新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理應(yīng)激反應(yīng)

馮連芳

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;醫(yī)護(hù)人員;心理應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

1、材料和方法

本次實(shí)踐中，問(wèn)卷調(diào)查了2020 年新冠肺炎疫情流行期間我院80名醫(yī)務(wù)人員，篩選標(biāo)準(zhǔn)為：（1）了解本次研究的目的，且自愿參與研究;（2）援鄂醫(yī)療隊(duì)及定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診醫(yī)護(hù)人員;（3）醫(yī)護(hù)人員有能力且愿意表達(dá)自己的真實(shí)想法。所有參與者均完成一般情況收集表、心理應(yīng)激反應(yīng)情況調(diào)查表。本次實(shí)踐中，醫(yī)療隊(duì)充分結(jié)合疫情特點(diǎn)，積極指導(dǎo)駐地醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善院感防護(hù)，規(guī)范護(hù)理工作流程，優(yōu)化工作模式，將原有的8小時(shí)工作制改為4小時(shí)輪班，極大地減輕了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。

2、結(jié)果

2.1基線(xiàn)信息

本次研究中，展開(kāi)的調(diào)查問(wèn)卷總共發(fā)出80份，回收80份，其回收率為100%。本次參與研究的醫(yī)護(hù)人員中，其男女人數(shù)分別為27名、53名;醫(yī)護(hù)人員的年齡在27歲至45歲之間，平均為（36.7±3.2）歲;醫(yī)護(hù)人員中，有53名已婚，37名未婚;醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷中，有21名為碩士、11名為博士，48名為本科;醫(yī)護(hù)人員的職稱(chēng)中，存在34名初級(jí)、27名中級(jí)、19名高級(jí);醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)中，有58名為護(hù)理專(zhuān)業(yè)，22名為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)。

2.2疫情期間醫(yī)護(hù)人員的心理應(yīng)激反應(yīng)情況

本次研究中，新冠肺炎疫情期間醫(yī)護(hù)人員的心理應(yīng)激反應(yīng)主要有以下幾種：焦慮、恐懼、壓力大、無(wú)助、同情疲勞以及應(yīng)急能力下降。其中，焦慮情況的患者有26例，占總體的67.50%;恐懼情況的患者有55例，占總體的68.75%;壓力大情況的患者有78例，占總體的97.50%;無(wú)助情況的患者有43例，占總體的53.75%;同情疲勞情況的患者有59例，占總體的73.75%;應(yīng)急能力下降情況的患者有49例，占總體的61.25%。發(fā)生這種情況的主要原因主要有以下幾點(diǎn)：新型冠狀病毒突如其來(lái)，由于疫情具有高傳染性，能夠通過(guò)呼吸道飛沫傳播以及接觸傳播，因此，需要將醫(yī)院進(jìn)行分區(qū)隔離，而醫(yī)護(hù)人員則要穿上厚厚的防護(hù)服進(jìn)入隔離病房執(zhí)行工作。由于防護(hù)服在穿脫上十分不便，因此很多醫(yī)護(hù)人員在穿上之后無(wú)法自由喝水、吃飯以及上廁所，再加上醫(yī)護(hù)人員穿上防護(hù)服工作也會(huì)有較大的壓力，使得其體力消耗巨大。加上工作任務(wù)繁忙，睡眠時(shí)間少，醫(yī)護(hù)人員均感到身心疲勞[1]。同時(shí)，在疫情初期，防護(hù)措施不到位，醫(yī)護(hù)人員很有可能出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)恐懼心理。

在早期疫情具體情況不明晰、無(wú)有效的治療方式以及傳播方式等情況不了解的情況下，很多醫(yī)護(hù)人員都會(huì)感到無(wú)助。隨著疫情的不斷發(fā)展，病人的死亡人數(shù)也在不斷增加，很多醫(yī)護(hù)人員的壓抑和無(wú)助情緒會(huì)進(jìn)一步加重，因此在日常的工作中也心有余而力不足的情況，導(dǎo)致應(yīng)急能力也有所下降[2]。

除了以上負(fù)面情緒以外，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)出現(xiàn)同情疲勞的情況，同情疲勞在醫(yī)學(xué)上又被成為次級(jí)創(chuàng)傷，這種情況主要是人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)了解到大量的不幸消息，進(jìn)而產(chǎn)生冷漠、憤怒等不良的心理情緒。由于初期對(duì)COVID-19 了解尚不夠，社會(huì)人群中的一部分會(huì)出現(xiàn)急性心理應(yīng)激障礙包括焦慮、抑郁、恐懼、軀體不適、睡眠障礙等癥狀;如果這部分人群在遭受軀體疾病時(shí)又遭受突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)心理健康的影響，可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體健康狀態(tài)的“雪上加霜”，因此急性心理應(yīng)激障礙的防控是COVID-19綜合治療措施中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

針對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疫情經(jīng)驗(yàn)的不足表現(xiàn)出的心理不適情況，有以下幾個(gè)方法：1、控制信息源。醫(yī)護(hù)人員需要適度了解疫情信息，過(guò)度的了解疫情信息，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的救助產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒。而且，就算要了解疫情信息，也需要從權(quán)威的媒體了解，不信謠不傳謠。在休息時(shí)間，還可以與家人、朋友進(jìn)行溝通，聊一些輕松的話(huà)題[3]。2、肯定自己，調(diào)整負(fù)面情緒。多收看正能量新聞，提高自信心，如果自己有負(fù)面的身心情況，需要及時(shí)上報(bào)，調(diào)整自己的工作崗位，并及時(shí)尋求心理專(zhuān)業(yè)人員的幫助3、針對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。由于工作任務(wù)繁忙以及病房環(huán)境的嚴(yán)峻，管理者需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行彈性排班;如有新型冠狀病毒感染情況，還需要安排專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診，并對(duì)其進(jìn)行治療。

結(jié)果表明，在援鄂救援過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)十分重要，因此在救援活動(dòng)的中后期，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理的疏導(dǎo)支持，減少心理障礙的發(fā)生率，提高救援服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況. 江蘇中醫(yī)藥. 2020. 52（04）： 86.

[2]馬寧， 馬弘， 李凌江. 《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》專(zhuān)家解析. 中華精神科雜志. 2020. （02）： 95-96-97-98.

[3]邵艷霞， 王倩， 胡光濤， 孫溦. 新型冠狀病毒肺炎患者急性應(yīng)激障礙現(xiàn)況調(diào)查. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2020. 42（18）： 1817-1822.