保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發(fā)癥的影響

余國萍

摘要：目的：探究分析保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發(fā)癥的影響。方法：選取于2020年1月至2021年1月到我院接受全麻手術的患者共100例，作為本次研究對象，按照電腦盲選的方式將100例患者隨機分為對照組與觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理的護理模式進行干預，共50例;觀察組采用保溫護理的護理模式進行干預，共50例。對比分析對照組與觀察組的術后應激反應情況以及術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：兩組患者經(jīng)護理干預后，觀察組術后應激反應情況以及術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結論：保溫護理能有效降低麻醉患者術后應激反應情況以及術后并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：保溫護理;術后應激反應;術后并發(fā)癥

前言

隨著社會的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷提升，全身麻醉應用與各種手術之中。在全麻手術之后，患者通常會出現(xiàn)低體溫的臨床癥狀，低體溫極易使得患者在術后出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂等應激反應的現(xiàn)象，不利于患者的術后恢復[1]。本次研究將選取于2019年1月至2020年1月到我院接受全麻手術的患者作為本次研究對象，探究分析保溫護理對麻醉患者術后應激反應及并發(fā)癥的影響，詳細內(nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月至2021年1月到我院接受全麻手術的患者共100例，作為本次研究對象，按照電腦盲選的方式將100例患者隨機分為對照組與觀察組，對照組中，男性患者24例，女性患者26例，年齡為22-67歲，平均年齡為（48.32±4.27）歲，共50例;觀察組中，男性患者19例，女性患者31例，年齡為28-65歲，平均年齡為：（46.91±3.97）歲，共50例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者采取常規(guī)護理的護理模式進行干預：遵循醫(yī)囑，對患者進行術前、術中、術后的常規(guī)護理。

1.2.2觀察組方法

觀察組在對照組的基礎上采用保溫護理的護理模式進行干預。

①術前：做好術前手術室以及手術器械的消毒工作，確保手術環(huán)境的安全;對患者術前各項身體指標進行監(jiān)測并記錄，掌握患者身體情況，做好術前風險評估工作;對患者進行宣導教育，告知其手術的流程以及麻醉后的反應，減少患者內(nèi)心焦慮、恐懼等負面心理因素，提升其在手術過程中的配合度;告知患者術前注意事項以及禁忌事項，如：術前12小時禁食禁水;對手術臺進行適當?shù)募訜崽幚?，手術室溫度控制在23-26℃之間，確保手術過程中患者的體溫恒定。

②術中：對患者術中用到的液體藥物進行適當加熱，過程中應注意藥物是否具備加熱條件;協(xié)助醫(yī)生進行麻醉工作，麻醉成功后嚴密監(jiān)測患者各項身體指標數(shù)據(jù)并加以記錄，保持患者正確的手術體位，同時隨時關注患者狀態(tài)，如出現(xiàn)突發(fā)情況，及時配合手術醫(yī)生進行處理;同時配合手術醫(yī)生，縮短患者手術時間，減少患者體內(nèi)熱量的流失。

③術后：對患者蘇醒室以及病房的病床進行適當加熱，確保病床的溫暖舒適;在患者進入病房后，為其加蓋被褥，頸部以下全面覆蓋，注意過程中對手術傷口與輸液管道的保護，同時輸注入患者體內(nèi)的藥物符合加熱條件的予以加熱，避免因外源液體溫度過低造成血管痙攣的情況發(fā)生。

1.3觀察指標

對比經(jīng)護理后患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及術后應激反應情況。其中術后應激反應情況包括：去甲腎上腺素指標、腎上腺素指標、C反應蛋白指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1對照組與觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)護理干預后，對比對照組與觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情如下所示：

對照組：產(chǎn)生術后并發(fā)癥患者為：31人，術后并發(fā)癥發(fā)生率為：62%。

觀察組：產(chǎn)生術后并發(fā)癥患者為：8人，術后并發(fā)癥發(fā)生率為：16%，其中χ2=22.236，P=0.001。

2.2對照組與觀察組術后應急反應情況對比

經(jīng)護理干預后，對比對照組與觀察組術后應激反應情況，觀察組術后應激反應情況明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情如下所示：

去甲腎上腺素指標對比：對照組：（176.01±11.12）pmol/L，觀察組：（149.53±12.20）pmol/L，其中t=11.343，P=0.001。

腎上腺素指標對比：對照組：（171.99±6.01）pmol/L，觀察組：（109.25±6.47）pmol/L，其中t=50.238，P=0.001。

C反應蛋白指標對比：對照組：（69.41±4.56）ng/L，觀察組：（93.77±4.23）ng/L，其中t=27.694，P=0.001。

3.討論

全身性麻醉在阻斷患者神經(jīng)功能后，其主管痛感會逐步消失，代謝水平與能量消耗會降低到最基礎的狀態(tài)，加上手術創(chuàng)口才手術過程中長期處于暴露狀態(tài)，隨之而來的是血液循環(huán)速度的衰退，極易引發(fā)患者低溫癥。在手術結束后，隨著輸入低溫藥物的增加，該癥狀會對新陳代謝功能造成明顯影響，使得患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低溫、等癥狀，嚴重的甚至導致心肌缺氧、心功能紊亂等癥狀[2]。

在本次研究中，保溫護理通過術前恒定病發(fā)溫度、加熱術后臺、術中加強各項指標監(jiān)測、加快手術速度，術后及時為患者進行保溫護理的措施，有效降低了患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，改善了術后術后應激反應情況，相比于對照組，在術后并發(fā)癥發(fā)生率、C反應蛋白指標、腎上腺素指標、去甲腎上腺素指標都明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，保溫護理能有效降低麻醉患者術后應激反應情況以及術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣于應用，本文僅供參考。

參考文獻：

[1]趙春兄.保溫護理干預對麻醉患者術后應激反應及并發(fā)癥的影響[J].中外女性健康研究，2020（13）：170+172.

[2]肖燕.分析手術室保溫護理在降低全身麻醉手術患者術后應激反應及減少并發(fā)癥中的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（14）：25+46.