大規(guī)模新型冠狀病毒核酸采樣應(yīng)急組織管理的體會

張海龍，溫溁宇，付 麗，何 飛，宋 冬

新型冠狀病毒肺炎(coronavirusdisease 2019，COVID-19)是一種呼吸道傳染性疾病，具有很強(qiáng)的傳播性。2022年1月初，某市在愿檢盡檢人員和發(fā)熱門診主動就診人員中檢測發(fā)現(xiàn)2例新冠病毒核酸檢測陽性人員，均屬于奧密克戎變異株。按照屬地疫情防控總指揮部有關(guān)通知要求，將我部納入全員核酸采樣支援單位，確保在規(guī)定時間內(nèi)高質(zhì)量完成篩查任務(wù)。接到轄區(qū)人民政府及衛(wèi)生健康部門商請，我部先后派出18批次3200余人次，赴該市部分轄區(qū)街道支援大規(guī)模核酸篩查采樣工作。本文通過梳理支援轄區(qū)大篩采樣任務(wù)行動的組織指揮，以及任務(wù)各節(jié)點(diǎn)、全流程的質(zhì)量控制，為部隊(duì)派出建制力量支援地方疫情防控工作提供借鑒。

1 衛(wèi)勤保障任務(wù)特點(diǎn)

1.1 采樣需求時間緊迫 按照駐地新冠肺炎疫情防控總指揮部統(tǒng)一部署，如果出現(xiàn)新冠肺炎本土確診病例或無癥狀感染者，所在轄區(qū)必須立即轉(zhuǎn)入戰(zhàn)時狀態(tài)，統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，做好隨時開展駐地群眾大規(guī)模核酸篩查準(zhǔn)備。一旦確定實(shí)施全員核酸篩查，往往是當(dāng)天任務(wù)下達(dá)后，第二天就要求所在轄區(qū)派出衛(wèi)勤力量前出開展工作。部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動用兵力派出支援，必須通過上級主管部門辦理調(diào)動手續(xù)，需要做好軍地協(xié)同，依規(guī)、快速、按時派出建制力量支援駐地轄區(qū)全員核酸篩查任務(wù)。

1.2 采樣人員抽組復(fù)雜 鑒于支援駐地大規(guī)模群眾核酸篩查采樣工作的突然性和急迫性，任務(wù)下達(dá)時往往沒有預(yù)先號令，一聲令下即要求進(jìn)行人員抽組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)勤部門需要緊前協(xié)同政治工作部門核實(shí)抽組人員年齡、專業(yè)、身份等信息，以及人員所在科室類別、現(xiàn)有患者數(shù)量、床位使用率等信息，最終確定抽組哪些人員執(zhí)行任務(wù)，同時須兼顧人員在崗情況及身體健康狀況，既要保證任務(wù)完成，又不能影響門診、手術(shù)、患者收治及科室正常工作。

1.3 采樣區(qū)域點(diǎn)多面廣 通過我部執(zhí)行的支援任務(wù)發(fā)現(xiàn)，每次的任務(wù)地域、采樣對象、采樣點(diǎn)位、采樣通道數(shù)量等方面不盡相同，除了正常在社區(qū)樓宇間空地處定點(diǎn)采樣之外，特殊情況下還需為行動不便的群眾入戶采樣。需要衛(wèi)勤部門結(jié)合任務(wù)實(shí)際調(diào)配人員分組，合理安排不同任務(wù)地域、不同采樣點(diǎn)位的醫(yī)護(hù)比例、性別比例、年齡比例等。

