• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    關(guān)節(jié)外彈響髖臨床診斷與治療新進(jìn)展

    2022-06-07 02:53:44劉愛鵬綜述狄海威審校
    武警醫(yī)學(xué) 2022年5期
    關(guān)鍵詞:髂脛彈響非手術(shù)治療

    劉愛鵬,賈 鵬 綜述 狄海威 審校

    彈響髖(snapping hip,SH)于1859年由Perrin首次提出并作為一種臨床病癥,主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)在運(yùn)動過程中發(fā)生彈響感。SH在普通人群中常見,多發(fā)于發(fā)育過程中的青少年、運(yùn)動員和活動量突然增加的人群。大部分表現(xiàn)為無痛性,并發(fā)大轉(zhuǎn)子滑囊或髖周軟組織無菌性炎性反應(yīng)時會出現(xiàn)疼痛,被稱為彈響髖綜合征(snapping hip syndrome,SHS),目前,普遍認(rèn)為勞損是造成本病的主要原因。另外,長期肌內(nèi)注射史、髖部手術(shù)、創(chuàng)傷及發(fā)育異常也可引起。本文通過對關(guān)節(jié)外SH臨床診斷與治療新進(jìn)展進(jìn)行綜述,為臨床防治提供參考。

    1 臨床診斷

    1.1 分型 根據(jù)彈響的位置不同,SH分為關(guān)節(jié)內(nèi)型和關(guān)節(jié)外型。關(guān)節(jié)內(nèi)型彈響髖(intra-articular type, IASH)臨床少見,多由髖臼盂唇撕裂、軟骨缺損、游離體和骨折碎片等導(dǎo)致。關(guān)節(jié)外型包括兩種類型:一種表現(xiàn)為髂脛束或臀大肌前緣肌腱的增厚部分在大轉(zhuǎn)子上劃過時發(fā)生彈響,稱為外側(cè)型(external snapping hip,ESH);另一種表現(xiàn)為髂股韌帶、髂腰肌肌腱滑過股骨頭或髖臼緣時發(fā)生彈響,稱為內(nèi)側(cè)型(internal snapping hip,ISH)。ESH臨床最為常見,ISH和IASH因發(fā)病部位臨近,癥狀相似,臨床上不易區(qū)分。

    1.2 體格檢查及影像學(xué)檢查 ESH發(fā)生率高達(dá)5%~10%,多數(shù)患者曾有明確的外傷史,初期癥狀不明顯,后期由于活動量的恢復(fù)和增加而逐漸出現(xiàn)彈響及疼痛,這種彈響在站立姿勢下最容易誘發(fā),以往患者會經(jīng)常主動地展示這種“啪啪”響聲。ESH可以通過體格檢查診斷,常表現(xiàn)為叩、觸診大轉(zhuǎn)子時疼痛,局部可觸及瘢痕樣條索,當(dāng)股骨旋轉(zhuǎn)和屈曲時伴隨彈響的出現(xiàn)時,患者自覺有髖關(guān)節(jié)脫位的感覺。Willett等認(rèn)為,Ober征陽性提示髂脛束或闊筋膜張肌攣縮,但對于ESH診斷特異性不高,可作為參考體征。ISH發(fā)病率較低,彈響部位多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)前側(cè),伴有臀中肌無力,這種類型彈響更易被聽到。臨床常根據(jù)患者手指按壓的方法確定彈響區(qū)域,明確病變的解剖位置,并對ESH和ISH作出初步診斷。骨盆正位X線片和髖關(guān)節(jié)橫斷面CT掃描可清楚顯示正常解剖結(jié)構(gòu),排除髖關(guān)節(jié)及周圍骨性病變,但不能發(fā)現(xiàn)由髂腰肌或髂脛束造成彈響的具體病變部位。MRI可清楚顯示大轉(zhuǎn)子滑囊、髂腰肌囊或髖周軟組織的炎性反應(yīng)變化,是輔助診斷ESH重要依據(jù)。此外,Leunig等報道,MRI結(jié)合關(guān)節(jié)造影術(shù)能更直觀顯示盂唇樣病變,有助鑒別彈響類型。近年來,超聲技術(shù)被用于髂脛束及髂腰肌腱動態(tài)運(yùn)動可視化研究,可完整顯示髖關(guān)節(jié)活動過程中髂脛束移動軌跡,可明確ESH診斷,具有無創(chuàng)、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。

