勞動參與、代際支持與老年心理健康

張芬,沈晨

(武漢大學(xué) 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，湖北 武漢 430072)

1 引言

中國老齡化趨勢越發(fā)嚴(yán)重，截止到2018年末，我國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%；65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%(1)數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局《2019年中國統(tǒng)計年鑒》。。為保證老年人以積極的心態(tài)安享晚年，2017年，原國家衛(wèi)計委國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出加強重點人群心理健康服務(wù)，關(guān)注老人心理健康。2019年6月，衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，在全國選取1600個城市社區(qū)、320個農(nóng)村行政村，于2019—2020年實施老年人心理關(guān)愛項目。生活環(huán)境、社會關(guān)系等(Golden J，Ronan M & Bruce I，2009)因素的變化等都會對老年人的心理產(chǎn)生很大影響，如果不及時處理就會產(chǎn)生一定的抑郁和焦慮情緒。心理健康不但關(guān)系到生活質(zhì)量，更直接影響身體健康。例如抑郁會嚴(yán)重影響到其他慢性疾病的患病與康復(fù)，而抑郁的人群也更容易罹患心腦血管疾病、癡呆等慢性病，更為嚴(yán)重的則會增加自殺風(fēng)險(周學(xué)慧，張榮風(fēng)，2000)。心理健康已經(jīng)成為實現(xiàn)積極老齡化不可忽視的重要方面。

與此同時，我國的社會保障體系仍有待強化。隨著中國城市集群化發(fā)展和流動人口增多，空巢老人與隨遷老人現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，大城市的生活成本和節(jié)奏也加重了子女的供養(yǎng)負(fù)擔(dān)，因此除了傳統(tǒng)的子女供養(yǎng)外，主要依賴?yán)夏陝趧訁⑴c的“自養(yǎng)”越發(fā)受到關(guān)注。有學(xué)者運用量化分析方法，提出老年社會負(fù)擔(dān)系數(shù)概念，并指出建立應(yīng)對人口老齡化高峰的適度健康社會保障制度，其中鼓勵老年人參與勞動、延長退休年齡是一個重要的方面(穆懷中，2001)。原衛(wèi)計委組織實施的“2013年全國流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查數(shù)據(jù)”顯示我國鄉(xiāng)城流動人口已有超過80%希望依靠自己養(yǎng)老(劉厚蓮，2019)，勞動力流動導(dǎo)致自養(yǎng)在欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)亦占據(jù)了主要地位(陳芳，方長春，2014)。增加老年勞動參與將帶來人際關(guān)系、收入和社會經(jīng)濟(jì)地位的巨大變化(Greenhaus & Powell，2003)，這可能影響傳統(tǒng)的子女供養(yǎng)即代際支持對老年身心健康的作用。

然而，以往研究中同時將勞動參與、代際支持和老年心理健康納入同一框架的文獻(xiàn)相對較少，在保障老年心理健康中何種因素作用更大尚無定論。此外目前國內(nèi)外研究大多側(cè)重于代際支持或勞動參與中的某一方面，而忽視了二者間可能存在的替代效應(yīng)，即勞動參與在改善心理健康方面能否替代傳統(tǒng)代際支持的地位。因此本文使用OLS估計、Probit回歸等多種方法，以退休后的老年人就業(yè)狀態(tài)和家庭關(guān)系為主要解釋變量，用多個心理健康指標(biāo)探究了勞動參與和代際支持對老年心理健康的作用。對三者間關(guān)系的分析將對延遲退休，完善勞動力市場以及養(yǎng)老體制等政策制定和執(zhí)行起到重要的參考作用，并對實現(xiàn)十九大“積極應(yīng)對人口老齡化”的政策目標(biāo)有重要的現(xiàn)實意義。

本文其余部分安排如下：第二部分為理論基礎(chǔ)和文獻(xiàn)綜述，第三部分為研究設(shè)計，第四部分為回歸結(jié)果分析，第五部分為結(jié)論與討論。

2 理論基礎(chǔ)和文獻(xiàn)回顧

在“健康中國 2030”戰(zhàn)略的引領(lǐng)下，我國健康老齡化框架的藍(lán)圖已經(jīng)初步勾畫。1990年世界衛(wèi)生組織提出健康老齡化概念，以應(yīng)對人口老齡化的問題，其核心理念是生理健康、心理健康、適應(yīng)社會良好，2015 年 10 月，世衛(wèi)組織《關(guān)于老齡化與健康的全球報告》的全球發(fā)布意味著“健康老齡化”再次被提上日程。此前國內(nèi)外關(guān)于老年健康的研究主要集中于身體健康(向運華，王曉慧，2019)，而近幾年隨著生活水平提高和對精神需求的重視，關(guān)于積極老化(active aging)、老年抑郁、老年幸福感等老年心理狀況的研究也逐年增多，這些研究主要從以下方面分析了影響老年人心理狀況的因素：性別、年齡等人口統(tǒng)計學(xué)特征(Roxburgh，2009)；是否健身等生活習(xí)慣(胡榮，黃倩雯，2019)；勞動狀況、代際支持等家庭環(huán)境(靳永愛，周峰等，2019；劉亞飛，張敬云，2017)，以及社區(qū)等社會環(huán)境(鄧敏，2019)。其中后兩類因素尤其受到學(xué)者們的關(guān)注。

