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    普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床治療探討

    2022-06-15 01:59:51王慶甫
    健康體檢與管理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:普外科治療效果

    王慶甫

    【摘要】目的:研究普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床治療效果。方法:選擇我院2020年1月—2022年1月期內(nèi)接診治療的100例早期炎癥腸梗阻病人當(dāng)作研究對象,分成2組,即常規(guī)組50例,給與常規(guī)的臨床抗菌素治療,觀察組50例在對照組的基礎(chǔ)上采用地塞米松與生長抑素聯(lián)合治療,對比2組病人治療效率、手術(shù)后各類有關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果:觀察組病人治療效果高過常規(guī)組病人,P<0.05,且觀察組治療后各類有關(guān)技術(shù)指標(biāo)的均較常規(guī)組優(yōu),P<0.05。結(jié)論:采用地塞米松聯(lián)合生長抑素綜合治療能提升臨床治療效果,并減少病人恢復(fù)時間,可以考慮到積極推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】普外科;腹腔手術(shù)治療;早期炎性腸梗阻;治療效果

    在腸梗阻病癥中,手術(shù)后早期炎癥腸梗阻屬于比較獨特的類型,是手術(shù)中十分普遍的一種并發(fā)癥,通常發(fā)生在手術(shù)后的1~2個星期內(nèi)。普外科腹腔手術(shù)治療擁有較普遍的實際操作,并且外傷較嚴(yán)重,稍不留神病人有可能發(fā)生腸梗阻,提升治療痛楚和沒必要的壓力,大部分病人會采用非手術(shù)治療方法進行。在其中地塞米松可以對感染及非感染所致的發(fā)炎進行合理抑制,但有很大的不良反應(yīng),因而存在局限,必須聯(lián)合生長抑素治療。此次科學(xué)研究列入了我科收治療的100例早期炎癥性腸梗阻病人為目標(biāo),列入時間段是2020年1月—2022年1月,此科學(xué)研究分析普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床治療效果,現(xiàn)報導(dǎo)結(jié)果如下所示:

    1材料與方式

    1.1常規(guī)材料

    本次研究列入的100例研究對象一律為醫(yī)院普外科接受并行進行腹腔手術(shù)治療的病人,列入時間是2020年1月—2022年1月,手術(shù)后早期發(fā)生炎性腸梗阻,分成2組,即常規(guī)組50例,給與常規(guī)的臨床抗菌素治療,30例男士與20例女士,年齡范圍18~72歲,均值是(41.93±1.72)歲。觀察組50例在對照組的常規(guī)上采用地塞米松與生長抑素的聯(lián)合治療法,有25例男士與25例女士,年齡范圍18~73歲,均值是(41.68±1.65)歲,對2組的常規(guī)材料開展比較后未見有顯著的差異,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。

    列入規(guī)范:①病人對本科學(xué)研究知情同意,病人材料得到倫理委員會審批與準(zhǔn)許;②經(jīng)X線及其CT診斷;③臨床醫(yī)學(xué)材料齊全。

    排除規(guī)范:①排除肺功能問題、心臟功能、肝腎功能衰竭的病人;②精神類疾病;③存在惡性腫瘤病癥者。

    1.2治療方法

    1.2.1常規(guī)組

    50例患者進行常規(guī)的臨床抗菌治療,給予內(nèi)服地塞米松(國藥準(zhǔn)字H44024469,廣東華南藥業(yè)集團有限公司)治療,2~8mg/次,1次/d,不間斷治療1個月。

    1.2.2觀察組

    病人進行地塞米松協(xié)同生長抑素(成都圣諾生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093270)治療,地塞米松服用方式與常規(guī)組一致,生長抑素為靜脈推注給藥,使用量為0.25mg,1次/h,持續(xù)2~4次。必須留意的是,在靜推的時候要調(diào)節(jié)好速度,防止因靜推速率過快而攪亂病人身體電解質(zhì)溶液及酸堿,進而防止病人發(fā)生惡心嘔吐、心慌氣短等狀況。還可以將生長抑素添加250mL的5%葡萄糖水中進行靜滴,或是對病人開展1mL鹽水的腹部清洗后再注入生長抑素治療,不間斷治療3d。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比2組病人治療效率及手術(shù)治療的有關(guān)指標(biāo),如肛門排氣的時間、手術(shù)后腹脹消退的時間、手術(shù)后腸鳴音恢復(fù)的時間及住院治療的時間。

    治療效果:效果顯著(通過治療病人的常規(guī)上病癥消失)、一般(病人治療后臨床表現(xiàn)有一定的好轉(zhuǎn))和無效(病人治療后臨床癥狀無大幅度提高,甚至有惡變狀況),治療總效率=(總數(shù)量-無效數(shù)例)/總數(shù)*100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    此科學(xué)研究涉及的數(shù)據(jù)信息一律鍵入SPSS22.0開展匯總分析,手術(shù)治療有關(guān)指標(biāo)采用(X±S)來表明,小組之間差別以T檢測,治療效果發(fā)生率表明,小組之間差別以x2檢測,當(dāng)P<0.05的情況下表明對比更有意義。

    2結(jié)果

    2.1? 2組病人效果對比

    2組對比有差別,即觀察組此次治療總效率較常規(guī)組高,P<0.05,見表1。

    2.2 2組手術(shù)后各類指標(biāo)值對比

    兩組對比有差別,即觀察組各類手術(shù)治療指標(biāo)值狀況比常規(guī)組優(yōu),P<0.05,見表2。

    3討論

    腹腔手術(shù)治療時間長、實際操作覆蓋面廣等特性,因而比較容易致使病人發(fā)生腸腔發(fā)炎,從而產(chǎn)生早期炎癥性梗阻。普外科手術(shù)治療病人發(fā)生炎癥性腸梗阻的因素有很多,包含器械原因、病人本身反應(yīng)、手術(shù)治療操作方法不合理等,會對病人身體及生活質(zhì)量導(dǎo)致影響,因而必須采用高效的治療措施開展干預(yù)。在這次科學(xué)研究中,觀察組病人治療總效率高過常規(guī)組病人,手術(shù)后各類技術(shù)指標(biāo)均小于常規(guī)組病人,P<0.05,該結(jié)果可以充分證明生長抑素與地塞米松的效果。對根本原因進行豐滿型,是由于生長抑素可以有效地控制病人膽囊排盡、腸胃蠕動等狀況,同時可以最大的水平地預(yù)防腹部門脈壓與內(nèi)臟器官血液的降低,從而充分發(fā)揮病人腸胃功能的作用。此外,生長抑素還能推動病人腸腔的血循環(huán)恢復(fù),進而協(xié)助病人保持酸堿,擁有良好的臨床治療效果。

    總的來說,采用地塞米松聯(lián)合生長抑素綜合治療能提升臨床治療效果,并減少病人恢復(fù)時間,可以考慮到積極推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 楊光.綜合療法治療急腹癥手術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2021,(2).175~176.

    [2] 李博.生長抑素在治療惡性腸梗阻及術(shù)后早期炎性腸梗阻中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2020,(19).136~138.

    [3] 李群,劉成霞,王明輝,等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與血必凈注射液聯(lián)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效及對腸黏膜功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展.2021,(5).982~986.

    [4] 周學(xué)勤.普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床診治觀察[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(19):54.

    [5] 蔣哲明.普外科腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床診治觀察[J].保健文匯,2017,(1):13.

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