    2 發(fā)病機(jī)制

    ESH作為SH的最常見類型,主要病因涉及大轉(zhuǎn)子及其周圍的軟組織,尤其是髂脛束。髂脛束是包繞大腿的深筋膜(闊筋膜)的外側(cè)增厚部分,起自髂前上棘外緣,上部分為兩層在前緣包裹闊筋膜張肌并相互移行,后緣與臀大肌肌腱相延續(xù),向下延伸至大腿外側(cè),呈“鴉爪形”止于Gerdy結(jié)節(jié)、脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊,在髖外展和行走時具有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)作用。ESH為髂脛束后部或臀大肌前緣增厚導(dǎo)致其在大轉(zhuǎn)子上滑動引起,機(jī)械性髖關(guān)節(jié)改變也可能改變髂脛束與大轉(zhuǎn)子之間的正常解剖關(guān)系,從而導(dǎo)致ESH,包括頸干角異常(髖內(nèi)翻)、大轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)、手術(shù)后的醫(yī)源性損傷(全髖置換術(shù)后纖維化瘢痕組織,大轉(zhuǎn)子過度突出,股骨假體放置偏外),以及使用髂脛束用于膝關(guān)節(jié)重建術(shù)等,Andronic等對31例患者進(jìn)行評估骨形態(tài)的放射學(xué)參數(shù)的多元回歸分析,認(rèn)為ESH發(fā)病與股骨偏移增加相關(guān),證明髖關(guān)節(jié)偏移指數(shù)的增加可作為ESH的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)。

    3 治 療

    3.1 非手術(shù)治療 大多數(shù)ESH患者無癥狀,不需要臨床治療,但對于發(fā)生疼痛等癥狀的患者,應(yīng)首先進(jìn)行非手術(shù)治療來緩解疼痛、靈活性和平衡肢體長度差異,主要采用口服非甾體抗炎藥、避免誘發(fā)彈響發(fā)作的動作及減少體育活動等。對于癥狀較頑固的,可在局部注射皮質(zhì)類固醇類藥物,制定針對髂脛束和髂腰肌的拉伸計劃和物理療法,包括激光療法和體外沖擊波等,減輕疼痛。Flanum等對23例患者應(yīng)用局部皮質(zhì)類固醇類藥物注射治療,結(jié)果15例疼痛緩解,但藥物的不良反應(yīng)較大。近年來,ESH的非手術(shù)治療更傾向于針對髂脛束、髂腰肌等進(jìn)行拉伸功能鍛煉及物理治療。Frizziero等對229例ESH患者非手術(shù)治療情況進(jìn)行回顧性研究,分為皮質(zhì)類固醇注射組、拉伸康復(fù)訓(xùn)練組和沖擊波治療組,結(jié)果顯示皮質(zhì)類固醇組近期療效最滿意,但拉伸康復(fù)訓(xùn)練組和沖擊波組癥狀復(fù)發(fā)率低、遠(yuǎn)期療效更確切,說明有創(chuàng)治療療效不持久。但無論采用何種治療方案,非手術(shù)治療應(yīng)持續(xù)時間為6個月以上。

