全方位全周期保障人民群眾健康

王長青 王萱萱

省第十四次黨代會報(bào)告指出，今后五年全省要扎實(shí)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、推動均衡布局，加快建設(shè)中醫(yī)強(qiáng)省，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，著力提升公共衛(wèi)生體系建設(shè)水平，更好地為人民群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。近年來，江蘇全省上下堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦人民群眾對美好生活的需要，全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，居民健康狀況改善，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量提升，不斷增進(jìn)民生福祉。圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)五個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，江蘇加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)同，開展了25個(gè)專項(xiàng)行動，全方位、全周期地保障居民健康，廣大人民群眾的健康獲得感不斷增強(qiáng)，健康江蘇建設(shè)取得明顯成效。

健康水平顯著提升。根據(jù)2020年江蘇省第七次全國人口普查結(jié)果，全省人口平均預(yù)期壽命為79.32歲，位居全國前列;嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為2.44‰、3.69‰、5.09/10萬，低于全國平均水平;重大慢性病過早死亡率為9.87%，已達(dá)到2022年全省目標(biāo)值。

健康生活逐步推廣。2021年全省居民健康素養(yǎng)水平為32%，超過2022年目標(biāo)值6個(gè)百分點(diǎn);2020年全省5歲以下兒童生長遲緩率為0.44%，已達(dá)到2022年目標(biāo)值;2020年全省農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率、人均體育場地面積分別為100%、3.15平方米，均已實(shí)現(xiàn)2022年目標(biāo)值。

健康服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率穩(wěn)步上升;產(chǎn)前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均為100%;傳染病及地方病處于較低流行水平;接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)比例明顯下降，各轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位數(shù)占比不斷增加;殘疾人基本康復(fù)服務(wù)廣泛覆蓋;2020年全省93%縣（市、區(qū)）向簽約居民開放電子健康檔案。

健康保障不斷完善。2020年全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例分別為85%左右和70%左右;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為24%，醫(yī)療保障待遇穩(wěn)步提高，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕;2021年全省食品安全評價(jià)性抽檢合格率達(dá)到99.22%，超過2022年目標(biāo)值。

健康環(huán)境持續(xù)改善。2020年全省農(nóng)村供水保證率達(dá)95%以上、區(qū)域供水入戶率達(dá)98%以上、人均公園綠地面積達(dá)15.24平方米、農(nóng)村無害化衛(wèi)生戶廁普及率超過95%;2019年全省垃圾分類集中處理率為89.91%，超過2022年目標(biāo)值;設(shè)區(qū)市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率、地表水國考斷面達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類比例持續(xù)提高。

目前，健康江蘇建設(shè)雖已取得重大進(jìn)展，但對照健康江蘇建設(shè)各領(lǐng)域監(jiān)測指標(biāo)目標(biāo)值，全民健身行動仍需不斷推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化，預(yù)防和控制重大疾病發(fā)生的任務(wù)仍然艱巨，兒童青少年視力健康是突出短板，中醫(yī)藥服務(wù)推廣行動尚存差距。為此，要更大力度普及健康生活、預(yù)防控制重大疾病、保護(hù)重點(diǎn)人群健康、深入開展中醫(yī)藥服務(wù)行動，扎實(shí)推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，持續(xù)保障人民群眾健康。

更大力度普及健康生活。一是深入開展全民健身行動，依托互聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)識別健身需求，結(jié)合線上線下模式，推動全民健身生活化，擴(kuò)大人群參與度;推動體醫(yī)融合，定期開展居民體質(zhì)監(jiān)測，結(jié)合監(jiān)測結(jié)果優(yōu)化體育鍛煉方案，提升居民身體健康素質(zhì);加強(qiáng)社會體育指導(dǎo)員培養(yǎng)，完善綜合激勵措施，建立多元化健身指導(dǎo)人才隊(duì)伍。二是擴(kuò)大心理健康服務(wù)覆蓋面，普及心理健康知識，提高居民心理健康素養(yǎng)水平;促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)或精神衛(wèi)生相關(guān)方向?qū)I(yè)，鼓勵精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加大財(cái)政投入，提高精神衛(wèi)生從業(yè)人員待遇保障，強(qiáng)化精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。三是全面科普煙草危害與健康知識，完善落實(shí)全面無煙法規(guī)，建立戒煙門診，加強(qiáng)電子煙管控，推進(jìn)公共場所、工作場所全面禁煙，倡導(dǎo)居民建設(shè)無煙家庭，營造無煙環(huán)境。

