高校男子籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)研究

黃鶴

籃球運(yùn)動中難以避免的會產(chǎn)生一些膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是在做變向等動作時，非常容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，而且一旦受傷，恢復(fù)會非常艱難，危害選手的練習(xí)、比賽乃至中后期運(yùn)動生活。文中試著剖析籃球運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)損傷的客觀性原因，并指出一些目的性的對策，以合理保護(hù)運(yùn)動員的膝蓋，為籃球運(yùn)動員的身心健康帶來幫助。

籃球是一項競爭激烈、對抗性較強(qiáng)的運(yùn)動。如今國內(nèi)籃球文化已得到了很大程度的推廣與發(fā)展，與此同時國內(nèi)的籃球比賽的舉辦頻率也在不斷提高，籃球運(yùn)動包含了各年齡段的人群。從比賽視角看來，籃球賽也在熱火朝天的舉行著，職業(yè)賽的知名度越來越大，對籃球賽的影響力也愈來愈高。與此同時，籃球賽是競技性較強(qiáng)、身體接觸較多的體育運(yùn)動，當(dāng)代籃球賽正向著高度、速度、力量與技巧性等方面發(fā)展。在籃球運(yùn)動當(dāng)中，大學(xué)生的參與人數(shù)占比非常大，高校男子籃球運(yùn)動員需要常常開展急跑、變向、突破上籃、調(diào)速等技術(shù)性姿勢，使膝關(guān)節(jié)自始至終處在不穩(wěn)定、長時間負(fù)荷的情況，此外，為了更好地提高籃球賽運(yùn)動員的比賽水準(zhǔn)，絕大多數(shù)教練員都需要開展運(yùn)動強(qiáng)度大的訓(xùn)練。這也對高校男子籃球運(yùn)動員的膝蓋有一定程度的損傷。膝蓋骨損傷是籃球賽運(yùn)動員的多發(fā)損傷之一。據(jù)調(diào)查，80%以上的籃球賽運(yùn)動員都是有差異水平的膝蓋骨。膝關(guān)節(jié)損傷會嚴(yán)重影響運(yùn)動員的生理學(xué)功能和身體健康，乃至嚴(yán)重影響運(yùn)動員的正常的練習(xí)和賽事，造成運(yùn)動員健身運(yùn)動工作能力比較嚴(yán)重降低，健身運(yùn)動職業(yè)生涯提早結(jié)束?；@球運(yùn)動中的損傷是難以避免的，但人們需要剖析損傷的緣故，積極主動采取一定的有效措施，將籃球運(yùn)動中損傷的幾率和危害降至最少。

1 造成普通高中男子籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損害的主要原因

1.1 內(nèi)部因素

關(guān)節(jié)是由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、半月板以及前方的髕骨共同構(gòu)成，每一個關(guān)節(jié)面都附著著骨關(guān)節(jié)綿軟的肌肉組織。它的關(guān)鍵肌肉組織是大腿前側(cè)的股四頭肌、縫匠肌、后群的股二頭肌半膜肌、大腿根部內(nèi)肌、小腿后肌群淺層的腓腸肌。構(gòu)造上膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面較大，膝關(guān)節(jié)左右桿杠長，扭矩長，因此膝關(guān)節(jié)的所要承受的重量非常大。除此之外，膝關(guān)節(jié)因為可靠性不夠，必須協(xié)同肌肉組織和肌腱等構(gòu)造進(jìn)行穩(wěn)固，假如負(fù)載過大，通常會對肌腱、肌肉組織、半月板等造成損害。