    3.2 中醫(yī)特色治療 目前,對于ESH在我國中醫(yī)學(xué)尚無對應(yīng)病名,根據(jù)臨床表現(xiàn)認(rèn)為病因是由于關(guān)節(jié)活動過度,積損成疾,致局部肌筋氣血凝滯,遷延日久影響筋骨樞利而形成彈響。近年來,有多項關(guān)于采用ESH中醫(yī)特色療法取得良好療效的研究。史國號等報道,對30例ESH患者采用小針刀結(jié)合中藥熏洗(舒筋活絡(luò)方)治療,結(jié)果治愈20例、顯效9例,總有效率達(dá)96.6%。羅淵等對ESH患者采取小針刀“豐”字形松解髂脛束,療效肯定,術(shù)后VAS評分、iHOT-12國際髖關(guān)節(jié)評分均有明顯改善。朱滿華等報道采用鈹針定點(diǎn)松解合并鹽酸青藤堿介入治療,臨床療效滿意。

    3.3 手術(shù)治療 非手術(shù)治療可以使患者緩解疼痛,但對消除髖部彈響效果不佳。多數(shù)學(xué)者更傾向于早期手術(shù),通過松解延長攣縮的髂脛束以解決彈響的目的。主要采用傳統(tǒng)開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),但對于不同攣縮程度的ESH患者,尚沒有標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)方式。

    3.3.1 開放手術(shù)治療 Brignall等1991年對6例8側(cè)髖患者應(yīng)用一種Z成形術(shù)治療,除2例3側(cè)髖術(shù)后殘留偶發(fā)性疼痛外,其余4例取得滿意效果,此技術(shù)逐漸成為ESH的最常用術(shù)式。2009年Yoon等對44例采用髂脛束或臀大肌纖維攣縮帶 “十”字形切開松解術(shù)的患者進(jìn)行了回顧性分析,并對術(shù)后癥狀緩解程度、滿意度和并發(fā)癥進(jìn)行評估,平均隨訪 62個月,結(jié)果所有患者癥狀均得到緩解,臨床療效滿意,其中5例發(fā)生彈響復(fù)發(fā),但癥狀較輕,均不需要進(jìn)行二次手術(shù)。2011年Nam等報道,對14例髖應(yīng)用改良的Z成形術(shù)松解臀大肌和髂脛束攣縮帶,技術(shù)要點(diǎn)為在松解完成后,使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收,將Z形切口轉(zhuǎn)至松弛位,后盡可能在有限范圍內(nèi)縫合。所有患者疼痛、彈響和功能障礙完全消除,隨訪無病例復(fù)發(fā),無外展肌無力或大轉(zhuǎn)子端刺激等并發(fā)癥。

    3.3.2 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療 近年來,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用,關(guān)節(jié)鏡下髂脛束松解術(shù)不僅可以緩解大轉(zhuǎn)子外側(cè)疼痛,有效消除彈響,也可以避免開放手術(shù)切口及創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后瘢痕粘連等問題,逐漸成為ESH最佳治療方法。

    2013年,Polesello等在關(guān)節(jié)鏡下對8例患者松解臀大肌股骨止點(diǎn),降低髂脛束復(fù)合體的張力,除1例無效外,7例彈響和疼痛癥狀完全消失,且未出現(xiàn)并發(fā)癥,證明臀大肌和髂脛束之間存在解剖和功能相關(guān)性,臀大肌腱松解延長可有效降低髂脛束的張力。同時發(fā)現(xiàn),髂脛束有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用,非解剖延長會導(dǎo)致髖外展肌負(fù)荷增加,影響髖關(guān)節(jié)功能。文獻(xiàn)[24]采用一種射頻刀在大轉(zhuǎn)子外側(cè)沿前后緣橫向切開髂脛束,利用刨削刀順髂脛束切口探入并切除大轉(zhuǎn)子滑囊,但僅有60%的患者癥狀完全消失。2020年報道了一種采用關(guān)節(jié)鏡下髂脛束“扇形”切口的術(shù)式,認(rèn)為髂脛束在大轉(zhuǎn)子上摩擦不是導(dǎo)致ESH的唯一原因,臀筋膜或臀大肌前部瘢痕與彈響也存在相關(guān)性,此方法最大的優(yōu)點(diǎn)是能夠根據(jù)術(shù)中觀察逐步擴(kuò)大手術(shù)范圍,起到了量身定制的手術(shù)效果。2021年,Manuel等介紹了一種新型超微創(chuàng)手術(shù),局部麻醉下利用超聲引導(dǎo)確定攣縮帶位置,采用勾刀通過小切口進(jìn)入皮下行髂脛束橫向松解,具有門診可操作、創(chuàng)傷微小的優(yōu)勢。14 例患者接受治療后均治愈,且術(shù)后1年VAS 評分、HHS評分均明顯改善。