作為獲得供養(yǎng)的傳統(tǒng)方式，代際支持在老人晚年生活中發(fā)揮著重要作用。幾乎所有社會中，老年人都希望在他們年老時子女能夠成為他們的主要依靠(Albertini，Kohli & Vogel，2007；Lowenstein，Katz & Gur-Yaish,2008)。以代際支持為主要特征的子女供養(yǎng)除了提供經(jīng)濟(jì)上的幫助外，還通過生活支持和情感交流為老年人的心理健康提供了保障(張文娟，李樹茁，2004；Cong & Silverstein，2008；唐金泉，2016)。例如，王萍、張雯劍等(2017)認(rèn)為由于農(nóng)村老年人的生活圈子狹小，融洽的代際關(guān)系能夠為老年人排解孤獨、使他們感知到潛在的支持和免受未來壓力事件的威脅，而子女在父母晚年時提供經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)使農(nóng)村老年人感覺到自己教子有方、付出得到回報，確保了老年人的積極心理感受。據(jù)此，本文提出：

假說1：子女充足的代際經(jīng)濟(jì)、情感和生活支持更有利于老年人保持心理健康。

為解決人口老齡化加劇，世界各地與老年勞動參與相關(guān)的研究也逐漸增多。產(chǎn)出性老齡化(Productive Aging)這一概念最先由美國西奈山醫(yī)學(xué)院國際長壽中心主任Robert Butler在1982年提出，可以被界定為“老年人參與有報酬的或無報酬的商品生產(chǎn)及服務(wù)供給的活動”(Nancy & Hinterlong，2001)。我國人口老齡化趨勢日益嚴(yán)峻，子女贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，年輕人工作繁忙和異地就業(yè)使得照顧老年人的時間減少，大城市的生活成本高企也使得子女經(jīng)濟(jì)壓力增大，養(yǎng)老保險和子女贍養(yǎng)問題越發(fā)嚴(yán)重，通過延遲退休和再就業(yè)等多種方式促進(jìn)老年人勞動參與越來越多地被人們提起。除了提供一定經(jīng)濟(jì)支持外，更多老年人還希望通過工作保持與社會的聯(lián)系并實現(xiàn)自我價值，如有研究表明，在歐洲60%以上老人選擇工作是出于非經(jīng)濟(jì)原因，其中還包含了眾多從事低技能工作的老人(Eurofound，2013)。關(guān)于老年勞動參與和心理健康間的聯(lián)系，現(xiàn)有研究大部分都集中在退休沖擊的分析上，而退休的具體效果也不盡相同。有研究表明退休不利于心理健康(Heller，2017)，另一部分研究得到了完全相反的結(jié)論(Salokangas & Raimo，1991；Alfredo & Juliana，2018)。

在機制分析上，大多研究認(rèn)為退出勞動之所以是有益的，是因為對于那些飽受糟糕的工作環(huán)境影響的人來說其意味著更多的閑暇時間、福利改善和壓力的減小。但退出勞動也可能讓老年人失去工作目標(biāo)并可能通過退化的社會網(wǎng)絡(luò)引發(fā)心理問題(賈國年，1994；Axel & Morten，2013；于麗，馬麗媛，2016)。對于老人來說，有報酬的勞動參與可能緩和了老年人對家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及與其他家庭成員相處時的壓力(宋寶安，于天琪，2011)。也有研究認(rèn)為勞動參與對心理健康的影響不在于是否參與這一狀態(tài)，而在于進(jìn)入和退出勞動時帶來的突然變化，例如生活方式的改變(Dnaval，Inas & Jasmina，2008)。個人選擇，即是否有工作意愿也是影響勞動參與效果的重要因素，被迫繼續(xù)工作而想退休往往對健康產(chǎn)生不利影響，而失業(yè)導(dǎo)致的停止工作同樣有害(Andrea & Eve，2015)。此外，先前研究大多只是分析是否工作與心理健康的關(guān)系，而未區(qū)分不同職業(yè)性質(zhì)是否會為心理健康帶來不同影響，例如社會地位和收入水平的不同帶來的差異。據(jù)此，本文提出：

假說2：勞動參與有助于改善老年心理健康，但不同種類勞動參與的影響可能不同。

作為國內(nèi)老年人口持續(xù)生活的主要來源，參與勞動和依賴子女都可以為老人的經(jīng)濟(jì)和情感提供一定支持，并進(jìn)而影響老人心理健康。然而，勞動參與和代際支持影響老年心理健康的方式并不一定完全相同。例如，有研究發(fā)現(xiàn)工作通過如幽默、進(jìn)步、滿足他人期望、樹立積極的自我形象和獲取知識等多種途徑誘發(fā)了積極情緒(Aczel and Laane，2014)，這是子女代際支持無法替代的。探究勞動參與和代際支持通過何種機制影響老年心理健康，以及勞動參與是否會影響代際支持對老年心理健康的作用，對于幫助改善孤寡老人、留守老人等特殊群體老年人的心理健康有著重要意義。然而，僅有極少數(shù)研究同時將二者納入同一研究框架，例如：工作時間增加了來自工友的支持，來自家庭和朋友的情感支持卻與工作時間負(fù)相關(guān)(Inbal & Peter，2011)；家庭情感和經(jīng)濟(jì)支持的缺失增強了老年人的工作意愿(王兆萍，王典，2017；李夢竹，2018)；失業(yè)對心理健康影響的性別差異與家庭責(zé)任和社會階層有關(guān)(Artazcoz，Lucía & Benach，2004)。并且，現(xiàn)有研究大多集中于單一的心理健康指標(biāo)，如簡單地采用CESD或SCL等量表的總分(孫鵑娟，蔣煒康，2020；袁笛，陳濤，2019)，其缺陷在于很難具體進(jìn)行機制分析。據(jù)此，本文參考陶裕春、申昱(2014)，利用CESD量表和主成分分析法設(shè)計了新的心理健康指標(biāo)，并提出：

