血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析

作者簡(jiǎn)介：姓名：仵孟卓、 性別：女、 民族：漢族、 ?籍貫：河南南陽(yáng)、 ? 出生年月：2002.9、 ?學(xué)歷：本科、 ?單位：河南科技大學(xué)（河南洛陽(yáng)） 學(xué)生、 研究方向：臨床醫(yī)學(xué)

摘要：目的 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中應(yīng)用血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果進(jìn)行討論。方法 回顧本院168例健康血檢人群的血液樣本，控制不同血液細(xì)胞檢驗(yàn)條件，對(duì)比不同檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 1：5000抗凝劑下，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等血液細(xì)胞水平顯著低于1：10000抗凝劑（P<0.05）;保存2h和5h之后，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等血液細(xì)胞水平顯著高于保存0.5h（P<0.05）;16-24℃溫度下，血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞水平低于5-10℃，血紅蛋白水平高于5-10℃（P<0.05）。結(jié)論 不同比例的抗凝劑、不同放置時(shí)間和不同檢驗(yàn)溫度都會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)針對(duì)性控制檢驗(yàn)條件，以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提升。

關(guān)鍵詞：血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制;臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);檢驗(yàn)準(zhǔn)確性

血常規(guī)檢測(cè)是臨床常見(jiàn)的檢驗(yàn)手段，其結(jié)果是健康人群體檢或評(píng)定患者生命體征的重要標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)的本質(zhì)就是對(duì)人體中的各類血細(xì)胞含量進(jìn)行檢驗(yàn)，但是因?yàn)檠杭?xì)胞對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境要求相對(duì)苛刻，因此如果未能重視檢驗(yàn)條件的合理控制，很容易對(duì)準(zhǔn)確性造成較大影響[1]?；诖耍瑧?yīng)明確影響血液細(xì)胞檢測(cè)準(zhǔn)確性的各項(xiàng)因素。本研究將以本院168例健康血檢人群的血液樣本為例，討論血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧本院168例健康血檢人群的血液樣本，其中包含男性97例，女性71例，最低年齡26歲，最高年齡71歲，年齡均值（44.63±3.81）歲，A型45例，B型40例，AB型37例，O型46例。

1.2 方法

所有患者在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，用真空采集管收集并保存。記錄不同比例抗凝劑、同一溫度下不同保存時(shí)間和不同保存溫度下，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同比例抗凝劑下血液細(xì)胞水平對(duì)比

1：5000抗凝劑下，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等血液細(xì)胞水平顯著低于1：10000抗凝劑（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 同一溫度下不同保存時(shí)間下血液細(xì)胞水平對(duì)比

保存2h和5h之后，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等血液細(xì)胞水平顯著高于保存0.5h（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不同保存溫度下血液細(xì)胞水平對(duì)比

16-24℃溫度下，血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞水平低于5-10℃，血紅蛋白水平高于5-10℃（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的控制，是提高患者血常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確性的重要工作，這和血液細(xì)胞在不同檢測(cè)條件下，水平存在較大差異的現(xiàn)象息息相關(guān)?；诖耍颊哐簷z測(cè)需要針對(duì)性選擇具備較高理論水平的人員，嚴(yán)格遵照血液檢測(cè)流程各項(xiàng)要求，并加強(qiáng)對(duì)人員的考核[3]。另外，應(yīng)針對(duì)性將影響血液細(xì)胞水平的負(fù)面因素降至最低，本研究結(jié)果表明，1：5000抗凝劑下，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等血液細(xì)胞水平顯著低于1：10000抗凝劑（P<0.05）;保存2h和5h之后，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等血液細(xì)胞水平顯著高于保存0.5h（P<0.05）;16-24℃溫度下，血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞水平低于5-10℃，血紅蛋白水平高于5-10℃（P<0.05）。由此可見(jiàn)，不同影響因素會(huì)極大影響血液細(xì)胞水平，控制的重點(diǎn)不僅應(yīng)聚焦于室溫和時(shí)間，還應(yīng)當(dāng)正確選擇試劑盒，調(diào)整抗凝劑比例[4]。

綜上所述，不同比例的抗凝劑、不同放置時(shí)間和不同檢驗(yàn)溫度都會(huì)影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)針對(duì)性控制檢驗(yàn)條件，以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]張爭(zhēng)鳴，杜曉娟.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：76-77.

[2]楊游萍，苗霞，盧建偉，梁志剛.血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制和臨床應(yīng)用研究體會(huì)[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2019，8（3）：56-57.

[3]劉海霞，周愛(ài)芳.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（24）：162-163.

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