    3.4 并發(fā)癥 盡管手術(shù)治療可以很好的解決疼痛和消除物理性彈響,但有創(chuàng)操作易引起并發(fā)癥風(fēng)險較大,包括組織黏連、外展無力、trendelenburg步態(tài)、股外側(cè)皮神經(jīng)感覺障礙、異位骨化、滑囊疼痛和感染等。對于運(yùn)動員或舞者來說,髖外展無力或trendelenburg步態(tài)的持續(xù)存在是一個顯著障礙。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療常見并發(fā)癥是彈響癥狀的復(fù)發(fā),但與開放手術(shù)相比,發(fā)生率較低。文獻(xiàn)[27]對18例經(jīng)關(guān)節(jié)鏡髂脛束松解治療的患者進(jìn)行了平均7年的隨訪,未發(fā)現(xiàn)長期并發(fā)癥。

    綜上所述,關(guān)節(jié)外SH診斷與治療臨床方法多樣,目前多主張首先進(jìn)行包括藥物、理療、封閉、功能訓(xùn)練等非手術(shù)治療。近年來,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在本病認(rèn)識及治療上取得了積極的進(jìn)展,尤其是小針刀的應(yīng)用,更具有操作簡單、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)勢,逐漸得到更多學(xué)者推崇。在非手術(shù)治療失敗的情況下,手術(shù)治療是一種有效的方法,特別在消除機(jī)械性彈響和改善疼痛方面,有較大優(yōu)勢。但相較于傳統(tǒng)開放術(shù)式,隨著運(yùn)動醫(yī)學(xué)發(fā)展及微創(chuàng)技術(shù)的成熟,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療會得到更廣泛運(yùn)用。