假說3：勞動參與和代際支持影響老年心理健康的機制不完全相同。此外，勞動參與會對代際支持對老年心理健康的改善作用產(chǎn)生一定沖擊。

綜上所述，本文將討論以下問題：(1)勞動參與和代際支持對老年心理健康有何影響？(2)二者的影響是否在量級和機制上有區(qū)別，以及是否存在可能的交互影響？(3)這些影響是否在人口統(tǒng)計學(xué)特征上存在異質(zhì)性？

本文的創(chuàng)新之處在于：(1)首先，國內(nèi)外研究大量使用是否退休作為老人勞動參與的指標(biāo)，但國內(nèi)固定的退休年齡區(qū)別于國外的彈性退休制。在中國，當(dāng)前男性的退休年齡為60周歲，而女性為50或55周歲，辦理提前退休手續(xù)也存在很大限制，即老年人無法自由選擇退休年齡，因此對于從事非農(nóng)受雇類型工作的老人，直接使用是否退休這一指標(biāo)往往不能很好的衡量其工作狀態(tài)；同時，以退休做指標(biāo)無法將務(wù)農(nóng)或從事自營等特殊性質(zhì)工作的對象納入研究。因此，本文使用退休年齡后的勞動參與狀況這一指標(biāo)代替是否退休，更好地度量了老年人口的工作狀態(tài)，同時詳細(xì)地討論了不同種類的勞動參與對老年心理健康的作用。(2)限于問卷結(jié)構(gòu)，此前與代際支持相關(guān)并使用CHARLS數(shù)據(jù)的研究大多只考慮了外出子女經(jīng)濟(jì)與情感支持，本文嘗試通過加入共住子女這一變量，以分析子女生活支持對老年心理健康的影響。(3)本文通過主成分分析法提取了消極情緒和積極情緒兩個指標(biāo)，對勞動參與和代際支持影響老年心理健康的機制進(jìn)行了分析。(4)本文討論了勞動參與在改善老年心理健康方面對傳統(tǒng)代際支持產(chǎn)生的沖擊，為實現(xiàn)健康老齡化、延遲退休年齡等政策提供一定理論參考。

3 研究設(shè)計

3.1 模型及數(shù)據(jù)來源

基于前述文獻(xiàn)，為研究勞動參與和代際支持對老年心理健康的影響，本文構(gòu)建如下多元回歸模型：

mentalhealth=β0+β1occupation+β2financial+β3emotional+β4routine+γX+ε

(1)

其中mentalhealth在不同回歸中分別表示抑郁傾向、消極因子、積極因子和孤獨感，用于衡量老年心理健康；occupation表示老年勞動參與情況；financial表示子女經(jīng)濟(jì)支持，emotional表示子女情感支持，routine表示共住子女日常生活支持；X表示個體層面其他控制變量，ε表示殘差。具體變量設(shè)定參見表1。我們關(guān)注的核心指標(biāo)是β1～β4，分別表示各關(guān)鍵解釋變量對被解釋變量的影響程度。根據(jù)變量選取和工具變量等情況，分別采用截面Probit模型、截面OLS模型和工具變量Probit模型等方法進(jìn)行回歸分析。

同時為研究勞動參與與代際支持間可能存在的互補或替代效用，構(gòu)建如下多元回歸模型：

mentalhealth=β0+β1occupation+β2financial+β3emotional+β4routine+β5occupation·financial

+β6occupation·emotional+β7occupation·routine+γX+ε

(2)

其中occupation·financial、occupation·emotional及occupation·routine分別表示老年勞動參與與代際經(jīng)濟(jì)、情感及生活支持的交互項，以此檢驗勞動參與對代際支持改善老年心理健康效應(yīng)的影響。在異質(zhì)性分析中，本文依據(jù)老人性別、年齡、戶口和所在地區(qū)劃分樣本，就勞動參與和代際支持對老人心理健康，以及勞動參與對代際支持健康效應(yīng)影響的異質(zhì)性進(jìn)行具體識別。

本文數(shù)據(jù)來自中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2015年全國基線調(diào)查。CHARLS數(shù)據(jù)是由北京大學(xué)國家發(fā)展研究院主導(dǎo)的兩年一次的追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，旨在收集一套代表中國45歲及以上中老年家庭和個人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)。此次調(diào)查采用多層隨機抽樣方法，覆蓋全國28省、150縣級單位、450個村級單位、約1萬戶家庭中的1.7萬人。在對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行清理，剔除部分關(guān)鍵變量缺失和年齡在60歲以下個體后，最終得到有效樣本為8439個，參與回歸分析的共計6826個，性別與戶口構(gòu)成均與原數(shù)據(jù)并無明顯區(qū)別。

3.2 主要變量及描述性統(tǒng)計

本文主要被解釋變量抑郁傾向通過計算抑郁量表CESD10得分獲得。CESD10量表已被國內(nèi)外研究廣泛使用以測度老年人心理健康(Andresen，1994)。該量表將抑郁情緒條目和軀體癥狀條目的選項賦值為1-4之間的整數(shù)，對積極情緒條目反向計分，加總10個條目的總分值反映心理健康程度，滿分為10～40分。本文參照該量表的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，將得分在20分及以上的中老年人認(rèn)定為有抑郁傾向，20分以下則認(rèn)為心理健康。同時原版量表共計20題，包含抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀與活動遲滯以及人際4個因素，為詳細(xì)區(qū)分關(guān)鍵解釋變量對老年人心理健康的影響機制，參考Radloff(1977)和李安琪、吳瑞君(2019)，我們使用主成分分析法(PCA)對簡版量表的10項問題提取了消極情緒(如情緒低落、孤獨、悲傷、害怕等)和積極情緒(愉快、充滿希望)兩個主要因子作為新的被解釋變量，以進(jìn)行機制分析。此外作為老人心理健康和福利的重要情緒指標(biāo)，將問卷中的孤獨感作為另一參考因變量。