2 衛(wèi)勤保障體會思考

2.1 落實(shí)好組織領(lǐng)導(dǎo) 組織開展大規(guī)模人群核酸篩查是做好疫情防控工作，及早發(fā)現(xiàn)感染者的重要措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高政治站位，強(qiáng)化“人民至上、生命至上”的思想，充分認(rèn)清疫情防控形勢的嚴(yán)峻性與大規(guī)模人群核酸篩查工作的緊迫性。一是加強(qiáng)篩查采樣隊(duì)伍的組織領(lǐng)導(dǎo)，從疫情防控大局出發(fā)，統(tǒng)籌建立駐地政府部門(或衛(wèi)生健康部門)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援機(jī)制，提高篩查效率。二是要充分發(fā)揮各級黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，自覺服從轄區(qū)疫情防控指揮部及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)度安排，高質(zhì)量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2.2 細(xì)化好預(yù)案方案 凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，根據(jù)屬地疫情形勢和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，開展情況研判，及時調(diào)整力量編成、人員分組及物資、車輛、餐飲等相關(guān)后勤保障方案，包括情況研判、主要任務(wù)、組織指揮、力量編成、組織實(shí)施、政治工作、綜合保障等方面。一是合理抽組人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)人員調(diào)度機(jī)制，按照統(tǒng)籌資源、科學(xué)調(diào)度、及時高效、形成合力的原則，做好醫(yī)務(wù)人員派出工作。在保障急診、發(fā)熱門診、住院患者、透析患者和孕產(chǎn)婦等必要醫(yī)療救治力量的情況下，盡最大努力派出身心健康的專業(yè)技術(shù)人員支援駐地核酸大篩工作，一般以臨床科室所屬黨總支、職能科室所屬黨支部為單位進(jìn)行人員抽組。二是開展專項(xiàng)訓(xùn)練，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到支援商請后，要立即啟動派出隊(duì)伍的全員強(qiáng)化培訓(xùn)，組織出隊(duì)人員自訓(xùn)互訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)和流程、感染預(yù)防與控制、個人安全防護(hù)等內(nèi)容。尤其要熟悉掌握核酸采樣步驟全流程，進(jìn)一步提高采樣人員能力，確保大篩中的采樣質(zhì)量。同時要加強(qiáng)日常培訓(xùn)考核，不斷擴(kuò)大醫(yī)務(wù)人員核酸采樣能力覆蓋面，確保人員隨時處于“戰(zhàn)備”“熱備”狀態(tài)。三是做好后勤保障，結(jié)合當(dāng)日任務(wù)地域、采樣通道的搭建進(jìn)度，合理確定支援人數(shù)、支援時間，點(diǎn)對點(diǎn)確定各級聯(lián)系人，根據(jù)核酸篩查采樣實(shí)際展開點(diǎn)位制定分組方案。指定組長組員，理順保障關(guān)系，避免出現(xiàn)“群眾聚集等待”的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮各級黨組織的作用，加強(qiáng)對派出參與核酸大篩工作人員的關(guān)心關(guān)愛，包括車輛接送、飲水餐食、取暖設(shè)施等保障，強(qiáng)化感染防控，合理安排工作人員休息時間，避免過度勞累。

2.3 密切好衛(wèi)勤協(xié)同 及時開展核酸檢測是落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求的關(guān)鍵措施，也是做好常態(tài)化精準(zhǔn)防控的基礎(chǔ)和前提。組織好衛(wèi)勤協(xié)同，保持聯(lián)絡(luò)溝通，發(fā)揮整體衛(wèi)勤力量的優(yōu)勢，是完成支援大規(guī)模人群核酸篩查采樣任務(wù)的重要措施。一是與上級主管部門之間的協(xié)同，提前告知可能擔(dān)負(fù)的任務(wù)，包括任務(wù)地點(diǎn)、動用兵力等方面；落實(shí)“三次報(bào)告”制度，即任務(wù)方案確定后、隊(duì)伍開展工作后、隊(duì)伍回撤歸建后的報(bào)告。嚴(yán)密做好上級命令的上傳下達(dá)，確保依令而動、無令不動。二是與駐地政府部門(或衛(wèi)生健康部門)之間的協(xié)同，緊前確定起止時間、任務(wù)地域、支援人數(shù)、工作內(nèi)容、聯(lián)系人、調(diào)配人數(shù)等信息，核實(shí)派出支援人員的餐飲、車輛、防護(hù)物資等保障需求。于任務(wù)結(jié)束前匯總統(tǒng)計(jì)當(dāng)日展開點(diǎn)位數(shù)量和采樣工作量，做好工作交接，逐級匯總上報(bào)，做好人員洗消、物資清點(diǎn)、環(huán)境消殺等收尾工作。三是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)部門的協(xié)同，大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測篩查期間，醫(yī)務(wù)人員要自覺服從本單位工作安排，隨時服從醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)遣安排。任務(wù)開始前，組織執(zhí)行任務(wù)人員收攏集結(jié)，進(jìn)行戰(zhàn)前動員，按時開進(jìn)；任務(wù)展開后，衛(wèi)勤部門要定期組織“巡點(diǎn)”，到所屬方向(街道)展開點(diǎn)位查看，現(xiàn)場解決實(shí)際問題，及時協(xié)調(diào)或反饋，政治工作部門要做好輿情監(jiān)控和宣傳報(bào)道，確保安全、穩(wěn)定、高質(zhì)量完成任務(wù)。