1.2 外部要素

籃球賽的觀賞價值較高。在其中，因為運(yùn)動量高、速度快、競技性強(qiáng)，運(yùn)動中彼此隊伍運(yùn)動員要不斷地飛奔、轉(zhuǎn)過身、滑步、變向。這種姿勢下，運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)常常需要處于一個彎折狀態(tài)，隨時隨地可以調(diào)節(jié)自身的姿態(tài)，為下一步所要做出的動作準(zhǔn)備。那樣，膝關(guān)節(jié)在長久且疲憊的工作情況下，膝關(guān)節(jié)的所受到的傷害會慢慢積累，最后出現(xiàn)傷病。此外，籃球賽對抗很猛烈。在比賽和訓(xùn)練中，運(yùn)動員和運(yùn)動員之間的人體接觸也很普遍，這也就導(dǎo)致運(yùn)動員膝蓋受損的風(fēng)險進(jìn)一步提升。

1.3 熱身運(yùn)動不夠造成的膝關(guān)節(jié)受損

充足的運(yùn)動前準(zhǔn)備工作可以確保運(yùn)動員的身體迅速進(jìn)到一個可以運(yùn)動的狀態(tài)，避免運(yùn)動中因熱身運(yùn)動不夠而引起的損傷。多項研究調(diào)查報告顯示，高等院校男子籃球運(yùn)動員已經(jīng)了解到運(yùn)動前熱身的必要性，絕大多數(shù)運(yùn)動員在籃球賽前會做一些跑步、拉伸等方法的熱身運(yùn)動，這也就大幅度降低了高等院校男子籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)受損的幾率。許多高等院校男子籃球運(yùn)動員也指出在初高中的比賽中欠缺熱身的習(xí)慣性，這也是初高中運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損害占比過高的關(guān)鍵因素。

1.4 訓(xùn)練及比賽工作頻率相比較高

據(jù)統(tǒng)計，高等院校男子籃球運(yùn)動員每星期最少要開展10h以上的訓(xùn)練課和總計8h以上的身體素質(zhì)訓(xùn)練課，每星期最少要參與2次訓(xùn)練比賽或?qū)I(yè)比賽。而許多運(yùn)動員在碎片時間開展訓(xùn)練或比賽，這使運(yùn)動員的人體負(fù)擔(dān)比較大，由于身體疲乏過度，膝關(guān)節(jié)沒法承擔(dān)運(yùn)動強(qiáng)度的不斷提升，造成膝關(guān)節(jié)組織因過度疲勞的受損，當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受損時，依舊接受訓(xùn)練的話，膝關(guān)節(jié)受損情況將會進(jìn)一步加劇。

1.5 運(yùn)動員的自我防范意識不夠

長期性進(jìn)行籃球運(yùn)動的高等院校男子運(yùn)動員，盡管有著豐富的比賽與訓(xùn)練經(jīng)驗，但一部分運(yùn)動員的防范意識和自我保護(hù)意識依舊欠缺。許多運(yùn)動員在比賽或訓(xùn)練當(dāng)中并沒有佩戴專業(yè)護(hù)膝，欠缺解決緊急狀況的能力，并且沒有具備受傷后緊急治療與康復(fù)的能力，乃至有一些運(yùn)動員在膝關(guān)節(jié)損害后再次參加籃球運(yùn)動，并沒有進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)治，傷病不斷累計，導(dǎo)致傷情的加重。

1.6 專項身體素質(zhì)訓(xùn)練不到位

專項身體素質(zhì)訓(xùn)練有利于運(yùn)動員的身體適應(yīng)力，確保運(yùn)動員能夠更好地進(jìn)行技術(shù)訓(xùn)練完成更多動作，同時對于降低膝關(guān)節(jié)損害的風(fēng)險有著顯著作用。在具體的訓(xùn)練過程中，籃球運(yùn)動員的訓(xùn)練方案由本人決策?；@球的技術(shù)訓(xùn)練是總訓(xùn)練課程的主體，技術(shù)專業(yè)身體素質(zhì)訓(xùn)練相對性較少。特別是未能在充分考慮籃球運(yùn)動特點的情況下開展膝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)發(fā)力和運(yùn)動模式不正確，增加了膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險。

