基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題及對策

肖筱

摘要：目前，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活質(zhì)量的提高，人們對健康也提高了重視，其尋求衛(wèi)生和自我國保健重視日趨迫切。健康教育作為衛(wèi)生保健不可缺少的內(nèi)容而深受重視，本文就對基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題及對策進行深入探討。

關(guān)鍵詞：基層;醫(yī)院;健康教育;問題

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和人民生活水平和文化素質(zhì)的提高，人們要求維護健康尋求衛(wèi)生知識和自我保健日趨迫切。尤其是基層醫(yī)院，醫(yī)療條件差，人們?nèi)狈πl(wèi)生知識，自我保護意識淡薄。因此，開展健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)工作至關(guān)重要。本文就我院在開展健康教育工作中存在的問題及改進措施淺談如下。

1、基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問題

（1）缺乏自我保健意識：部分基層醫(yī)院所在的地區(qū)衛(wèi)生條件較差，人們?nèi)狈ψ晕冶＝〉囊庾R，并且存在不利于健康的行為習(xí)慣，如：吸煙、酗酒、暴飲暴食等，這些都嚴重影響著人們的身體健康。再加上這部分地區(qū)經(jīng)濟條件有限，導(dǎo)致大部分人在患病時，僅是求醫(yī)治病，解除病痛，對醫(yī)院護理人員的健康教育漫不經(jīng)心，這就大大降低了醫(yī)院健康教育工作的效果。（2）患者理解接受能力較差，出院指導(dǎo)意見較為籠統(tǒng)：由于部分基層醫(yī)院地處偏僻農(nóng)村，面對的患者中一部分學(xué)歷較低，在小學(xué)以下甚至是文盲?；颊咻^低的文化水平，導(dǎo)致其理解和接受能力較差。因此，基層醫(yī)院在對這部分患者實施健康教育工作時存在著一定的難度，這部分患者對醫(yī)院的健康知識教育，很難形成深刻的記憶，并且很快就會遺忘。并且出院指導(dǎo)意見通常較為重視病例的書寫，內(nèi)容較為籠統(tǒng)，缺乏實質(zhì)的內(nèi)容，對于患者沒有實際的意義。（3）護理人員業(yè)務(wù)水平及文化素養(yǎng)有待提升：在基層醫(yī)院中，部分護理人員的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)老化，并且業(yè)務(wù)水平以及文化素養(yǎng)有待提升。護理人員對患者實施健康教育，需要將醫(yī)學(xué)護理理論知識與多種學(xué)科的知識相結(jié)合，建立完善的護理知識體系，例如：心理學(xué)、保健學(xué)、疾病預(yù)防等學(xué)科知識。

2、解決基層醫(yī)院健康教育工作中存在問題的對策

2.1創(chuàng)造輕松自如的學(xué)習(xí)氛圍和良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

病人在住院期間，護士應(yīng)尊重病人，主動熱情，以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，使病人產(chǎn)生信任感，從而進行雙向交流，共同建立一種指導(dǎo)———合作或參與型的護患關(guān)系，使病人樂于接受護士傳遞的信息，并深信不疑，這樣將有利于病人的學(xué)習(xí)。因為只有當(dāng)病人與護士關(guān)系融洽時，才能給病人一個溫暖、安逸和輕松自如的學(xué)習(xí)氛圍，健康教育才可能成功。同時，在學(xué)習(xí)環(huán)境方面，護士應(yīng)選擇一個光線良好，安靜、整潔的場所。同時要掌握教學(xué)技巧，在教學(xué)過程中注意自身的語調(diào)、措詞與病人的交流，使用病人能夠理解的術(shù)語，利用圖表、音像提高病人的興趣，始終保持學(xué)習(xí)環(huán)境的輕松愉快，以提高教與學(xué)的質(zhì)量。

