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    慢性緊張型頭痛伴抑郁癥的中醫(yī)治療及臨床預后觀察

    2022-06-07 06:46:15朱蕓
    醫(yī)學前沿 2022年6期
    關鍵詞:抑郁癥中醫(yī)

    朱蕓

    摘要:目的:對慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人實施中藥湯劑治療方法,探討其臨床治療效果。方法:本次研究所選擇的對象均為慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人,研究開始時間和結束時間分別為2021年2月到下一年同期,歷時1年,共76例,平均分為西醫(yī)組(鹽酸氟桂利嗪片治療)和中醫(yī)組(自制中藥湯劑),各38例,比較兩組病人的治療效果。結果:從治療有效率、抑郁情緒評分、頭痛癥狀改善情況、中醫(yī)證候積分幾個方面來看,中醫(yī)組的各項情況均優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:對于患有慢性緊張型頭痛疾病,且伴有抑郁癥的病人來說,應用中醫(yī)治療方案之后,可以幫助病人改善抑郁情緒,臨床癥狀改善效果更為理想,對病人的預后康復具有良好作用。因此,可嘗試在臨床中推廣應用。

    關鍵詞:慢性緊張型頭痛;抑郁癥;中醫(yī);預后

    前言:在內科中,慢性緊張型頭痛伴抑郁癥較為常見。臨床上尚未明確其發(fā)病機制,往往與精神緊張、工作壓力大等社會性因素有關。當前,關于該疾病的治療以陣痛、鎮(zhèn)定西藥為主。雖然可以在一定程度上有所改善,但是所呈現的整體效果卻并不理想,不良反應發(fā)生率較大,不利于病人的預后康復。在中醫(yī)領域內,頭風屬于該疾病的主要范疇,具備安全高效的鮮明特征。對此,本院對慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人實施中藥湯劑治療,現分析報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究所選擇的對象均為慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人,研究開始時間和結束時間分別為2021年2月到下一年同期,歷時1年,共76例,平均分為西醫(yī)組和中醫(yī)組,各38例。以性別為參考指標,男女人數比是23:53。以年齡為參考指標,最小21歲,與最大相差57歲,中位數(42.26±2.51)歲。以病程為參考指標,最短6個月,最長7個月,中位數(3.26±1.22)年。所有病人的一般資料經過系統處理后,不具備統計學差異(P>0.05)。

    1.2方法

    西醫(yī)組以鹽酸氟桂利嗪片治療為主,每日口服藥物2次,次劑量為5mg,治療時間為28天。

    中醫(yī)組以自制中藥湯劑為主要治療方式,藥方如下:紫蘇葉、辛夷、半夏、防風各9g,玄參、川芎、黑豆、茯苓、天麻各15g,金銀花和蔓荊子30g,土茯苓60g,厚樸12g。對于額顳疼痛的病人來說,則需要在現有藥方的基礎上增加15g黃芩和20g柴胡。如果病人有便秘癥狀,則需要在現有藥方的基礎上加6g僵蠶、6g蟬蛻、6g大黃。水煎服后每日分為早晚服用1劑,劑量共為140mL。

    1.3效果判定指標

    本次研究的效果判定指標主要治療有效率、漢密爾頓抑郁量表評分、VAS評分、頭痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間。

    1.4統計學處理

    在對治療數據進行統計分析處理時,SPSS22.00是主要的應用軟件。需要將病人的各項數據錄入軟件當中,一是一般資料,二是治療有效率,三是漢密爾頓抑郁量表評分,四是VAS評分,五是頭痛發(fā)作頻次,六是持續(xù)時間,七是中醫(yī)證候積分。t值則表示計量資料的檢驗結果。卡方X2則表示檢驗數值結果。在統計學差異判斷方面,則以P值=0.05為臨界值。如果超過其,則具有統計學意義;反之,則不具有。

    2結果

    2.1治療有效率比較

    如表1所示,從治療有效率方面,對于中醫(yī)組而言,顯效和有效兩個指標構成的病人總數,以及相應的百分比即有效率,相對于西醫(yī)組而言,均處于更高的狀態(tài),這說明這一組的治療效果更為理想,差異具有統計學意義(P<0.05)。

    2.2抑郁評分及癥狀指標比較

    如表2所示,從漢密爾頓抑郁量表評分、VAS評分、頭痛發(fā)作頻次、持續(xù)時間幾個指標來看,以中醫(yī)組為參考對象,結果分別是(10.75±2.78)分、(1.73±0.20)分、(0.73±0.12)次/周、(3.10±0.22)h,且結果均低于另外一組,這說明這一組的抑郁情緒及癥狀改善情況更為良好,差異具有統計學意義(P<0.05)。

    2.3中醫(yī)證候積分比較

    如表3所示,從中醫(yī)證候積分方面來看,治療前兩組分數結果相近,不具備統計學差異(P>0.05),治療后中醫(yī)組分數值更低,差異具有統計學意義(P<0.05)。

    3討論

    根據相關研究資料顯示,慢性緊張型頭痛伴抑郁癥的發(fā)生與多種因素有關,包括社會因素、遺傳因素、三叉神經血管等,在降低病人身體質量的同時,也會對病人的正常生活造成負面影響。雖然鹽酸氟桂利嗪片可以在一定程度上治療該疾病,對疼痛癥狀進行緩解,但是整體治療效果并不理想。而中醫(yī)治療方案的生成,強調散結解郁、疏肝理氣。藥方中的多味中藥均可以得到止痛解毒、清熱利濕、消痞散結的效果。在本次研究中,從治療有效率、抑郁情緒評分、頭痛癥狀改善情況、中醫(yī)證候積分幾個方面來看,中醫(yī)組的各項情況均優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)

    綜上所述,對于患有慢性緊張型頭痛疾病,且伴有抑郁癥的病人來說,應用中醫(yī)治療方案之后,可以幫助病人改善抑郁情緒,臨床癥狀改善效果更為理想,對病人的預后康復具有良好作用。因此,可嘗試在臨床中推廣應用。

    參考文獻:

    [1]于學平,鄭心智,鄒偉.搗刺法與提插法針刺治療慢性緊張型頭痛的療效比較[J].上海針灸雜志,2022,41(01):10-13.

    [2]侯媛媛,蘇雯,項穎,孫雯,張慧.頭部循經刮痧治療慢性緊張型頭痛的效果及對腦血流的影響[J].中國藥物與臨床,2021,21(20):3461-3463.

    [3]裴豐,胡瑋佳,毛昳楠,谷婧.耳穴刺絡法聯合艾灸治療慢性緊張型頭痛療效觀察及對精神癥狀的影響[J].上海針灸雜志,2021,40(09):1075-1080.

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