主要解釋變量包括兩方面：一是工作狀態(tài)特征，根據(jù)過去一年中從事時間最長的主要工作類型分為四類，若無工作記為0。二是代際支持特征，主要包括子女經(jīng)濟(jì)支持、情感及日常生活支持。

參照現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)，本文控制變量包括人口統(tǒng)計學(xué)特征、家庭環(huán)境、健康狀況和生活方式。人口統(tǒng)計學(xué)特征包括性別、年齡、戶口、教育程度、受訪者個人年轉(zhuǎn)移收入水平以及地區(qū)。家庭環(huán)境包括與配偶、其他家庭成員共同居住情況，以及是否照料孫子女。同時為更好研究非同住子女情感支持的影響，我們控制了非同住子女個數(shù)。為避免可能出現(xiàn)的相關(guān)性，我們使用四種客觀健康指標(biāo)度量老年人身體健康情況。生活方式則主要涉及社會活動和睡眠質(zhì)量。相關(guān)變量具體情況見表1。

表1 變量設(shè)置、定義與測量

(續(xù)表1)

相關(guān)變量的描述性統(tǒng)計見表2。結(jié)果顯示，大部分老人心理較為健康。樣本中抑郁變量均值為0.358，中位數(shù)為0，即大部分老年人無抑郁傾向；孤獨感表現(xiàn)類似，其均值1.571<2表明大部分老人在一周中感覺孤獨的時間少于2天。勞動參與的均值為0.539，中位數(shù)為1，表明樣本中一半以上老人有工作，但進(jìn)一步統(tǒng)計顯示大部分老人從事的是農(nóng)業(yè)工作，共計3153位，從事其他三種類型工作的老人共計1392位。在代際支持方面有半數(shù)以上老人無共同生活的子女，大部分老人的外出子女中有1位以上探望老人的頻率超過每周1次，同時子女對老人的經(jīng)濟(jì)支持對數(shù)均值為6.795(約893元人民幣)，接近中位數(shù)水平。樣本中老人平均年齡為67.8歲，男女比例較為平均，其中大部分人為農(nóng)村戶口，學(xué)歷水平在小學(xué)以下。是否失能、殘疾和生病等指標(biāo)均值均<0.5，表明大部分老人無失能、殘疾情況并且較少生病，但慢性病指標(biāo)均值為0.704，表明很多老人患有一種以上慢性病。各變量的描述性統(tǒng)計數(shù)據(jù)較為合理，且經(jīng)檢驗不存在多重共線性問題。

表2 變量的描述性統(tǒng)計

4 實證分析

4.1 勞動參與，代際支持對心理健康的影響及機制分析

表3第(1)列的Probit回歸結(jié)果顯示，不同性質(zhì)的勞動參與對老年心理健康影響不同，非農(nóng)受雇顯著降低了老年抑郁傾向，而其它種類的勞動參與無明顯影響。在代際支持方面，代際情感支持和經(jīng)濟(jì)支持均顯著改善了老年人的心理健康情況。但我們發(fā)現(xiàn)近距離的生活支持，即與子女同住反而增加了老年人的抑郁傾向，這與傳統(tǒng)觀念的“多子多?！彼坪醪⒉幌喾Ｒ环N看法是同居過程中的工具性幫助相較于情感和經(jīng)濟(jì)支持更具有私人性和互動性，因此與子女同住將會加劇老人的緊張感和代際沖突(閻云翔，1998；Silverstein & Lowenstein，2013)。老人晚年身體健康大不如前，與子女、孫子女在生活習(xí)慣與價值觀念上存在比較嚴(yán)重的沖突，這往往導(dǎo)致老人“不中用感”加深，因而老人抑郁傾向相對嚴(yán)重。另一方面，盡管外出子女的增多也顯著增加了老年人的抑郁傾向，但這種消極影響可以通過緊密的情感和經(jīng)濟(jì)支持得到補償，因此和子女分居并保持聯(lián)系對老人可能是一種更好的養(yǎng)老模式。此外，參與非農(nóng)受雇在改善老年抑郁情況方面比子女的代際支持更有效。

在控制變量方面，男性、城市戶口、高齡、高教育水平和高收入水平的老年人更不易抑郁。相較于中部和西部老年人，東部發(fā)達(dá)地區(qū)老年人更不易抑郁，這可能是由于東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)更發(fā)達(dá)生活更豐富，參與社會活動可以滿足老人的社交需要。與配偶居住顯著改善了老年人抑郁情況，而照料孫子女和家庭中的其他成員影響不大。此外，健康的身體和生活方式均有利于老年人保持心理健康。

