個(gè)性化護(hù)理對改善精神病患者靜脈輸液依從性的應(yīng)用效果觀察

孫燕

【摘要】目的：討論精神病患者以個(gè)性化護(hù)理對靜脈輸液的效果。方法：選取精神病患者82例，分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（個(gè)性化護(hù)理）。比較兩組的輸液依從性、情緒狀態(tài)、滿意度。結(jié)果：觀察組的輸液依從性高于對照組，SAS、SDS分?jǐn)?shù)低于對照組，觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理使精神病患者在靜脈輸液時(shí)的依從性得到明顯提升，有效緩解患者負(fù)面情緒，提高滿意度，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；精神??；靜脈輸液；依從性

Effect of personalized nursing on improving the compliance of intravenous infusion in psychiatric patients

SUN Yan

Shandong Taian Psychiatric Hospital， Taian， Shandong 271000， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect of personalized nursing on intravenous infusion in psychiatric patients.Methods：82 psychiatric patients were selected and divided into control group （routine nursing）and observation group（personalized nursing）.The infusion compliance， emotional state and satisfaction of the two groups were compared.Results：The infusion compliance of the observation group was higher than that of the control group，the scores of SAS and SDS of the observation group were lower than those of the control group，and the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Personalized nursing can significantly improve the compliance of psychiatric patients during intravenous infusion，effectively alleviate patients’ negative emotions and improve satisfaction， which is worthy of recognition.

【Key Words】Personalized nursing； Mental illness； Intravenous infusion； Compliance

精神病在臨床中的發(fā)病率較高，屬于一種程度較深的心理障礙[1]。當(dāng)患該疾病后，患者則會(huì)出現(xiàn)意識(shí)、認(rèn)知、行為、情感等多方面的異?，F(xiàn)象，智力方面也會(huì)存在一定損傷。對于精神疾病患者而言，其學(xué)習(xí)、工作、生活等均無法正常進(jìn)行，社會(huì)語言交流方面也有著相應(yīng)障礙，甚至還會(huì)做出極度反常的動(dòng)作行為，生活質(zhì)量下滑嚴(yán)重[2]。因此，必須將合理的護(hù)理措施用于其中，減少精神病患者的抵觸行為，幫助其更好地配合治療，提升臨床療效[3]。本文將從護(hù)理方面進(jìn)行精神病患者的干預(yù)研究，現(xiàn)分析如下。

1.1 一般資料

取2020年9月—2021年9月我院精神病患者82例，隨機(jī)劃成為對照組和觀察組，具體數(shù)據(jù)信息如表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組常規(guī)護(hù)理。即病情觀察、用藥指導(dǎo)、安全事件管理等。

1.2.2 觀察組 觀察組個(gè)性化護(hù)理。具體如下：（1）安排病房：結(jié)合患者的實(shí)際病情程度和癥狀進(jìn)行病房的安排；新進(jìn)患者，最好安排在大病房中，以便病情的觀察；若患者有暴力傾向和他傷行為，則應(yīng)加強(qiáng)日間和夜間的巡查，防止不良事件發(fā)生；若患者有嚴(yán)重抑郁反應(yīng)，則應(yīng)多給予鼓勵(lì)和安慰，并注意對患者自殺傾向的觀察，并要求家屬需24h陪護(hù)；若患者情緒過激，無理智思維，則應(yīng)警惕吵鬧、爭執(zhí)等現(xiàn)象的發(fā)生，及時(shí)做好防護(hù)措施；另外，在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)把握好問題，并對應(yīng)解決和干預(yù)，有需要的情況下，還應(yīng)及時(shí)為患者更換病房，確保其有良好的休息環(huán)境和狀態(tài)。（2）情緒護(hù)理：以患者的性別、年齡、性格特點(diǎn)、病情程度為依據(jù)，確定出具有針對性的護(hù)理措施，在靜脈輸液時(shí)，若患者的抗拒情緒尤為嚴(yán)重，護(hù)理時(shí)便應(yīng)進(jìn)行抗拒原因的尋找，并針對原因干預(yù)，確保護(hù)理的個(gè)體性，減少同類抗拒心理的再次發(fā)生；另外，還應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，以溫和、耐心的語言與患者交流，使患者內(nèi)心有親切感，便于護(hù)患關(guān)系的增進(jìn)，在交流時(shí)，還可增加與患者之間的互動(dòng)，將肢體、語言相配合，讓患者信任醫(yī)護(hù)人員，防止抵觸情緒產(chǎn)生，提升靜脈輸液的配合度。（3）針對性護(hù)理：創(chuàng)設(shè)相關(guān)的病歷資料，將患者的治療進(jìn)展和護(hù)理需求進(jìn)行有效記錄，以便病情的及時(shí)掌握；每位患者的精神狀態(tài)不同，故在護(hù)理時(shí)也應(yīng)充分了解患者的需求，以個(gè)性化的手段進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，確保護(hù)理的針對性。同時(shí)，還應(yīng)不斷關(guān)心和鼓勵(lì)患者，多給予照顧和關(guān)愛，年齡偏大者，可采取談?wù)摷页５男问絹泶蛳颊邔︶t(yī)護(hù)人員的陌生恐懼感；而青年患者，則可結(jié)合其實(shí)際的興趣愛好進(jìn)行交流，確保患者能夠充分信任醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組的輸液依從性。結(jié)合患者對治療的配合情況，分作全部依從、半依從、非依從，依從性=（全部依從+半依從）/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組的情緒狀態(tài)。包括焦慮（SAS量表）、抑郁（SDS量表）兩項(xiàng)典型情緒，量表測評(píng)，分?jǐn)?shù)高，則情緒嚴(yán)重。（3）觀察兩組的滿意度。設(shè)置問卷調(diào)查，將結(jié)果分為非常滿意/一般滿意/不滿意三種，滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組靜脈輸液的輸液依從性比較

