供標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，這對(duì)護(hù)理人員清洗消毒操作能力的提升有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，觀察組管腔手術(shù)器械清洗消毒以及包裝合格率明顯高于對(duì)照組，充分證實(shí)了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

規(guī)范化管理在復(fù)用管腔類(lèi)手術(shù)器械管理中的應(yīng)用能夠有效提高手術(shù)器械清洗消毒合格率，提高清洗消毒效率，該管理模式效果明顯，本院今后將延用并推廣標(biāo)準(zhǔn)化管理方案。

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