為進(jìn)一步了解各種因素對老年心理健康的影響機制，我們通過PCA從10個問卷問題中提取消極和積極兩個情緒因子作為參考被解釋變量。表3第(2)和(3)列的OLS回歸結(jié)果顯示，不同類型勞動參與對老年人的消極情感影響有所不同，但幾乎所有類型勞動參與都顯著增加了老年人的積極情感。一方面這可能是因為工作滿意度影響了積極情緒中的希望和感恩(Lmaham，2012)，問卷結(jié)果顯示，在務(wù)農(nóng)和從事其他類型工作的老年人中，對工作感到較為滿意及以上的比例分別達(dá)到了89.07%和84.80%。另一方面，工作充實的人通常會體驗到平靜、靈感、快樂等積極情緒(Lu & Gilmour，2004)。而代際支持對老年人抑郁傾向的影響主要是通過緩解消極情緒發(fā)揮作用的。農(nóng)業(yè)工作同時增加了老年人的積極和消極情緒，但效果接近，總體上對老年抑郁無明顯影響。這可能是因為農(nóng)業(yè)工作使老人有了生活目標(biāo)，但繁重的體力勞動、較低的社會階層和無保障的收入增加了老年人的負(fù)擔(dān)。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示2018年我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為39251元，而農(nóng)村居民僅為14617元。同時，從事農(nóng)業(yè)工作可能不利于老年人擴展人際關(guān)系。非農(nóng)受雇通過減少消極情緒和幫助老人保持樂觀的心態(tài)，減緩了老人抑郁傾向。此外，盡管對抑郁傾向影響不大，自營工作改善了老年人的心理健康狀況，其途徑和非農(nóng)受雇類似，但對積極和消極情緒影響均顯著高于非農(nóng)受雇。相較女性和年齡較小的老人，男性和高齡老人擁有更豁達(dá)的心態(tài)，其積極和消極情緒均有緩和。第(4)列表明，子女的經(jīng)濟(jì)和情感支持均有利于幫助父母排解孤獨感，而共住無明顯影響，原因除了前文提到生活習(xí)慣和價值習(xí)慣的沖突，還有可能是因為隨遷現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，父母進(jìn)城陪子女將面對陌生的生活環(huán)境和復(fù)雜的人際關(guān)系，大大加重老人的消極情緒(2)國家衛(wèi)計委《中國流動人口發(fā)展報告2018》表明老年流動人口規(guī)模在2000年以后增長較快，從2000年的503萬人增加至2015年的1304萬人，年均增長6.6%。2016年據(jù)該報告調(diào)查顯示流動老人中專程來照顧晚輩的老人比例高達(dá)43%。。

表3 勞動參與、代際支持與心理健康

勞動參與對孤獨感無明顯影響，結(jié)合積極情緒和消極情緒分析，其更可能是通過實現(xiàn)自我價值、充實生活和提供生活保障帶來的安全感等其他方式緩解了老年抑郁。后文中加入交互效應(yīng)的分析將進(jìn)一步證實我們的這一猜想。

至此，假設(shè)1、假設(shè)2和假設(shè)3的前半部分得到證實。我們得到：

命題1：子女代際支持中的情感支持和經(jīng)濟(jì)支持有利于減緩老年人抑郁傾向，幫助老人保持心理健康，但與子女同住反而增加了老人的消極情緒并加重老人抑郁狀況。

命題2：不同類型的勞動參與對老年心理健康作用不同。參與非農(nóng)受雇顯著減輕了老年人的消極情緒并增加了積極情感，從而減緩了老年抑郁；參與農(nóng)業(yè)勞動同時增加了老年人的積極和消極情緒，對抑郁傾向無明顯影響；自營工作和非農(nóng)受雇類似，增加了老人的積極情感并減緩了消極情感，但對老人抑郁傾向并無影響；不拿工資的家庭幫工則對老人心理健康無影響。

命題3I：代際支持與勞動參與影響老年健康的機制不同，代際支持主要通過調(diào)節(jié)消極情緒發(fā)揮作用，而勞動參與同時通過消極情緒和積極情緒產(chǎn)生影響。

4.2 內(nèi)生性控制與穩(wěn)健性檢驗

考慮到一方面，勞動參與與代際支持外的其他混雜因素可能會影響模型的結(jié)果；另一方面，心理健康可能會影響勞動參與(Mitchell & Anderso，1989)，即互為因果。而老人心理健康對于子女尤其是外出子女來說較難觀測，因此勞動內(nèi)生性主要源于勞動參與。為避免互為因果問題，對于非農(nóng)受雇，本文參考劉暢、易福金(2017)使用同村企業(yè)數(shù)量作為工具變量(3)原文中該工具變量用于解決外出打工子女與父母健康的內(nèi)生性問題。進(jìn)行檢驗。表4第(1)、(2)列處理組為參與非農(nóng)受雇、對照組為所有其他工作類型和無工作的人群；第(3)、(4)列處理組為參與四類中任一類勞動，對照組為無工作；第(5)、(6)列處理組為參與非農(nóng)受雇，對照組為無工作。第一階段回歸工具變量與主要解釋變量強相關(guān)，且表4中第二階段回歸的wald檢驗表明在是否參與勞動和勞動參與類型的選擇中均不存在內(nèi)生性(4)作為檢驗我們利用全樣本對弱工具變量和內(nèi)生性進(jìn)行了檢驗，結(jié)果顯示工具變量在全樣本中顯著與主要解釋變量相關(guān)，且對于三類模型全樣本均不存在內(nèi)生性。。

表4 勞動參與與老年心理健康內(nèi)生性檢驗

本文還使用了傾向得分匹配法對樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，以消除混雜因素。如表5所示，近鄰匹配、半徑匹配與核匹配三種方法匹配后的結(jié)果均顯示，從事非農(nóng)受雇工作減弱了老年人的抑郁傾向。因而基礎(chǔ)回歸中各種工作類型對老年人消極和積極情感的影響具有穩(wěn)健性。

表5 傾向得分匹配平均處理效應(yīng)