預(yù)防控制重大疾病。一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面落實(shí)區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層;推進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配置、財(cái)政保障上給予疾控中心、?？萍膊》乐?、衛(wèi)生監(jiān)督等機(jī)構(gòu)政策傾斜，加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè);構(gòu)建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺，打通數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。二是強(qiáng)化慢性病防控工作，建立“防、治、管、教”四位一體的慢性病綜合管理模式;加大家庭醫(yī)生簽約落實(shí)力度，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，做實(shí)醫(yī)防融合;定期進(jìn)行基層衛(wèi)生人員慢性病防治培訓(xùn)，提高基層醫(yī)生慢性病防治和規(guī)范管理能力。三是強(qiáng)化傳染病防控工作，加強(qiáng)傳染病防控知識宣傳，倡導(dǎo)居民充分認(rèn)識疫苗對預(yù)防疾病的重要作用;發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用，筑牢織密基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控網(wǎng)底;利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測傳染病流行，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測預(yù)警;完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理與醫(yī)療救治體系，有效保障公共衛(wèi)生安全。

保護(hù)重點(diǎn)人群健康。一是針對婦幼健康，深入推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”，全面保障婦幼健康;大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，拓展線上便民服務(wù);助力推進(jìn)婦幼健康知識宣教，推動婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查全覆蓋，擴(kuò)大適齡女性宮頸癌、乳腺癌篩查覆蓋面，倡導(dǎo)0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。二是針對學(xué)生健康，重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年視力健康，落實(shí)兒童青少年近視防控光明行動工作方案;定期開展學(xué)生視力監(jiān)測，建立健全學(xué)生視力健康檔案，結(jié)合社會現(xiàn)狀和監(jiān)測數(shù)據(jù)，針對不同階段的學(xué)生提供個(gè)性化、有針對性的防控方案，減少兒童青少年新發(fā)近視;不斷提高健康促進(jìn)學(xué)校覆蓋率，按照規(guī)定開展符合要求的中小學(xué)體育與健康課程，增加課外體育活動時(shí)間，確定適宜體育強(qiáng)度，提升學(xué)生身體健康素質(zhì)。三是針對老年健康，加強(qiáng)老年人健康教育和預(yù)防保健宣傳，提高老年人健康知識知曉率，養(yǎng)成健康生活方式與行為，減少老年人失能、失智的發(fā)生;推進(jìn)二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，落實(shí)老年人健康管理服務(wù)，督促老年人定期健康體檢，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康指導(dǎo);促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);發(fā)展智慧養(yǎng)老，推動健康養(yǎng)老服務(wù)升級，實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

深入開展中醫(yī)藥服務(wù)行動。一是重視中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、康復(fù)保健中的作用，彰顯中醫(yī)特色優(yōu)勢;依托互聯(lián)網(wǎng)平臺和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳中醫(yī)藥基本知識和適宜技術(shù)。二是推動中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)設(shè)立治未病和康復(fù)科，聯(lián)合省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)高水平中醫(yī)特色學(xué)科，加強(qiáng)中醫(yī)典型教學(xué)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維。三是大力發(fā)展中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，推動職稱晉升、評獎評優(yōu)、學(xué)歷提升等向基層中醫(yī)傾斜，引導(dǎo)中醫(yī)人才向基層流動;定期開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部可提供中醫(yī)非藥物療法。

（作者分別系南京醫(yī)科大學(xué)黨委書記;健康江蘇研究院研究員） 責(zé)任編輯：霍宏光B9E61A73-98EF-49C7-A577-E7B571212128