觀察組的輸液依從性高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組的情緒狀態(tài)比較

觀察組的SAS、SDS分?jǐn)?shù)低于對照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組的滿意度比較

觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

在經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，生活壓力也在逐漸增加，因而每年患精神疾病的人數(shù)也在呈現(xiàn)上升趨勢[4]。精神病屬于一種特殊疾病，治療方案也較為特殊，病房環(huán)境也處于封閉狀態(tài)，故患者內(nèi)心的抗拒心理便會(huì)更加嚴(yán)重。然而，該疾病需要長時(shí)間治療，若患者的依從性低下，則會(huì)影響治療效果，甚至還會(huì)延長治療時(shí)間，對患者康復(fù)有著一定阻礙。

從不斷的研究實(shí)踐中，臨床發(fā)現(xiàn)精神病患者的依從性低下主要體現(xiàn)在靜脈輸液方面，相比用藥，靜脈輸液會(huì)有一定入侵性，當(dāng)患者受到機(jī)體侵犯后，內(nèi)心的抗拒和抵觸心理便會(huì)更為嚴(yán)重。分析影響該心理產(chǎn)生的原因，主要為：患者精神認(rèn)知低下，不知曉疾病情況，甚至不愿意承認(rèn)自己患?。煌瑫r(shí)，也有部分患者存在被迫妄想心理，不信任醫(yī)護(hù)人員；還有的患者情緒十分消極，認(rèn)為自己無可救藥，不愿接受治療，甚至想自我了結(jié)生命；另有患者認(rèn)為輸液后會(huì)產(chǎn)生較多的副作用，對治療十分抗拒。因此，必須在治療的同時(shí)增加有效的護(hù)理干預(yù)，提升患者治療依從性，保證臨床療效。

常規(guī)護(hù)理有著一定被動(dòng)性，且內(nèi)容十分簡便，僅會(huì)對患者進(jìn)行病情和用藥方面的觀察，對依從性的干預(yù)力度不強(qiáng)，應(yīng)用價(jià)值尚待提升。而個(gè)性化護(hù)理則不同，該護(hù)理能夠結(jié)合不同患者的不同癥狀和基本資料進(jìn)行護(hù)理，具有強(qiáng)烈的針對性，用于精神病患者時(shí)，還可進(jìn)行其依從性低下原因的尋找，并針對性干預(yù)和預(yù)防，對臨床療效和依從性均有著積極的應(yīng)用價(jià)值。在本文研究內(nèi)，觀察組患者便使用了個(gè)性化護(hù)理，但對照組依舊采取的常規(guī)護(hù)理，經(jīng)比較，觀察組靜脈輸液的依從性更高（P<0.05），觀察組的焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)也更低（P<0.05），觀察組的滿意度也更高（P<0.05）。

綜上所言，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，精神病患者靜脈輸液的依從性將更高，心理負(fù)面情緒也會(huì)被改善，患者也對護(hù)理極為肯定，價(jià)值可觀。

參考文獻(xiàn)

[1] 飛麗美.老年精神病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的效果[J].中外醫(yī)療，2020，39（21）：152-153，156.

[2] 楊富平，郭巧莉.個(gè)性化護(hù)理對精神分裂癥患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（5）：87-90.

[3] 王楠.靜脈輸液護(hù)理過程中應(yīng)用個(gè)性化輸液護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（9）：120-121.

[4] 崔新琴，姜國英.精神病患者靜脈輸液的危險(xiǎn)因素與護(hù)理管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（5）：211-212.