    猜你喜歡
    髂脛彈響非手術(shù)治療
    關(guān)節(jié)彈響是病嗎?
    保健與生活(2023年1期)2023-05-30 13:09:50
    80例髂脛束綜合征MRI表現(xiàn)特點(diǎn)及回顧性分析
    超聲評估髂脛束及其病變研究進(jìn)展
    關(guān)節(jié)彈響是病嗎
    大眾健康(2022年11期)2022-11-21 08:44:24
    膝關(guān)節(jié)有彈響 該如何治療?
    兒童慢性鼻竇炎非手術(shù)治療的研究進(jìn)展
    膝關(guān)節(jié)彈響如何治療
    老友(2019年3期)2019-04-01 15:40:56
    手術(shù)與非手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效研究
    MRI對髂脛束綜合征的診斷價值
    非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥140例臨床觀察
    国产真实乱freesex| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利视频1000在线观看| 国产日本99.免费观看| 变态另类丝袜制服| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久久久伊人网av| 永久网站在线| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 成人永久免费在线观看视频| 国产伦在线观看视频一区| 看片在线看免费视频| 老司机福利观看| 亚洲五月天丁香| 国产黄色小视频在线观看| 九九热线精品视视频播放| 在线免费观看的www视频| 久久这里只有精品中国| 看免费成人av毛片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 一a级毛片在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美在线一区亚洲| 色吧在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产中年淑女户外野战色| 69人妻影院| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 波多野结衣高清作品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 黄色一级大片看看| 久久久久久久久久久丰满| 老司机福利观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 成年av动漫网址| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产一区二区在线av高清观看| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产精品无大码| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜视频国产福利| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 直男gayav资源| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产伦精品一区二区三区四那| 国内精品宾馆在线| 我要看日韩黄色一级片| 听说在线观看完整版免费高清| 黄色视频,在线免费观看| av视频在线观看入口| av卡一久久| 亚洲精品国产av成人精品 | 99精品在免费线老司机午夜| 午夜亚洲福利在线播放| av在线观看视频网站免费| 草草在线视频免费看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 成人二区视频| 午夜爱爱视频在线播放| 六月丁香七月| 国产精品精品国产色婷婷| 免费高清视频大片| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久亚洲精品不卡| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲成av人片在线播放无| av在线老鸭窝| 99久久精品一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日韩精品中文字幕看吧| 国产av麻豆久久久久久久| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美中文日本在线观看视频| 老司机福利观看| 免费观看精品视频网站| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲av二区三区四区| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 99久久精品一区二区三区| 高清毛片免费看| 欧美丝袜亚洲另类| 日韩亚洲欧美综合| 一个人观看的视频www高清免费观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产av不卡久久| av免费在线看不卡| 在线观看一区二区三区| 午夜福利在线在线| 悠悠久久av| 女同久久另类99精品国产91| 日韩国内少妇激情av| 在线国产一区二区在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 亚洲精品456在线播放app| 久99久视频精品免费| 午夜老司机福利剧场| av视频在线观看入口| 激情 狠狠 欧美| 日韩欧美三级三区| 久久亚洲精品不卡| 午夜a级毛片| av免费在线看不卡| 久久精品综合一区二区三区| 色在线成人网| 男人舔奶头视频| 悠悠久久av| 悠悠久久av| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 中文字幕av成人在线电影| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产私拍福利视频在线观看| 99热网站在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产精品久久电影中文字幕| 欧美潮喷喷水| 99久久精品一区二区三区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 又爽又黄a免费视频| av专区在线播放| 欧美+日韩+精品| 在线天堂最新版资源| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久人妻av系列| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产久久久一区二区三区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 直男gayav资源| 真实男女啪啪啪动态图| 中文字幕久久专区| 在线看三级毛片| 亚洲美女搞黄在线观看 | 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 色吧在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品久久久久久精品电影| 国产伦精品一区二区三区视频9| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 可以在线观看的亚洲视频| 麻豆成人午夜福利视频| 久久久色成人| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品嫩草影院av在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品人妻熟女av久视频| 色视频www国产| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美不卡视频在线免费观看| 内射极品少妇av片p| 婷婷精品国产亚洲av| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲欧美日韩高清专用| 久久久久国内视频| 亚洲最大成人手机在线| 国产美女午夜福利| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩欧美国产在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美区成人在线视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 