動態(tài)心電圖在老年室性早搏診斷中的應(yīng)用分析

劉慶雪

摘要：目的：研究分析動態(tài)心電圖在老年室性早搏診斷中的應(yīng)用。方法：選擇我院2020年1月-2022年1月接診的老年室性早搏患者100例為本次實驗研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分成實驗組與對照組，實驗組患者50例進行動態(tài)心電圖監(jiān)護，對照組患者50例進行常規(guī)心電圖監(jiān)護，對比患者室性早搏檢查率。結(jié)果：實驗組患者室性早搏檢查率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：動態(tài)心電圖用于監(jiān)測老年室性早搏效果明顯，其檢出率高。動態(tài)心電圖可作為臨床診斷重要參考依據(jù)，通過診斷能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，提高治療效率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心電圖;老年室性早搏;診斷;應(yīng)用分析

【中圖分類號】 ?R540.4+1【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

我國心血管疾病患者高達3億，全國每年約有400萬患者死于心血管疾病。心血管疾病發(fā)病率和死亡率都較高，老年群體因為身體各項機能下降，發(fā)生心血管疾病的概率顯著提升。室性早搏簡稱室早是臨床上心律失常類型之一【1】。室性早搏的臨床癥狀存在很大的差異性，部分患者無癥狀部分患者會出現(xiàn)心悸昏厥甚至黑蒙現(xiàn)象。通過動態(tài)心動圖能夠有效的發(fā)現(xiàn)室性早搏。動態(tài)心電圖也稱之為長程心電圖是通過動態(tài)心電圖儀監(jiān)測患者24小時心電情況。通過心電監(jiān)護能夠有效的進行診斷治療及判斷療效是臨床上常見的方法【2-3】。本文重點分析動態(tài)心電圖在老年室性早搏中的應(yīng)用，現(xiàn)將實際情況匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗選擇我院2020年1月至2022年1月接診的老年心律失?；颊?，共計100例。將患者使用隨機數(shù)字表法分成兩組對照組與實驗組。對照組患者50例，其中男性患者40例，女性患者10例，患者年齡在67～90歲患者，平均年齡75.26±1.74歲，患者病程在3～7個月不等，患者平均病程為3.85±0.62個月。實驗組患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在66～88歲患者，平均年齡75.24±1.14歲，患者病程在3～5個月不等，患者平均病程為3.62±0.61個月。兩組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學(xué)意義， P值〉0.05。

1.2一般方法

實驗組患者50例進行動態(tài)心電圖監(jiān)護，對照組患者50例進行常規(guī)心電圖監(jiān)護。

常規(guī)心電圖：在進行受檢者檢查時，操作人員必須認真閱讀申請單，并核對患者的姓名及編號，掃碼確認患者身份，并進行登記。應(yīng)快速瀏覽檢查單檢查的目的，了解患者有無特殊性。檢查前要對心電圖機進行檢測，確定好導(dǎo)連線，電源線保持通暢，無纏繞。對初次受檢者必須做好溝通告知檢測的目的及注意事項。在進行心電圖檢測檢方指者應(yīng)做好休息，保持平靜，并在檢測前兩小時不吸煙不喝酒，保證衣著寬松，方便檢查。放置電極時要觀察患者皮膚是否存在污垢并進行清潔?；颊咧梅烹姌O部位如毛發(fā)過多應(yīng)給予剔除。根據(jù)患者實際情況是放電極片，理順導(dǎo)聯(lián)線。

動態(tài)心電圖操作：在進行監(jiān)測前要評估病人情況，包含病人手指手臂胸前區(qū)，并告知患者和家屬操作的目的和注意事項。監(jiān)測前要先連接監(jiān)測器電源，并保證開機功能完好，機器無故障。做好三查七對，讓患者坐位，解開上衣，露出皮膚，使用酒精棉球擦拭。找準(zhǔn)位置后，將電極片置于對應(yīng)位置。將記錄儀器放置于患者腰間或斜背肩上，24小時內(nèi)患者可正常活動記錄患者全天心電圖情況。

1.3觀察指標(biāo)

記錄室性早搏、房性早搏、短陣室上速情況，分析診斷效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行信息的處理與對比，計量資料以（n，%）方式表示，通過卡方檢驗，計數(shù)資料則以（x±s）的類型來表明，根據(jù)t對其給予檢測，僅有達到P<0.05時，才可判斷為差別在統(tǒng)計學(xué)中存在實際意義。

2.結(jié)果

2.1診斷結(jié)果分析

實驗組患者室性早搏檢查率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

室性早搏是心律失常的一種，室性早搏打亂了心臟，正常跳動的規(guī)律是提前發(fā)生了一次，心臟收縮。其主要發(fā)生在心臟的心室，患者常表現(xiàn)為心悸和胸悶，部分患者會出現(xiàn)失重感，感到心臟突然停跳多發(fā)生于老年患者【4】。常規(guī)的心電圖不能夠24小時全天監(jiān)護容易發(fā)生監(jiān)測錯誤的現(xiàn)象，由于記錄時間短，很難分辨患者心臟情況。動態(tài)心電圖彌補了常規(guī)心電圖的缺陷，能夠有效監(jiān)測患者24小時甚至更長時間段的心電動態(tài)情況。降低了臨床診斷的出錯率，通過動態(tài)心電圖能為患者提供有效的診斷參考【5】。通過動態(tài)心電圖能在第一時間發(fā)現(xiàn)異常并給予相應(yīng)的治療干預(yù)，提高了患者的治療效果，本次實驗數(shù)據(jù)顯示：實驗組患者室性早搏檢查率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分說明了動態(tài)心電圖在室性早搏診斷中的作用價值【6】。綜上所述：動態(tài)心電圖用于監(jiān)測老年室性早搏效果明顯，其檢出率高。動態(tài)心電圖可作為臨床診斷重要參考依據(jù)，通過診斷能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，提高治療效率，值得推廣。

參考文獻：

[1]肖旋，翟振海.老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖的價值研究[J].中國醫(yī)藥指南.2020，（9）.29～30.

[2]閆鶴敏.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用價值評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2020，（17）.170～171.

[3]張譯丹.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用價值評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）.2019，（47）.75，77.

[4]王志遠.動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2019，（15）.119，121.

[5]錢惠英，金建玲.心電散點圖在動態(tài)心電圖中診斷心律失常的應(yīng)用價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué).2019，（24）.47～50.d

[6]李倩.動態(tài)心電圖在老年心律失?；颊咴\斷中的應(yīng)用價值評價[J].黑龍江中醫(yī)藥.2019，（5）.47～48.5D6F4EC6-F3DA-457C-BB98-97EE264847E2