中醫(yī)針灸在中風(fēng)偏癱治療中的應(yīng)用研究

王月 王本尚

關(guān)鍵詞：中醫(yī);針灸;中風(fēng)偏癱

【中圖分類號(hào)】 ?R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

引言

中風(fēng)是常見的腦血管疾病，而偏癱是中風(fēng)所致常見并發(fā)癥，癥狀多為肢體功能受限、口眼歪斜、語言障礙、流涎等，影響患者的正常生活，部分患者甚至失去自理能力，同時(shí)增加了患者的思想負(fù)擔(dān)[1]。對(duì)中風(fēng)偏癱的治療多是藥物干預(yù)和康復(fù)鍛煉結(jié)合，在療效上依然存在一定的局限，且見效較慢。為了促進(jìn)患者機(jī)體功能的快速恢復(fù)，更大程度的改善偏癱癥狀，本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者予以中醫(yī)針灸干預(yù)，通過觀察干預(yù)效果分析針灸對(duì)偏癱治療的價(jià)值。

1、資料與方法

1.1基本資料

研究人員先對(duì)本院2021年2月～2022年2月所收治的中風(fēng)偏癱患者資料進(jìn)行整理、總結(jié)，從中選出82例，均是依從性良好、精神狀態(tài)正常的患者，患者在家屬陪同下對(duì)研究流程進(jìn)行了詳細(xì)了解，自愿全程參與，家屬支持，排除研究期間轉(zhuǎn)院或者因個(gè)人原因退出研究、資料缺失、病情不穩(wěn)定、合并其他原因（外傷）所致偏癱等因素。確定研究對(duì)象后行隨機(jī)分組，各41例，普通組男19例，女22例，年齡37～85歲，平均（62.41±10.36）歲，偏癱位置：左側(cè)17例、右側(cè)24例;實(shí)驗(yàn)組男20例、女21例，年齡38～83歲，平均（61.79±10.15）歲，偏癱位置：左側(cè)16例、右側(cè)25例。將歸納的上述指標(biāo)進(jìn)行組間比較，并未體現(xiàn)出顯著差異（P>0.05），可研究。

1.2方法

普通組行常規(guī)療法，首先，用西藥以及手術(shù)等清除患者顱內(nèi)的淤血或者積水等，再對(duì)存在基礎(chǔ)疾病的患者體征進(jìn)行有效的控制，如穩(wěn)定高血壓、高血糖患者的血糖、血壓等。其次，對(duì)患者具體的身體情況進(jìn)行分析，行早期康復(fù)鍛煉，主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、日常體位的擺放及變換等，尤其要教給患者及其家屬抗痙攣、預(yù)防壓瘡等體位的擺放，并加強(qiáng)訓(xùn)練。當(dāng)患者身體逐漸好轉(zhuǎn)后，可適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度，主要包括起坐、行走等訓(xùn)練以及吃飯、刷牙、穿衣、如廁、上下樓梯等日常行為訓(xùn)練等[2]。同時(shí)，要通過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練來強(qiáng)化患者的平衡能力。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上行中醫(yī)針灸治療，所選基礎(chǔ)學(xué)位包括曲池穴、百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、大椎穴、曲澤穴、氣海穴等;若患者行動(dòng)遲緩，可在基礎(chǔ)穴位上增加昆侖穴、陽陵泉穴;若患者存在痙攣癥狀，可在基礎(chǔ)穴位上增加照海穴、申脈穴以及居髎穴;若患者有吞咽障礙，可在基礎(chǔ)穴位上增加啞門穴以及水溝穴;若患者存在言語障礙，可在基礎(chǔ)穴位上增加廉泉穴。根據(jù)每位患者的具體癥狀及治療需求確定好穴位后進(jìn)行針刺，行補(bǔ)虛瀉實(shí)法，行針約15min，得氣后留針，時(shí)間約30min。若患者氣血虧虛，可同時(shí)選關(guān)元穴、神闕穴行艾灸治療，注意在艾灸時(shí)觀察患者皮膚狀況，艾柱與皮膚間保持適當(dāng)距離，避免燙傷患者。兩組均治療一個(gè)月，治療期間密切關(guān)注患者體征，如有異常則立即停止治療并檢查、分析異常原因，予以科學(xué)的處理。此外，治療期間，叮囑患者規(guī)范用藥、合理飲食等注意事項(xiàng)，尤其注意禁食辛辣、寒涼、不易消化或者刺激性食物，少食油膩、禁煙酒等。