成年女人永久免费观看视频| 一本久久中文字幕| 精品欧美国产一区二区三| 观看美女的网站| 中文字幕熟女人妻在线| 我要看日韩黄色一级片| 国产淫片久久久久久久久| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产成人精品久久久久久| ponron亚洲| 神马国产精品三级电影在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产黄色视频一区二区在线观看 | 丰满的人妻完整版| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 午夜a级毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲精品粉嫩美女一区| 我要看日韩黄色一级片| 嫩草影院新地址| 色播亚洲综合网| 日本一二三区视频观看| 国产片特级美女逼逼视频| 最近的中文字幕免费完整| 成人鲁丝片一二三区免费| 内地一区二区视频在线| 国产高清三级在线| 成人欧美大片| 国产亚洲精品av在线| 1000部很黄的大片| 高清日韩中文字幕在线| 69人妻影院| 午夜激情欧美在线| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 人妻少妇偷人精品九色| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产av在哪里看| 国产亚洲91精品色在线| 一区二区三区免费毛片| 中国美女看黄片| 99久国产av精品国产电影| 色视频www国产| 久久久久精品国产欧美久久久| 午夜日韩欧美国产| 日本黄色视频三级网站网址| 黑人高潮一二区| 一区二区三区免费毛片| 国产v大片淫在线免费观看| av专区在线播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国语自产精品视频在线第100页| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 一a级毛片在线观看| 深夜精品福利| 免费大片18禁| 99riav亚洲国产免费| 亚洲成人久久爱视频| 人妻久久中文字幕网| 天堂网av新在线| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 日韩中字成人| 亚洲内射少妇av| 69av精品久久久久久| 午夜精品在线福利| 成人二区视频| 久久久精品大字幕| 国产成人freesex在线 | 亚洲七黄色美女视频| 亚洲av免费高清在线观看| 国产单亲对白刺激| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产av一区在线观看免费| 国产探花极品一区二区| 男人舔奶头视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 一进一出抽搐动态| 一本精品99久久精品77| 亚洲天堂国产精品一区在线| 18+在线观看网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美+亚洲+日韩+国产| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久中文看片网| 一本久久中文字幕| 黄色欧美视频在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 99久国产av精品| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产在线精品亚洲第一网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一进一出好大好爽视频| 一本久久中文字幕| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜福利高清视频| 少妇丰满av| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 精品久久久久久成人av| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日本熟妇午夜| 欧美bdsm另类| 久久精品综合一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲最大成人手机在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 看黄色毛片网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 少妇丰满av| 偷拍熟女少妇极品色| 国产真实乱freesex| av黄色大香蕉| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 悠悠久久av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 一夜夜www| 色视频www国产| 欧美人与善性xxx| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲精品色激情综合| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 国产av在哪里看| 国产精品久久久久久精品电影| 精品久久久久久久久av| 国内精品宾馆在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲专区国产一区二区| 午夜影院日韩av| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 一级黄色大片毛片| 深夜精品福利| 国产日本99.免费观看| 搞女人的毛片| 免费在线观看影片大全网站| 长腿黑丝高跟| 插阴视频在线观看视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 99热6这里只有精品| 一个人看视频在线观看www免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 嫩草影院入口| 美女 人体艺术 gogo| 99热精品在线国产| 午夜福利在线在线| 综合色丁香网| 免费黄网站久久成人精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲av五月六月丁香网| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 在线免费十八禁| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av熟女| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久久久久久成人| 亚洲精品一区av在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 精品一区二区三区视频在线| 99精品在免费线老司机午夜| 女同久久另类99精品国产91| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品久久久久久av不卡| 丝袜喷水一区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 1024手机看黄色片| aaaaa片日本免费| 久久久欧美国产精品| 久久热精品热| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲真实伦在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 深夜精品福利| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品成人久久久久久| 免费观看的影片在线观看| 国产在线男女| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久国内精品自在自线图片| 国产高清三级在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩中字成人| 嫩草影院入口| 国产大屁股一区二区在线视频| 全区人妻精品视频| 五月玫瑰六月丁香| 在线免费十八禁| 少妇的逼水好多| 日本与韩国留学比较| 欧美日韩乱码在线| 特大巨黑吊av在线直播| 黄色一级大片看看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久国内视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产高清激情床上av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 