此外，我們還替換了文中的部分變量以進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗。首先在將共住子女?dāng)?shù)量分別替換為經(jīng)濟(jì)獨立與未獨立兩類，發(fā)現(xiàn)系數(shù)方向與顯著性均未發(fā)生明顯改變，證明子女共住的負(fù)面影響并非由于“啃老”這一現(xiàn)象造成。其次我們分別將共住子女?dāng)?shù)量替換為是否有共住子女、將探望頻繁的子女個數(shù)替換為通過電話郵件等聯(lián)系頻繁的子女個數(shù)后，結(jié)果均與表3無明顯區(qū)別。最后，與文獻(xiàn)部分結(jié)論一致，我們的結(jié)果表明，退休帶來的生活習(xí)慣等因素的突然改變可能影響老年心理健康，從而干擾勞動參與這一變量對老年心理健康的影響。我們的樣本年齡設(shè)置為60歲以上，而對于女性來說法定退休年齡為55歲，二者間有5年的窗口期，由于與退休時點間隔較長，60歲以上女性心理狀態(tài)受退休影響可能減小，而60歲左右的男性可能受退休影響較大。為排除伴隨退休而來的其他因素對心理健康的影響，我們將65歲以下的男性樣本去除后重新進(jìn)行了回歸，結(jié)果表明，在各類型的勞動參與中，非農(nóng)受雇仍對緩解抑郁有明顯作用，但主要機制是緩解消極情緒，對提升積極情緒無明顯幫助，此外自營工作對積極和消極因子的影響均不明顯，上述結(jié)果可能說明60-65歲的男性老人參與勞動的意愿更強。其他變量系數(shù)大小與顯著性與原回歸相比無明顯差異。

4.3 勞動參與對代際支持的替代作用

表3表明，勞動參與和代際支持都通過減緩消極情緒這一渠道，在一定程度上緩解了老年人的抑郁傾向。為了研究勞動參與和代際支持間可能存在的替代效應(yīng)，我們加入了二者的交互項。表6中部分系數(shù)的數(shù)值和顯著性與未加入交互項時相比發(fā)生了改變；同時在以積極因子為被解釋變量時，參與非農(nóng)受雇與代際情感支持交互項顯著，但主效應(yīng)中代際情感支持不顯著，這可能是因為多重共線性下交互項中也包含了主效應(yīng)的作用(陳強，2014)。如在加入交互項前，參與農(nóng)業(yè)工作這一變量的VIF為1.75，而加入后VIF高達(dá)8.83。因此，在表6～9中我們主要關(guān)注老年勞動參與與代際支持的影響即主效應(yīng)，以及主效應(yīng)均顯著時可能存在的替代效應(yīng)。表6僅列出關(guān)鍵解釋變量及交互項回歸系數(shù)。第(2)和(3)列結(jié)果表明非農(nóng)業(yè)受雇與代際經(jīng)濟(jì)支持間存在明顯的替代作用。原因可能在于，非農(nóng)業(yè)受雇工作為老年人提供了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源。此外，我們發(fā)現(xiàn)參加非農(nóng)受雇并未緩解同住子女對老人消極情緒的影響，同時與情感支持間也存在明顯交互作用。這可能是因為盡管工作緩解了“不中用感”，但非農(nóng)受雇工作往往需要更加固定的工作時間，并使得老人無法協(xié)調(diào)工作與子女探望的沖突。與家人交流時間的減少并未改善老人與子女的代際關(guān)系，反而可能造成負(fù)面影響。盡管如此，參與非農(nóng)受雇和自營仍有利于心理健康。

表6 勞動參與與代際支持對心理健康的交互效應(yīng)

綜上，我們得到：

命題3II：從事非農(nóng)受雇在緩解老年消極情緒方面可以對子女的經(jīng)濟(jì)支持起到一定替代作用。

4.4 異質(zhì)性分析

由于不同性別、年齡層、戶口及地域的人往往物質(zhì)生活水平、觀念等都有所不同，勞動參與和代際支持對不同老年人心理健康的影響可能不一，因此我們分析了不同樣本分組的異質(zhì)性，以及分組后整體回歸結(jié)果和基礎(chǔ)回歸間的差異。表7～9列出了在其它變量得到控制的情況下主要解釋變量及其交互項在不同分組中的回歸結(jié)果。

表7 勞動參與與代際支持對抑郁傾向影響的異質(zhì)性

表8 勞動參與與代際支持對消極情緒影響的異質(zhì)性

表9 勞動參與與代際支持對積極情緒影響的異質(zhì)性

4.4.1 性別異質(zhì)性

性別異質(zhì)性廣泛存在于勞動參與和健康中，也有研究表明相較于男性，就業(yè)對女性心理健康表現(xiàn)出了積極影響(Hall & Johnson，1988)，因此我們檢測了性別對勞動參與的不同反應(yīng)。

表7～表9的第(1)和(2)列結(jié)果表明，勞動參與對男性和女性心理健康的影響渠道不同。對于女性來說從事非農(nóng)受雇幫助女性減少了抑郁傾向和消極情緒，同時工作對于子女提供的各類型代際支持沒有顯著的替代作用。這可能是因為女性有更為脆弱的心理，她們更加重視情感生活和代際支持的情感作用，同時在將子女撫育成人的過程中付出了更多的精力，因此更希望子女能夠多關(guān)心自己。