2 高校男子籃球運(yùn)動員常見的膝關(guān)節(jié)損傷類型

2.1 髕骨勞損

髕骨勞損就是指不斷損害后導(dǎo)致的慢性勞損，絕大多數(shù)是由過多的彈跳所造成，因而也被稱作“籃球膝”?；@球運(yùn)動員在彈跳時常常需要進(jìn)行屈膝，在半蹲狀態(tài)下以達(dá)到最佳的發(fā)力力度，伴隨著時間的推移，膝關(guān)節(jié)的軟骨組織會遭受壓擠，損傷，甚至喪失正常的功能。

2.2 膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

籃球運(yùn)動中的一些習(xí)慣也會危害膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶。例如，全腳板落地式的習(xí)慣，在做動作時，會導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)副韌帶的受損?？赡苁禽p度扭傷，用手指輕按很有可能會出現(xiàn)疼痛的情況，一部分韌帶撕裂，局部明顯腫脹，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液;有可能韌帶的徹底撕裂，韌帶的完全撕裂，可能會出現(xiàn)膝蓋部位的嚴(yán)重腫脹，甚至無法彎折，且能夠明顯觀察到韌帶撕裂的面積大小。

2.3 半月板受損

籃球運(yùn)動中，落地不穩(wěn)定會損害半月板，落地不穩(wěn)定會給另一條腿帶來過多的重量，從而導(dǎo)致腿部因負(fù)擔(dān)過重，造成肌腱形變。假如防守者被假動作晃到，當(dāng)對手向另一側(cè)突破，并撞倒防守人的身體，防守隊員的小腿很難收回，容易使大腿內(nèi)旋，會導(dǎo)致嚴(yán)重的韌帶撕裂或者半月板損傷。所以防持球突破時要注意判斷，第一步不要過大、過猛，否則難以進(jìn)行后續(xù)動作，而且極易造成損傷。

3 高校男子籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)受損康復(fù)方式

高校男子籃球運(yùn)動員在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷后能否有效地參與康復(fù)訓(xùn)練將對運(yùn)動員的后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生積極影響，這不僅僅關(guān)系運(yùn)動員的身體健康，更對運(yùn)動員的運(yùn)動生涯延續(xù)具有重要意義。

3.1 提升和調(diào)節(jié)運(yùn)動員訓(xùn)練管理體系

高等院校男子籃球運(yùn)動員膝傷的恢復(fù)訓(xùn)練方法的合理運(yùn)用對于運(yùn)動員之后的運(yùn)動生涯以及運(yùn)動能力有著直接聯(lián)系。提升籃球運(yùn)動員訓(xùn)練管理體系要從日常的訓(xùn)練與比賽開始，由于高等院校男子籃球運(yùn)動員要集中參與訓(xùn)練和比賽，人體要長期性處在高負(fù)荷運(yùn)作的狀態(tài)，運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)抗壓強(qiáng)度假如能維持同步提升，這將有效降低發(fā)生膝關(guān)節(jié)損害概率，反之，膝關(guān)節(jié)損害的情況會大大增加。因而，恢復(fù)訓(xùn)練最先要針對運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)具體情況以及受損情況逐漸開展恢復(fù)訓(xùn)練，修復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度應(yīng)依據(jù)運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況適度提升，使運(yùn)動員全方位把握恢復(fù)訓(xùn)練動作。

3.2 引進(jìn)物理膝關(guān)節(jié)損傷治療

高等院校男子籃球運(yùn)動員在膝蓋受傷后，應(yīng)及早高效的解決，這樣可以有效的防止膝蓋傷情不斷加劇，與此同時對損傷的膝關(guān)節(jié)開展冷敷，使發(fā)脹的膝關(guān)節(jié)周邊組織快速退腫，這也是NBA和CBA等職業(yè)聯(lián)賽常見的膝關(guān)節(jié)受損時應(yīng)急處理方法，低溫冷敷的同時具有止痛功效，緩解運(yùn)動員的痛楚。冷敷完畢后，要立即安排運(yùn)動員進(jìn)行放射檢查，防止盲目跟采用按壓或推拿等方法接受治療而造成的二次傷害。此外，運(yùn)動員在恢復(fù)訓(xùn)練時可以選用紅外結(jié)合針灸的方法提升恢復(fù)速度。

