優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果

郭文芳

摘要：老年性腦梗死作為嚴(yán)重的腦血管疾病有較高的致殘率和致死率，典型的臨床癥狀為無(wú)力、眼花、暈厥等，采取有效的護(hù)理措施配合臨床救治手段可以降低患者的死亡率和殘疾率。本研究嘗試討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用方法以及可行性，旨在加速患者神經(jīng)功能恢復(fù)、改善患者生存狀態(tài)、提高其生活能力，最終達(dá)到優(yōu)化預(yù)后的目的。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年性腦梗死;應(yīng)用效果

引言：

腦血管疾病起病速度快、危險(xiǎn)系數(shù)高，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)、語(yǔ)言障礙，臨床引起的高度重視，提倡及早發(fā)現(xiàn)及早治療。通過(guò)及時(shí)、有效的臨床救護(hù)可以改善危險(xiǎn)癥狀，降低患者的致殘風(fēng)險(xiǎn)與死亡率，尤其是老年患者發(fā)生腦梗死對(duì)其生命安全會(huì)產(chǎn)生巨大威脅，主要是由于老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能下降，在危重病癥影響下患者需要及時(shí)救治和對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，以迅速改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，優(yōu)化預(yù)后效果。傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)于老年性腦梗死患者起到的護(hù)理效果有局限性，基于此，我們嘗試探索應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的缺陷。

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用方法探討

除了常規(guī)的病情觀察、對(duì)癥護(hù)理干預(yù)等護(hù)理環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下護(hù)理措施有所增加，具體如下：

①心理護(hù)理：由于腦梗死患者發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率和致死率較高，且老年性腦梗死患者年齡較大，他們?cè)诎l(fā)病后更容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等不良心理，因此在常規(guī)救護(hù)措施基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)非常重要。護(hù)理人員要及時(shí)安撫和鼓勵(lì)患者，回應(yīng)患者提出的問(wèn)題，盡可能滿足患者的訴求，讓患者獲得安全感，提高患者的依從性[1]。

②環(huán)境優(yōu)化：營(yíng)造安靜、舒適、溫馨的病房患者可以很大程度上改善患者的負(fù)面情緒，老年性腦梗死患者的住院環(huán)境優(yōu)化十分重要，除了日常清潔、通風(fēng)、消毒工作，還可以通過(guò)播放休閑節(jié)目、播放輕音樂(lè)等方式來(lái)營(yíng)造舒適環(huán)境[2];夜間巡視要盡可能避免對(duì)患者造成干擾，及時(shí)清理病房?jī)?nèi)產(chǎn)生的雜物。

③健康教育：老年腦梗死患者由于年齡比較大，對(duì)于自身疾病了解不足，在臨床治療和護(hù)理中由于這方面原因?qū)е禄颊咔榫w過(guò)激、不配合治護(hù)工作，采取健康教育措施能夠增進(jìn)患者對(duì)自身疾病起因、治療和護(hù)理要點(diǎn)、自我護(hù)理要求等基本常識(shí)的了解，提高患者依從性，建立更和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，腦梗死作為慢性疾病，患者經(jīng)歷較長(zhǎng)病程，護(hù)理人員要針對(duì)長(zhǎng)期用藥的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、用藥方法等展開(kāi)具體指導(dǎo)，提高藥物治療效果。尤其是要注意和老年患者家屬的溝通，針對(duì)家屬開(kāi)展健康教育，提高家屬的患者監(jiān)督意識(shí)與配合護(hù)理能力。

④康復(fù)護(hù)理：跟進(jìn)了解患者的疾病進(jìn)展、機(jī)體狀態(tài)，為患者制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，明確具體的操作流程。康復(fù)護(hù)理主要分成主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)兩部分，其中主動(dòng)活動(dòng)主要針對(duì)無(wú)肢體行動(dòng)障礙的患者，指導(dǎo)患者參與常規(guī)的散步、太極等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，而被動(dòng)活動(dòng)主要針對(duì)肢體行動(dòng)障礙患者，這部分需要臥床靜養(yǎng)，護(hù)理人員要定時(shí)輔助患者翻身，實(shí)施按摩護(hù)理，開(kāi)展體位指導(dǎo)[3]，過(guò)程中動(dòng)作輕柔，注意患者感受，避免用力過(guò)度。

⑤出院指導(dǎo)和院后隨訪：出院前發(fā)放健康手冊(cè)，對(duì)出院后的用藥、飲食、生活、運(yùn)動(dòng)等方面的自我護(hù)理要點(diǎn)展開(kāi)宣教;出院后定期隨訪患者，詢問(wèn)和記錄患者的康復(fù)情況，針對(duì)性指導(dǎo)。

2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用可行性討論

由于老年性腦梗死患者面臨較高的致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)，且患者經(jīng)歷較長(zhǎng)的病程、承受多種合并癥，肢體和語(yǔ)言障礙也不同程度存在，因此一旦發(fā)病患者的疾病預(yù)后情況多數(shù)不樂(lè)觀[4]。目前臨床以抗粘、抗凝、溶栓等治療措施，可以迅速改善臨床癥狀，但同時(shí)老年性腦梗死患者有著較為強(qiáng)烈的護(hù)理干預(yù)需求，與治療過(guò)程形成配合，以加速患者轉(zhuǎn)歸、優(yōu)化預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床護(hù)理理論和實(shí)踐發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的新型護(hù)理模式，在護(hù)理臨床得到大范圍應(yīng)用，和傳統(tǒng)護(hù)理模式比較更具優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)以患者為本的護(hù)理理念，利于打造人性化護(hù)理環(huán)境，可給患者提供全面的、系統(tǒng)的、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)[5]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者在神經(jīng)功能改善、生活能力恢復(fù)、活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變等方面的表現(xiàn)確實(shí)優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的患者。

為提升我院臨床老年性腦梗死患的生存質(zhì)量，改善其疾病預(yù)后效果，我院在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方面也做出了嘗試，除了給患者提供常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理服務(wù)之外，增加心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育以及康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)真正踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念，基于患者疾病狀態(tài)、個(gè)人機(jī)體特點(diǎn)、恢復(fù)效果等個(gè)性化信息，為患者制定了全面的、系統(tǒng)的護(hù)理方案，同時(shí)對(duì)臨床護(hù)理人員展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能和崗位責(zé)任意識(shí)、人性化服務(wù)能力，增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)老年性腦梗死疾病的全面認(rèn)知，使其在護(hù)理崗位中具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力。我院要求臨床護(hù)理人員在組織護(hù)理工作的過(guò)程中全程關(guān)注患者動(dòng)態(tài)和需求，最大限度滿足患者需求，讓患者在舒適的醫(yī)療環(huán)境中加速康復(fù)，提高其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性。此外，還對(duì)患者加強(qiáng)負(fù)面情緒疏導(dǎo)和優(yōu)質(zhì)健康教育，提高其對(duì)自我疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)其保健意識(shí)，也為患者制定了個(gè)性化康復(fù)方案，加強(qiáng)飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、體位護(hù)理，最終患者的滿意度調(diào)查結(jié)果比較理想。

綜上所述，臨床針對(duì)老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可彌補(bǔ)單一傳統(tǒng)護(hù)理方案的缺陷，為患者提供更人性化的護(hù)理服務(wù)，提高其生存質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)因素影響，該護(hù)理服務(wù)模式在臨床具備推廣應(yīng)用價(jià)值。

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