對于男性來說，首先，非農(nóng)業(yè)工作如非農(nóng)受雇和參與自營盡管對于抑郁無明顯影響，卻可以保證其更積極的心態(tài)，這可能是因為中國傳統(tǒng)觀念中男性是家庭的主要收入來源，擁有更強的事業(yè)心并更需要工作。其次，與女性不同，和子女同住顯著增加了男性的積極情緒，但與子女同住的負(fù)面效應(yīng)也更嚴(yán)重，并最終加重了老人的抑郁傾向。這種負(fù)面效應(yīng)一方面表現(xiàn)為消極情緒增加；另一方面表現(xiàn)為對參與農(nóng)業(yè)工作和非農(nóng)受雇的老年人，子女同住反而減少了男性的積極情緒。這可能是因為男性更少關(guān)注情感生活，也不如女性細(xì)膩，在工作與家庭的沖突中更難協(xié)調(diào)。最后，在以積極因子為心理健康指標(biāo)時，男性老人中子女經(jīng)濟(jì)支持的影響更明顯，勞動參與對經(jīng)濟(jì)支持的替代作用也更強，這可能是男性更注重經(jīng)濟(jì)支持代表的物質(zhì)影響，而女性更關(guān)注綜述部分提到的子女經(jīng)濟(jì)支持為老人帶來的“教子有方”的情感回報。

4.4.2 年齡異質(zhì)性

相對較小的老人更可能具有更高的健康水平和工作意愿，此外這部分老人往往由于子女尚且年輕還未擁有穩(wěn)定的生活和撫養(yǎng)老人的能力，而更愿意選擇通過工作等方式實現(xiàn)自養(yǎng)，因此我們對樣本進(jìn)行了分年齡層的檢驗。表7～9的第(3)、(4)和(5)列探究了不同年齡分組中代際支持和勞動參與對老年心理健康的影響。結(jié)果表明，非農(nóng)受雇對抑制80歲以上老人抑郁的效果最為明顯。非農(nóng)受雇對積極情緒的影響在60-70歲老人中更強烈，但對80歲以上老人來說非農(nóng)受雇主要通過減緩消極情緒影響老年人心理健康，可能的原因是工作的“安全動機”(滿足與個人福利相關(guān)的物質(zhì)和精神需求，如安全感、金錢等)隨著年齡增長而增強，并逐漸替代“外在獎勵”(涉及大量個人資源的工作特征和結(jié)果，如工作中的競爭、權(quán)利，通過工作獲得的職業(yè)提升等)(Kanfer & Ackerman，2004)，這種現(xiàn)象在傳統(tǒng)工人和白領(lǐng)中尤為明顯(Dorien T & Annet H，2011)。同時，勞動參與對不同年齡的老人影響途徑不同，對80歲以上的老人和60～70歲老人，非農(nóng)受雇分別通過減輕消極情緒和增進(jìn)積極情緒發(fā)揮作用，這也與Dorien的研究結(jié)論類似。此外，務(wù)農(nóng)也增進(jìn)了老年人的積極情感。

另一方面，同住子女對70～80歲的中高齡老人負(fù)面影響最強，這可能是因為低齡老人在剛退休后的一段時間中更需要子女的情感支持，而高齡老人由于身體健康衰退更需要日常照料。此外不拿工資的家庭幫工降低了老年人的經(jīng)濟(jì)收入，從而增強了代際經(jīng)濟(jì)支持在緩解老人抑郁傾向中的作用。

4.4.3 城鄉(xiāng)異質(zhì)性

城市和農(nóng)村地區(qū)老年人口對工作的態(tài)度可能是有差異的，主要原因可能在于勞動力市場的分割、長久的生活方式、價值觀、影響生活質(zhì)量的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及社會保障資源等方面的差異(陳萍，2013)。因此我們同時檢測了城市和農(nóng)村戶口老年人口對工作的不同反應(yīng)。

表7～9第(6)和(7)列結(jié)果顯示，子女的情感支持對老年人口心理健康的影響無明顯城鄉(xiāng)差異，都可以減少老年人的消極情緒和抑郁傾向。同住子女對農(nóng)村戶口老人的負(fù)面影響較大，除價值觀念等的沖突和老人的“不中用感”外，流動隨遷人口亦以農(nóng)村老年人口為主，其認(rèn)同感和歸屬感較弱，面對陌生的環(huán)境這部分老人更難通過交流等方式獲得心理慰藉。子女經(jīng)濟(jì)支持對城市戶口老人積極作用更大，在將經(jīng)濟(jì)支持更換為虛擬變量后進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)支持對城市老人的抑郁傾向有明顯的緩解作用而對農(nóng)村老人作用并不明顯，證明城市老人可能更注重“教子有方”的回報感。

在勞動參與上，相較于城市戶口老年人，從事非農(nóng)業(yè)受雇工作更利于農(nóng)村戶口的老年人口保持積極樂觀的心態(tài)。這可能是因為擁有城市戶口意味著更為健全的社會保障和更豐富的資源，降低了老人對于工作的需要。此外，對于農(nóng)村戶口老人，勞動參與對代際經(jīng)濟(jì)支持起到了明顯的替代作用。這可能是因為非農(nóng)業(yè)受雇工作在為農(nóng)村戶口的老年勞動力提供了穩(wěn)定的收入來源的同時，大部分非農(nóng)受雇工作位于城中也改變了這部分老年人的生活條件。

4.4.4 地區(qū)異質(zhì)性

表7～9第(8)、(9)和(10)列結(jié)果顯示，相對于東部發(fā)達(dá)地區(qū)，勞動參與對中西部地區(qū)老年人的積極影響更強。西部地區(qū)老人參與自營或非農(nóng)受雇均增進(jìn)了其積極情緒，而中部地區(qū)老人參與非農(nóng)受雇對其積極情緒也有顯著改善。

