鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行孕期胎兒體重干預(yù)規(guī)劃在婦幼保健中的應(yīng)用

徐慶榮

【摘要】目的：探究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行孕期胎兒體重干預(yù)規(guī)劃的作用。方法：選擇我院2019年3月—2021年3月產(chǎn)后訪(fǎng)視的孕期保健查體孕產(chǎn)婦100例，按照姓名首字母排序?qū)⒒颊叻譃楦深A(yù)組（n=50）和常規(guī)組（n=50），常規(guī)組采用基礎(chǔ)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前教育手段，干預(yù)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上施加孕期胎兒體重干預(yù)規(guī)劃。護(hù)理時(shí)間1個(gè)月，護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者分娩前體重增幅、產(chǎn)婦體型恢復(fù)滿(mǎn)意度、產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)組分娩前體重增幅低于常規(guī)組、不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，產(chǎn)婦體型恢復(fù)滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行孕期胎兒體重規(guī)劃可以有效減少患者的分娩前體重增幅、不良反應(yīng)發(fā)生率，能加快產(chǎn)后體型恢復(fù)，為臨床產(chǎn)婦及幼兒保健提供護(hù)理依據(jù)，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期胎兒；體重干預(yù)；婦幼保健

Application of fetal weight intervention program in maternal and child health care in township health centers

XU Qingrong

Wenshui town health center， Pingyi County， Linyi City， Linyi， Shandong 273307， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of fetal weight intervention planning in township health centers during pregnancy.Methods：100 pregnant women who were visited postpartum in our hospital from March 2019 to March 2021 were selected.The patients were divided into intervention group（n=50）and routine group（n=50）according to their initials.The routine group used basic prenatal examination and prenatal education，and the intervention group applied pregnancy fetal weight intervention planning on the basis of the routine group.The nursing time was one month.After nursing，the weight gain before delivery，maternal body recovery satisfaction and the incidence of maternal adverse reactions were compared between the two groups.Results：The weight gain before delivery in the intervention group was lower than that in the routine group，the incidence of adverse reactions in the intervention groupwas lower than that in the routine group，and the satisfaction of maternal body shape recovery in the intervention group was higher than that in the routine group（P<0.05）.Conclusion：The implementation of fetal weight planning for pregnant women in hospitals can effectively reduce the weight gain before delivery and the incidence of adverse reactions，accelerate the recovery of postpartum body shape，and provide nursing basis for clinical maternal and child care，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Fetus during pregnancy； Weight intervention； Maternal and child health care

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，大眾生活水平及飲食習(xí)慣發(fā)生巨大改變，孕產(chǎn)婦因其經(jīng)常攝入高熱量、高蛋白食物，且缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使得產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、幼兒體重增加、腹壁脂肪加厚，導(dǎo)致患者生產(chǎn)受阻、不良反應(yīng)的發(fā)生概率提高[1]。目前，醫(yī)護(hù)人員多采用藥物指導(dǎo)、產(chǎn)前教育的方式控制孕期胎兒體重，該種護(hù)理方式可以有效提高患者的孕期管理意識(shí)、降低患者的體重增幅，但是，長(zhǎng)期服用藥物會(huì)抑制胎兒的正常生長(zhǎng)、降低胎兒體質(zhì)重。因此，醫(yī)學(xué)界應(yīng)當(dāng)采用更加高效的方式，在保證產(chǎn)婦、幼兒營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)婦孕期體重規(guī)劃。部分學(xué)者持續(xù)研究孕產(chǎn)婦體重干預(yù)對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的影響后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施孕期幼兒體重干預(yù)不僅可以減少其產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生、降低產(chǎn)后疼痛指數(shù)，還可以提高患者的生活質(zhì)量及體形恢復(fù)滿(mǎn)意度。本文基于此選取100例孕期保健查體的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，旨在研究孕期胎兒體重干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年3月—2021年3月產(chǎn)后訪(fǎng)視的孕期保健查體孕產(chǎn)婦100例視為研究對(duì)象，按照姓名首字母排序?qū)⒒颊叻譃楦深A(yù)組（n=50）和常規(guī)組（n=50），干預(yù)組，年齡23～36歲，平均年齡（28.45±0.63）歲，體質(zhì)重63～74kg，平均體質(zhì)重（68.42±8.46）kg，孕周13～16周，平均孕周（14.42±0.72）周；常規(guī)組，年齡22～34歲，平均年齡（28.35±0.89）歲，體質(zhì)重65～73kg，平均體質(zhì)重（68.62±8.63）kg，孕周13～16周，平均孕周（14.65±0.83）周。兩組患者一般資料不存在顯著差異（P>0.05），可作為研究樣本。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前正常身體質(zhì)量體重及孕期不良反應(yīng)種類(lèi)確定本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）22歲≤患者年齡≤36歲，63kg≤體質(zhì)重≤74kg，13周≤孕周≤16周；（2）患者具有自我意識(shí)且同意參與試驗(yàn)；（3）患者經(jīng)彩超、B超等確定患者為13～16周孕期產(chǎn)婦；（4）患者未患其他臟器疾病及不良反應(yīng)，如妊娠期糖尿病等；（5）患者及家屬已簽署知情同意書(shū)；（6）醫(yī)院倫理委員會(huì)已審批，確認(rèn)達(dá)到實(shí)驗(yàn)水平。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)本次研究目標(biāo)、研究過(guò)程及具體管理步驟確定實(shí)驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者突發(fā)嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥及不良反應(yīng)，急需住院治療；（2）患者存在精神、語(yǔ)言、行為障礙，無(wú)法配合研究人員實(shí)驗(yàn)要求；（3）患者多次拒絕實(shí)驗(yàn)要求，擾亂研究秩序；（4）患者多次提出退出實(shí)驗(yàn)請(qǐng)求；（5）患者具有不良習(xí)慣，且短期內(nèi)無(wú)法改正，影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，包括吸煙、喝酒等。