3.3 制訂肱四頭肌訓(xùn)練計劃

肱四頭肌是男子籃球運(yùn)動員在運(yùn)動過程中常常使用的肌肉組織，肱四頭肌對運(yùn)動時膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著重要作用，因而運(yùn)動員在恢復(fù)訓(xùn)練全過程中，可以根據(jù)肱四頭肌訓(xùn)練開展靜態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，可以依據(jù)運(yùn)動員肌肉損傷狀況對應(yīng)調(diào)節(jié)。例如，運(yùn)動員可以將雙腿分開站立，兩腿間距在肩膀?qū)挾?0公分上下，以運(yùn)動員自身感覺能夠承受的力量為準(zhǔn)進(jìn)行蹲起運(yùn)動，每日訓(xùn)練頻次最好是在3次之內(nèi)，每一次訓(xùn)練時不能超過30min。伴隨著恢復(fù)訓(xùn)練時長的提升，運(yùn)動員的訓(xùn)練頻率和訓(xùn)練力度可以相對應(yīng)的提升，以達(dá)到合理地鍛練運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)周邊不同部位的肌肉組織的目的。

3.4 制訂動態(tài)性恢復(fù)訓(xùn)練計劃

膝蓋受傷后的恢復(fù)訓(xùn)練可以在進(jìn)行靜態(tài)訓(xùn)練后開展動力恢復(fù)訓(xùn)練。攀登樓梯、慢跑攀爬樓梯、快速跑攀登臺階、跳遠(yuǎn)攀登臺階都可以幫助運(yùn)動員進(jìn)行膝關(guān)節(jié)受傷后的恢復(fù)，與此同時可以提高運(yùn)動員的腿部力量和核心力量訓(xùn)練方法。運(yùn)動員在訓(xùn)練全過程中發(fā)生不適，應(yīng)立即終止訓(xùn)練，每一次訓(xùn)練時長不能超過1h，訓(xùn)練完畢后可進(jìn)行冷敷。

4 籃球賽運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷的防范措施

4.1 加強(qiáng)安全知識教育

運(yùn)動員自身保護(hù)意識不強(qiáng)，這也是籃球運(yùn)動員負(fù)傷的主要要素。因而，必須利用各種各樣方式加強(qiáng)運(yùn)動員的安全知識教育。掌握籃球比賽的特性，籃球比賽中的損害要素及防范措施。在籃球訓(xùn)練和游戲中，要有高度的自身保護(hù)意識，比賽前熱身運(yùn)動，比賽中采用必需的防護(hù)措施和器械，比賽之后立即采用修復(fù)對策。根據(jù)運(yùn)動員的自身保護(hù)意識，降低膝關(guān)節(jié)損傷的幾率。

4.2 提高籃球教練綜合能力

在籃球訓(xùn)練和比賽中，教練是鍛煉計劃的決策者和實施者，她們的水平也是一支籃球俱樂部比賽水平的根本性要素。如今的一些籃球教練，因為本身能力素質(zhì)的不夠，對運(yùn)動員的身體和心態(tài)不足關(guān)注，想追求完美一場很好的比賽，忽略了客觀現(xiàn)實。因而，總教練要在自身的層次上積極主動工作中，科學(xué)規(guī)范地制訂練習(xí)和計劃方案，避免運(yùn)動員因過載而負(fù)傷。

4.3 改進(jìn)運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)