在代際支持方面，情感支持對不同地區(qū)老人無明顯的異質(zhì)性，都對消極情緒和抑郁傾向有明顯緩和作用。經(jīng)濟(jì)上西部不發(fā)達(dá)地區(qū)的老人更重視子女的經(jīng)濟(jì)支持。此外，中部和東部地區(qū)與子女同住的老人更容易抑郁。所有地區(qū)的子女同住都對老人心理健康表現(xiàn)出一定負(fù)面影響，例如增加消極情緒和減少積極情緒，盡管東部地區(qū)子女同住也在一定程度上改善了老人的積極情緒，但整體上負(fù)面效果仍大于正面效果并最終導(dǎo)致老人抑郁傾向增加。

通過上述異質(zhì)性分析，我們發(fā)現(xiàn)在男性群體中，勞動參與和代際支持在影響老年人積極情緒方面存在顯著的替代作用，由此我們對命題3II進(jìn)行完善，得到：

命題3II：勞動參與在改善老年心理健康方面對子女經(jīng)濟(jì)支持存在一定的替代作用。在全樣本中這種替代作用主要存在于對消極情緒的減緩中，而在男性樣本中這種替代作用主要存在于對積極情緒的增加中。

5 結(jié)論與討論

通過上述多種實證方式，我們分析了勞動參與和代際支持這兩種老年人獲得生活支持的方式對老年心理健康的不同影響，結(jié)合所得命題，本文得到以下主要結(jié)論：(1)子女代際支持中的情感支持和經(jīng)濟(jì)支持有利于減緩老年人抑郁傾向，幫助老人保持心理健康，但與子女同住反而增加了老人的消極情緒并加重老人抑郁狀況。(2)不同類型的勞動參與對老年心理健康作用不同。參與非農(nóng)受雇顯著減輕了老年人的消極情緒并增加了積極情感，從而減緩了老年抑郁；參與農(nóng)業(yè)勞動同時增加了老年人的積極和消極情緒，對抑郁傾向無明顯影響；參與自營和非農(nóng)受雇類似，增加了老人的積極情感并減緩了消極情感，但對老人抑郁傾向并無影響；參與不拿工資的家庭幫工對老人心理健康無影響。(3)代際支持與勞動參與影響老年健康的機制不同，代際支持主要通過調(diào)節(jié)消極情緒發(fā)揮作用，而勞動參與同時通過消極情緒和積極情緒產(chǎn)生影響。盡管主要機制不盡相同，但勞動參與在改善老年心理健康方面仍對子女經(jīng)濟(jì)支持存在一定替代作用。在全樣本中這種替代作用主要存在于對消極情緒的減緩上，而在男性樣本中這種替代作用主要體現(xiàn)在對積極情緒的增加上。

國家衛(wèi)健委《健康中國行動(2019—2030年)》提出，實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。參與經(jīng)濟(jì)活動是“老有所為”的重要表現(xiàn)，也是老年人參與社會最重要的一個方面。而隨著人口流動加劇和大城市虹吸效應(yīng)增強，成年子女越來越多的選擇異地和省會城市就業(yè)，并不得不面對緊張的生活節(jié)奏和高漲的生活成本。因此，老年人繼續(xù)在業(yè)也是減輕子女負(fù)擔(dān)的重要途徑。通過差異化的政策對不同情況的老人有針對的提供就業(yè)幫助將改善老人尤其是“留守老人”的心理健康狀況。

具體來說，對于心理健康狀況較差的老人，尤其是孤寡老人、子女在外地的留守老人和遷移到陌生地域的隨遷老人，以各種方式滿足他們的工作意愿將大大提升他們的生活質(zhì)量和精神面貌。針對仍從事穩(wěn)定受雇工作的老年人，逐步提高法定退休年齡或是在合適的時機采用彈性退休制延長老年人勞動年齡，將有助于老年人充分發(fā)揮“余熱”。對于已經(jīng)退休或失業(yè)但仍想繼續(xù)從事工作的老年人，政府應(yīng)當(dāng)開展針對性的教育服務(wù)，使老年人適應(yīng)科技發(fā)展，提升老年人從業(yè)技能，使其能夠參與到適宜其工作的第三產(chǎn)業(yè)或通過網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)等多種途徑實現(xiàn)就業(yè)。同時，社會及政府還應(yīng)當(dāng)為老年人才流動開辟渠道，實現(xiàn)老年人力資源的優(yōu)化配置，并通過稅收優(yōu)惠和政策支持促進(jìn)企業(yè)增進(jìn)對老年人才的利用。

另一方面，在勞動參與對心理健康的影響以及勞動參與和代際支持的替代關(guān)系方面，不同人群存在明顯異質(zhì)性。因此采取適當(dāng)傾斜的政策將更有利于解決不同類型老年人心理健康問題。女性、60～70歲低齡段和80歲以上高齡段、農(nóng)村及西部老年人更易受到影響。我國應(yīng)該賦予這部分老年人平等參與社會發(fā)展、平等分享社會發(fā)展成果的權(quán)利。然而，盡管穩(wěn)定的工作有利于老年人心理健康，并在調(diào)節(jié)老人心理狀態(tài)中對子女的代際經(jīng)濟(jì)支持起到了部分替代作用，其并不能完全取代子女經(jīng)濟(jì)和情感支持。尤其，在緩解消極情緒方面，子女的經(jīng)濟(jì)和情感支持與參與勞動發(fā)揮著幾乎同等重要的作用；在排解孤獨感方面子女的關(guān)懷更是無可替代。對于因技能、身體健康、用人單位歧視等各種原因一時難以找到工作的老人來說，代際支持仍是他們生活的主要慰藉，因此子女應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注無工作的父母。定期探望和聯(lián)系，以及穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持將是父母保持積極心態(tài)的源泉。