2.2加大資金投入，保證人力物力

資金投入是任何一個部門開展工作的基礎(chǔ)和保障，健康教育從表面上看沒有立竿見影的經(jīng)濟效益，但就醫(yī)院而言，良好的健康教育可以密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，促進病人康復(fù)，降低平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率和醫(yī)療設(shè)施利用率。同時，還可以改善醫(yī)院的公共關(guān)系等，這些都可以間接地給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟效益，所以建議醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)改變觀念，著眼未來，加大健康教育的投入，以保證人力和物力到位。

2.3加強醫(yī)務(wù)人員對健康教育認知的教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，許多疾病與人們不良習(xí)慣有密切關(guān)系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是靠健康教育來改變患者的不健康行為，健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁，對臨床各種診療有增效作用，而且也是一種治療方法。健康教育學(xué)是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科，涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科，在諸多學(xué)科中，行為學(xué)、傳播學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)為主要基礎(chǔ)學(xué)科。因為健康教育是培養(yǎng)健康行為的科學(xué)，健康教育者要考慮人們獲得知識、改變態(tài)度行為的過程，要了解影響這種變化的因素，要進行相關(guān)行為干預(yù)，所以必須掌握行為學(xué)理論;傳播學(xué)是健康教育者實踐的理論基礎(chǔ)，關(guān)系到對不同文化、習(xí)慣和需求的人選擇不同的傳播方法，所以要學(xué)習(xí)傳播學(xué)知識;預(yù)防醫(yī)學(xué)則是面向醫(yī)學(xué)未來考慮人類疾病和健康問題的科學(xué)，所以，臨床醫(yī)務(wù)人員在面對個體疾病的同時要學(xué)會不斷總結(jié)影響群體健康的危險因素，應(yīng)該掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。目前我國大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作人員沒有接受過健康教育課程系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)，加之對健康教育的價值認識不足，難以對患者實施高效的健康教育。醫(yī)務(wù)人員的教育能力亟待提高，各級健康教育專業(yè)機構(gòu)應(yīng)多組織這方面的培訓(xùn)，促進醫(yī)院健康教育發(fā)展。

2.4強化法律意識，規(guī)范護理行為

通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，對護士進行風(fēng)險防范教育，通過典型護理糾紛案例分析，加深對護士觸犯法律的護理行為引起嚴重后果的認識。進一步明確護士的職責(zé)，患者的權(quán)利，充分認識護患之間的責(zé)權(quán)關(guān)系，規(guī)范護理行為，在法律允許的范圍內(nèi)履行健康教育的義務(wù)。完善護理文件，制定切實可行、科學(xué)合理的健康教育實施單，護理記錄單要做到及時準確、真實完整、語言精煉、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，并簽全名以明確職責(zé)。對容易發(fā)生糾紛的護理行為，必須認真祥實記錄，并要求患者簽字，以示負責(zé)。加大檢查力度，建立與評先選優(yōu)、晉升職稱掛鉤的激勵機制，制定嚴格的檢查、考核制度，實施獎優(yōu)罰劣的激勵機制。護理部加大檢查力度，按照健康教育評價標準進行時間內(nèi)檢查、時間外抽查、定期考核，檢查科室健康教育質(zhì)量。對工作開展好的科室和個人要給予鼓勵和表揚，并將成績記入科室和個人檔案，作為評先選優(yōu)和晉升職稱的依據(jù)之一，以此激發(fā)護士的工作熱情，更好的開展健康教育。

3、小結(jié)

做好健康教育，密切護患關(guān)系，提高護士在患者心目中的地位，消除偏見，有利于社會人群進一步認識護理工作。高質(zhì)量的健康教育，具有提高病人依從性、減輕病人心理負擔(dān)、增強各種治療效果的作用。健康教育作為一項新的內(nèi)容應(yīng)用于臨床，理論與實踐還有待于進一步完善，需要我們結(jié)合自己的實際情況，總結(jié)出自己的經(jīng)驗與特色。

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