解讀心肌纖維化

說起心臟病，人們熟知的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。大多數(shù)人都知道，冠心病發(fā)生急性心肌梗死，是致命性的心臟事件，許多病人都聞之悚然。然而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，如今心肌梗死已經(jīng)不再那么可怕，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時搶救，大都可以挽回生命。此后的重點(diǎn)就是防止心肌梗死再發(fā)。

上述認(rèn)識并無不妥，然而卻不完全。因?yàn)樵S多人并不知道，冠心病對人類生命和健康的威脅不僅僅是急性心肌梗死，更在于長期的心臟供血不足，以及反復(fù)發(fā)作的心絞痛。因?yàn)樾募〖?xì)胞對缺血缺氧十分敏感，供血不足必定會造成一定的心肌細(xì)胞損傷甚至凋亡;當(dāng)然，急性心肌梗死更會導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。而心肌細(xì)胞損傷或凋亡，以及隨之而來的修復(fù)，又必定會造成心肌的膠原過度沉積，使心臟某些部位發(fā)生纖維化，比如比較常見的心肌纖維化，等。研究證明，心肌纖維化及電重構(gòu)與房顫和心衰的發(fā)生等都有著極為密切的關(guān)系。因此，病人即使沒有死于心肌梗死，最后仍然會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常或房顫，乃至難治性心力衰竭，直至患者死亡。尤其應(yīng)當(dāng)注意的是，隨著急救醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和急救醫(yī)療器械的創(chuàng)新。臨床上越來越多的急性心肌梗死病人獲得生的機(jī)會，同時也使越來越多的心血管病人面臨心肌纖維化的威脅。但可惜的是，老百姓甚至一些非心臟?？频尼t(yī)生，都不知道心肌纖維化，更不知道如何防治。

然而，并不是只有冠心病人才會出現(xiàn)諸如心臟重塑、嚴(yán)重的心律失常、房顫、心力衰竭等嚴(yán)重的心臟問題。心臟的實(shí)質(zhì)是心肌細(xì)胞，而心肌細(xì)胞最怕的是缺血缺氧，其次是感染、自身免疫因素和毒性、藥物毒性等。因此，所有能夠傷及心肌的疾病，比如臨床上常見的病毒性心肌炎、糖尿病性心肌病、高血壓性心臟病、擴(kuò)張性心肌病等，以及其他因素，都會導(dǎo)致心肌或間質(zhì)的纖維化，進(jìn)而引發(fā)諸多嚴(yán)重的心臟問題。

如今，心肌纖維化的問題已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界的密切關(guān)注，我們約請有關(guān)專家談?wù)動嘘P(guān)心肌纖維化的知識，就是希望讀者能了解這些知識，重視心肌纖維化的防治。

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