許多運(yùn)動員受傷的情況下，大多數(shù)發(fā)生在室外場地中。因此場所不健全也是籃球賽運(yùn)動員受傷的首要緣故。要處理這樣的事情，相關(guān)部門要增加場所資金投入，逐步完善目前籃球場地，確?；@球運(yùn)動員的安全性。更何況在籃球賽比賽中，當(dāng)發(fā)生一些亞急性損害時，怎樣妥善處理，一直可以把損害給運(yùn)動員導(dǎo)致的不良影響降至最少。有一些傷不易發(fā)覺，比賽時也難以發(fā)覺。但比賽完畢后，受傷的痛楚會馬上發(fā)生，比較嚴(yán)重危害運(yùn)動員的體能。因而，比賽完畢后，醫(yī)護(hù)人員必須馬上對運(yùn)動員開展查驗，對受傷的運(yùn)動員開展確診和醫(yī)治，以最大限度地降低膝關(guān)節(jié)損傷的產(chǎn)生，降低受傷對運(yùn)動員的不良危害。

5 結(jié)語

從人體構(gòu)造上來看，股骨的關(guān)節(jié)面是橢圓形的，髕骨面是梯形。且脛骨髁較淺，因而與股骨的關(guān)節(jié)面不適應(yīng)。從膝關(guān)節(jié)自身的構(gòu)造看來，欠缺本身內(nèi)在的可靠性，這也是膝關(guān)節(jié)非常容易發(fā)生損害的緣故?；@球賽撞擊性大，運(yùn)動姿勢幅度也比較大，加之運(yùn)動員的奔跑與身體姿勢的不斷變換等給膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過多的壓力。各項資料表明，各種各樣的膝關(guān)節(jié)損傷中膝關(guān)節(jié)積液和韌帶拉傷組成較高，半月板損害及髕骨勞損組成相對性較低。過重的人非常容易產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動時間越長，膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率越高。綜合性膝關(guān)節(jié)損傷的各類因素，運(yùn)動過多，原損害無法痊愈，訓(xùn)練強(qiáng)度和老傷發(fā)作是膝關(guān)節(jié)傷病的主要原因。韌帶拉傷絕大多數(shù)是因為熱身運(yùn)動不夠、注意力不集中、技術(shù)性姿勢不合理所導(dǎo)致的。半月板損害是由于技術(shù)動作不合理，不合理的撞擊和姿勢不標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致。

防止膝關(guān)節(jié)損傷需從膝關(guān)節(jié)的人體解剖學(xué)特性和運(yùn)動練習(xí)兩個層面下手。在人體解剖學(xué)構(gòu)造上，應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌和大腿根部四周肌組的練習(xí)，提升膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。運(yùn)動練習(xí)層面，運(yùn)動前應(yīng)開展熱身運(yùn)動，提高骨關(guān)節(jié)的靈活性與協(xié)調(diào)性。在運(yùn)動中，要掌握正確的運(yùn)動姿勢、集中注意力以及避免不必要的撞擊等，重量過重的運(yùn)動員應(yīng)在以上對策中緩減輕自身體重。運(yùn)動后要搞好膝關(guān)節(jié)的松弛訓(xùn)練，充足緩解膝關(guān)節(jié)的疲憊。運(yùn)動后留意膝關(guān)節(jié)的保溫，擦拭膝關(guān)節(jié)汗液時，不能用冷水，避免寒癥滲入。除此之外，運(yùn)動練習(xí)要留意場所和器械的品質(zhì)，高度重視保護(hù)設(shè)施的使用。針對膝關(guān)節(jié)損傷已修復(fù)或處于修復(fù)期的運(yùn)動員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師的建議，積極開展康復(fù)治療，杜絕帶傷參與訓(xùn)練和比賽的情況。

本文系2021年安徽中醫(yī)藥大學(xué)校級科研項目“體醫(yī)融合背景下運(yùn)動康復(fù)與健康要素拓展研究”課題編號：2021

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（作者單位：安徽師范大學(xué)體育學(xué)院）