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)

觀察患者偏癱癥狀改善情況以及生活能力等，若語言或肢體障礙、口眼歪斜等癥狀明顯減輕或完全消失，患者生活基本或完全自理，無須他人輔助，表示療效優(yōu)異;若各項(xiàng)偏癱癥狀有所改善且仍有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，患者生活多數(shù)可自理，少數(shù)活動(dòng)需他人協(xié)助，表示療效良好;若偏癱相關(guān)癥狀未減輕，患者生活能力未改善，表示療效不佳;療效優(yōu)異率與療效良好率之和為總有效率，總有效率越高，療效越顯著。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

研究過程嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，研究數(shù)據(jù)符合研究真實(shí)情況，歸納數(shù)據(jù)后，用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，總有效率屬于計(jì)量指標(biāo)，在統(tǒng)計(jì)中以（%）表示，用x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，差異性以p值判斷，低于0.05，代表差異明顯。

2、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中療效優(yōu)異與療效良好的患者共有97.56%（40/41），普通組中療效優(yōu)異與良好的患者共有80.49%（33/41），97.56%明顯比80.49%高（p<0.05）。見表1。

3、討論

腦血管疾病中，中風(fēng)不僅發(fā)病率高，且致殘率、致死率、復(fù)發(fā)率也比較高，有研究稱80%以上的中風(fēng)患者會(huì)有后遺癥，其中以偏癱較為常見。肢體障礙、語言障礙、流涎以及口眼歪斜等，均屬偏癱常見癥狀。偏癱影響患者日常生活能力，增加患者身體、心理上的痛苦，因此關(guān)注中風(fēng)偏癱治療，對(duì)提升偏癱患者生存質(zhì)量有重要意義。西藥的應(yīng)用以及康復(fù)訓(xùn)練，可有效幫助患者恢復(fù)肢體、語言等功能，促進(jìn)患者神經(jīng)損傷的改善，但是這類方法需要實(shí)施較長(zhǎng)的時(shí)間才能見效，而且療效有限。根據(jù)中醫(yī)理論，中風(fēng)偏癱主要是氣滯、陰虛造成血瘀、血少，長(zhǎng)期得不到改善時(shí)導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞、血液循環(huán)不暢、筋脈失養(yǎng)，可行活血、祛瘀、舒筋、通絡(luò)等治療[3]。針灸是歷史悠久的中醫(yī)技術(shù)，通過針刺穴位使神經(jīng)、肌肉等組織興奮，促進(jìn)氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，從而幫助患者改善偏癱癥狀，提升療效。研究結(jié)果中，實(shí)施中醫(yī)針灸的實(shí)驗(yàn)組在總有效率方面要高于實(shí)施常規(guī)療法的普通組（p<0.05），有力的證明了針灸在治療中風(fēng)偏癱方面效果顯著。另外，針灸操作便捷、痛苦小、安全性高，可以提高患者在治療期間的舒適度。

綜上所述，在應(yīng)用西藥及開展康復(fù)治療等常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，對(duì)中風(fēng)偏癱患者予以中醫(yī)針灸，可進(jìn)一步改善偏癱癥狀，促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)功能的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟祥才. 探討中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱治療的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020， 017（001）：58-59.

[2]黃河， 梁妮， 鐘潔. 針灸治療偏癱的療效及其對(duì)功能恢復(fù)的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2021， 13（13）：3.

[3]呂少鵬， 曲恵珍. 中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)對(duì)中風(fēng)偏癱疾病的治療有效率分析[J]. 健康之友 2020年14期， 94-95頁， 2020.