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    慢性阻塞性肺炎重癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究

    2022-06-10 03:50:17孫曉娟
    中國典型病例大全 2022年16期
    關(guān)鍵詞:重癥患者臨床治療綜合護(hù)理

    孫曉娟

    關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺炎;重癥患者;臨床治療;綜合護(hù)理;血?dú)?/p>

    【中圖分類號】 ?R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)16--01

    慢性阻塞性肺炎是臨床比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,而處于重癥期的患者,具有較高的病死率[1]。該疾病的主要發(fā)病原因?yàn)槲鼰?,主要表現(xiàn)為不完全可逆的受限氣流,雖然疾病起于肺部,但是會(huì)引起全身性癥狀,患者的骨髓以及心臟均會(huì)受到不同程度損害。疾病發(fā)生后患者可表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及呼吸困難等,嚴(yán)重威脅患者生命安全。

    1.資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料來源

    本次所研究的樣本為90例在我院ICU接受治療的慢性阻塞性肺炎重癥患者,患者接受治療時(shí)間為2019年10月~2021年4月。所有的患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),同意接受相應(yīng)的干預(yù),無其惡性腫瘤等疾病。按照患者接受治療的時(shí)間分為對照組及觀察組,對照組45例患者中男女比為23/22,年齡28~76歲,中位年齡48.56歲,病程5~11年,平均(7.26±1.56)年;觀察組45例患者中男女比為25/20,年齡27~77歲,中位年齡49.33歲,病程5~12年,平均(7.69±1.15)年,兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比分析后P>0.05,提示結(jié)果具有可比性。

    1.2護(hù)理方法

    對照組按照ICU的基礎(chǔ)護(hù)理開展干預(yù),比如按照醫(yī)囑用藥、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及基本的健康教育等。觀察組則采取綜合性護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理內(nèi)容見下文:(1)成立專項(xiàng)護(hù)理小組。抽取科室護(hù)理骨干人員組成護(hù)理專項(xiàng)小組,并且邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員以及呼吸科專家對小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提升護(hù)理技能以及護(hù)理素養(yǎng)。小組成員開會(huì)通過頭腦風(fēng)暴并結(jié)合文獻(xiàn)知識討論患者的護(hù)理計(jì)劃,最終形成一對一的護(hù)理模式。(2)舒適護(hù)理?;颊邔τ诓》烤哂心吧校吧h(huán)境帶來的壓迫首先需要建立一個(gè)溫馨的住院治療環(huán)境。保證病房適宜溫度和濕度,定時(shí)開窗通風(fēng),保證病房的光線充足,每次打掃時(shí)需要小心,避免粉塵對于患者的影響。對地面或者器械進(jìn)行消毒時(shí)需要使用無氣味的消毒劑。(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理。24h不間斷的監(jiān)測患者的病情,并加強(qiáng)夜間巡視,觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳血等情況,如果出現(xiàn)異常需要及時(shí)對癥護(hù)理并匯報(bào)醫(yī)生護(hù)理,預(yù)防情況進(jìn)一步加重。(4)氣道護(hù)理。保證患者呼吸道通暢,吸痰時(shí)注意嚴(yán)格按照要求開展,掌握好吸痰的時(shí)機(jī),并且操作技術(shù)成熟,避免損傷患者??啥ㄆ趲椭颊叻砜郾?,促進(jìn)痰液的排出。

    1.3觀察項(xiàng)目

    (1)記錄干預(yù)前后患者的血?dú)庵笜?biāo),包括氧分壓(PO2)、二氧化碳分壓(PCO2)以及pH值。

    (2)機(jī)體指標(biāo)包括呼吸頻率以及心率。

    (3)護(hù)理滿意度采取醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查量表評價(jià),分為滿意、基本滿意以及不滿意三個(gè)等級,總滿意率=滿意率+基本滿意率

    1.4數(shù)據(jù)分析

    需要對比的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中進(jìn)行分析比較,計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對比分析后P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1護(hù)理干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)對比

    經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者的PO2、PCO2等均優(yōu)于對照組,結(jié)果見表1。

    2.2護(hù)理前后呼吸及心率情況對比

    經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后,觀察組的呼吸頻率以及心率均優(yōu)于對照組,結(jié)果見表2。

    3.討論

    綜合護(hù)理是一種全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),該種護(hù)理模式從患者角度出發(fā)思考問題,滿足患者身體和心理的需求。相關(guān)的研究表明,給予慢性阻塞性肺炎的患者綜合護(hù)理干預(yù)可改善其預(yù)后。在本次的臨床研究中,我們給予了觀察組的患者綜合性護(hù)理干預(yù),首先成立護(hù)理專項(xiàng)小組,使得護(hù)理開展更加規(guī)范,為患者提供一個(gè)良好治療環(huán)境,可減少心理壓力,提升舒適感;氣道護(hù)理可保持呼吸道通暢,避免呼吸障礙;藥物護(hù)理可減少藥物不良反應(yīng)帶來的應(yīng)激,通過心理護(hù)理可緩解心理壓力,提升治療和護(hù)理依從性。經(jīng)過以上綜合護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的血?dú)庵笜?biāo)等身體機(jī)能均優(yōu)于對照組,且觀察組的護(hù)理滿意為97.78%,明顯高于對照組的80.0%,提示給予患者綜合護(hù)理干預(yù)可有效提升臨床治療效果,本次研究與前人報(bào)道基本一致。

    總之,對于慢性阻塞性肺炎重癥患者而言,臨床治療過程中加入綜合性護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo),與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)相比更加利于患者預(yù)后。

    參考文獻(xiàn):

    王靈芝,楊新云.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,1(7):240-241.

    陳素玲,王瓊萍,黃文婷,蘇 杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(05):235-237.

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