1.4 方法

常規(guī)組采用基礎(chǔ)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前教育手段，具體步驟如下：首先，患者入院后應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫(xiě)自身基本信息，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)檢查。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，為產(chǎn)婦講解孕期胎兒發(fā)展?fàn)顩r及日常行為準(zhǔn)則等相關(guān)知識(shí)[2]。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)產(chǎn)婦的具體狀況定期開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳講座及與孕期食品個(gè)性化干預(yù)等。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上施加孕期胎兒體重干預(yù)規(guī)劃，孕期胎兒體重干預(yù)規(guī)劃如下：首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計(jì)孕婦的飲食習(xí)慣及用藥習(xí)慣等。其次，護(hù)理人員開(kāi)展體重干預(yù)講解活動(dòng)，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言讓產(chǎn)婦明白孕期體重管理的重視性，并根據(jù)患者具體情況采取針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)改正孕婦不良習(xí)慣，如抽煙、喝酒等，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，提高產(chǎn)婦體重管理的意識(shí)，循序漸進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)。

1.5 療效判定

本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩前體重增幅、產(chǎn)婦體型恢復(fù)滿(mǎn)意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩前體重增幅

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，常規(guī)組分娩前體重增幅高于干預(yù)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 產(chǎn)婦體型恢復(fù)滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，常規(guī)組產(chǎn)婦體型恢復(fù)滿(mǎn)意度低于干預(yù)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，常規(guī)組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率高于干預(yù)組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

圍產(chǎn)期是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)產(chǎn)婦及幼兒身體健康狀況都有顯著的促進(jìn)作用。但是，部分產(chǎn)婦因其錯(cuò)誤的營(yíng)養(yǎng)攝入觀念，使得產(chǎn)婦陷入營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的誤區(qū)，不僅使幼兒生長(zhǎng)受限，還增加了產(chǎn)婦及幼兒術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，孕期產(chǎn)婦實(shí)行適當(dāng)?shù)捏w重干預(yù)策略是十分必要的，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)攝入控制及健康運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行體重管理不僅可以提高生活質(zhì)量水平，還可以降低產(chǎn)婦體重，加快產(chǎn)婦術(shù)后身材恢復(fù)[3-4]。

綜上所述，對(duì)孕期保健查體的孕產(chǎn)婦采取孕期胎兒體重干預(yù)不僅可以降低產(chǎn)婦的體重增幅、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及術(shù)后疼痛指數(shù)，還可以提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量及產(chǎn)后身材恢復(fù)滿(mǎn)意度。該種護(hù)理模式值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊芳，賈曉芹，蘆琛，等.孕期規(guī)范化綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的改善作用[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（4）：80-83.

[2] 徐燕，楚瑩，張莉莉.基于健康行為改變整合理論的群組孕期體重管理模式對(duì)高齡初產(chǎn)婦管理效果的研究[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2021，12（2）：28-32.

[3] 程毅，王麗萍，楊文紅，等.超重孕婦低生糖負(fù)荷膳食干預(yù)對(duì)新生兒DNA甲基化影響的探索性研究[J].中國(guó)循證兒科雜志，2014，9（1）：11-15.

[4] 楊海平，郝淑蘋(píng).孕期體重合理增長(zhǎng)數(shù)對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016，27（5）：598-599，625.BB58E4E6-2E3B-4957-9A0A-1EB4635BCB3A