在线播放国产精品三级| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美在线一区亚洲| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成人国产麻豆网| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩国内少妇激情av| 午夜a级毛片| 97热精品久久久久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲最大成人手机在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 色吧在线观看| 欧美成人a在线观看| 国产高清三级在线| 午夜福利18| 午夜福利视频1000在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩三级伦理在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产视频一区二区在线看| 国产一区亚洲一区在线观看| 一本一本综合久久| 国产精品一区二区免费欧美| 在线观看av片永久免费下载| 俺也久久电影网| 国产午夜精品论理片| 亚洲av成人av| 国产精品永久免费网站| 此物有八面人人有两片| 国产一区二区激情短视频| 午夜精品在线福利| 麻豆一二三区av精品| 国产 一区精品| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日韩一区二区视频免费看| 成人三级黄色视频| 99久久精品国产国产毛片| 在线播放无遮挡| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲人与动物交配视频| 亚州av有码| 久久久久九九精品影院| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产真实伦视频高清在线观看| videossex国产| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久久久久久久久黄片| a级毛色黄片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 麻豆国产97在线/欧美| 国产v大片淫在线免费观看| 国产熟女欧美一区二区| 露出奶头的视频| 色尼玛亚洲综合影院| 久久热精品热| 日韩av在线大香蕉| 国产探花在线观看一区二区| 91av网一区二区| 久久九九热精品免费| 亚洲最大成人中文| 天堂动漫精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日韩欧美 国产精品| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩三级伦理在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲五月天丁香| 在线国产一区二区在线| 久久久成人免费电影| 99热这里只有是精品在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品亚洲美女久久久| 国产一区二区在线av高清观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品无大码| 成人性生交大片免费视频hd| 国产黄片美女视频| 激情 狠狠 欧美| 亚洲av成人精品一区久久| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲色图av天堂| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲在线自拍视频| www.色视频.com| 亚洲av电影不卡..在线观看| 最好的美女福利视频网| 国产人妻一区二区三区在| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日韩高清综合在线| 国产精品不卡视频一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产日本99.免费观看| av.在线天堂| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产亚洲精品av在线| 成年女人永久免费观看视频| 男女那种视频在线观看| 国产高清激情床上av| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人毛片a级毛片在线播放| 国模一区二区三区四区视频| 伊人久久精品亚洲午夜| a级毛片a级免费在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久精品国产清高在天天线| 99热这里只有精品一区| 国产 一区精品| 久久精品国产亚洲网站| 国产爱豆传媒在线观看| 在现免费观看毛片| 亚洲成人av在线免费| 欧美激情在线99| 尾随美女入室| 精品久久国产蜜桃| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产美女午夜福利| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久6这里有精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 变态另类丝袜制服| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久精品夜色国产| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美zozozo另类| av在线亚洲专区| 久久久久久久午夜电影| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产单亲对白刺激| 波多野结衣高清无吗| 99在线视频只有这里精品首页| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲七黄色美女视频| 91在线观看av| 97在线视频观看| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 高清毛片免费看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女高潮的动态| 久久久午夜欧美精品| 久99久视频精品免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 性色avwww在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 日韩欧美免费精品| 久久久久久久久中文| 色哟哟·www| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品,欧美在线| 色尼玛亚洲综合影院| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 69人妻影院| 一个人看的www免费观看视频| 精品久久久久久久末码| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美日韩综合久久久久久| 精品久久久久久久末码| 日本熟妇午夜| 一夜夜www| 搞女人的毛片| 乱人视频在线观看| 国产成人一区二区在线| av在线播放精品| 免费无遮挡裸体视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 三级经典国产精品| 俺也久久电影网| 身体一侧抽搐| 麻豆乱淫一区二区| 看非洲黑人一级黄片| av黄色大香蕉| 99热只有精品国产| 国产伦精品一区二区三区四那| or卡值多少钱| 久久久久久久久中文| 麻豆国产97在线/欧美| 麻豆一二三区av精品| 一级毛片电影观看 | 男女啪啪激烈高潮av片| 精品无人区乱码1区二区| 国产av在哪里看| 久久久国产成人精品二区| 看非洲黑人一级黄片| 国产乱人偷精品视频| 床上黄色一级片| 欧美日本视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 色综合色国产| 欧美成人一区二区免费高清观看| 日本成人三级电影网站| 禁无遮挡网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 精品人妻偷拍中文字幕| 午夜激情福利司机影院| 久久人人精品亚洲av| 亚洲欧美精品综合久久99|