針刺對(duì)膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠胃腸動(dòng)力的影響

談倩 李佳 李靜 李柏村 向宏春 蔡國(guó)偉

摘要 目的：利用制備的膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎（CIA）大鼠模型，探討針刺足三里對(duì)CIA大鼠胃腸動(dòng)力的影響。方法：將60只12周齡雄性大鼠隨機(jī)分為4組：正常組、模型組、電針組、手針組，每組15只，建立牛Ⅱ型膠原與不完全弗氏佐劑誘導(dǎo)CIA大鼠模型。電針組和手針組于造模完成后第1天取足三里穴治療，15 min/次，1次/d，連續(xù)治療14 d。在3 d，7 d，14 d時(shí)，采用跖圍法測(cè)大鼠跖圍長(zhǎng)度，并在治療14 d后，用蘇木精-伊紅（HE）染色觀察膝關(guān)節(jié)的病理學(xué)變化，計(jì)算大鼠的胃排空率和腸推進(jìn)率，結(jié)腸蠕動(dòng)波測(cè)定方法檢測(cè)大鼠的腸蠕動(dòng)波次數(shù)，通過(guò)蛋白質(zhì)免疫印跡法檢測(cè)胃黏膜中促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRF）和血管活性腸肽（VIP）的表達(dá)。結(jié)果：與正常組比較，模型組大鼠跖關(guān)節(jié)腫脹明顯（ P <0.01），軟骨組織破壞嚴(yán)重并有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，胃排空率和腸推進(jìn)率均降低（ P <0.01），胃黏膜中CRF和VIP表達(dá)明顯增多（ P <0.01）。與模型組比較，針刺后大鼠跖關(guān)節(jié)腫脹程度明顯降低（ P <0.05），軟骨破壞程度減輕和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少，胃排空率和腸推進(jìn)率提升（ P <0.05），腸蠕動(dòng)波次數(shù)增加，胃黏膜中CRF和VIP表達(dá)量減少（ P <0.05），其中手針干預(yù)效果最為顯著。結(jié)論：針刺足三里對(duì)CIA大鼠的腸動(dòng)力障礙具有調(diào)節(jié)作用，并且手針組療效優(yōu)于電針組治療。

關(guān)鍵詞 針刺;手針;足三里;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;胃腸動(dòng)力;內(nèi)臟敏感性;促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子;血管活性腸肽

Effect of Acupuncture at Zusanli（ST 36） on Gastrointestinal Motility in Rats with Collagen-induced Arthritis

TAN Qian1，LI Jia2，LI Jing1，LI Bocun1，XIANG Hongchun1，CAI Guowei1

（1 Department of Acupuncture and Moxibustion，Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430022，China; 2 Hubei Provincial Collaborative Innovation Center of Preventive Treatment by Acupuncture and Moxibustion，College of Acupuncture and Orthopedics，Hubei University of Chinese Medicine，Wuhan 430061，China）

AbstractObjective： To investigate the effect of acupuncture at Zusanli（ST 36） on gastrointestinal motility in the rats with collagen-induced arthritis（CIA）. Methods： Sixty healthy Sprague-Dawley（SD） rats aged 3 months were randomly assigned into four groups：normal group，model group，electroacupuncture group，and hand acupuncture group，with 15 rats in each group.Electroacupuncture and hand acupuncture were respectively carried out at Zusanli（ST 36） for 15 min once a day for 14 days since the first day after modeling.On days 3，7，and 14，plantar circumference of each rat was measured.At the end of treatment，the pathological changes of knee joints were observed by hematoxylin-eosin（HE） staining.The gastric emptying rate and intestinal propulsion rate were calculated，and the frequency of peristaltic waves in intestine was detected.The expression of corticotropin-releasing factor（CRF） and vasoactive intestinal peptide（VIP） in gastric mucosa was measured. Results： Compared with the normal group，the modeling caused the swelling of plantar joint（ P <0.01），severe damage of cartilage tissue，and infiltration of inflammatory cells，decreased the gastric emptying rate and intestinal propulsion rate（ P <0.01），and up-regulated the expression levels of CRF and VIP in gastric mucosa（ P <0.01）.Compared with the model group，the acupuncture at Zusanli（ST 36） alleviated the plantar joint swelling（ P <0.05），cartilage damage，and inflammatory cell infiltration，increased the gastric emptying rate and intestinal propulsion rate（ P <0.05），accelerated intestinal peristalsis，and down-regulated the expression of CRF and VIP in gastric mucosa（ P <0.05）.In particular，hand acupuncture demonstrated better performance. Conclusion： Acupuncture at Zusanli（ST 36） can regulate intestinal motility disorder in CIA rats，and hand acupuncture has better therapeutic effect than electroacupuncture.843486C5-B57B-4A4A-8DAF-3B43C8275F6F

Keywords Acupuncture; Hand acupuncture; Zusanli（ST 36）; Rheumatoid arthritis; Gastrointestinal motility; Visceral sensitivity; Corticotropin-releasing factor; Vasoactive intestinal peptide

中圖分類(lèi)號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?doi： 10.3969/j.issn.1673-7202.2022.09.014

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是最普遍的慢性炎癥性疾病之一，它主要累及關(guān)節(jié)，但該疾病應(yīng)被認(rèn)為是一種包括關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的綜合征[1]，在其發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，常累及體內(nèi)多個(gè)臟器，從而表現(xiàn)出全身癥狀[2]，例如風(fēng)濕性心臟病、血管炎、胃腸功能紊亂等，其中RA所導(dǎo)致的消化系統(tǒng)問(wèn)題也得到越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注[3]。目前，導(dǎo)致RA并影響疾病嚴(yán)重程度和發(fā)病的機(jī)制尚不明確，因此，當(dāng)前治療RA策略主要是減輕癥狀而不是治療病因。在疾病早期通常選用抗風(fēng)濕類(lèi)藥物，非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素等來(lái)控制病情[4]，但這些藥物需要長(zhǎng)期服用，并會(huì)導(dǎo)致許多不良反應(yīng)，而這些藥物的不良反應(yīng)最常發(fā)生在胃腸道，引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致嘔吐、腹痛、胃出血等癥狀。

因此，胃腸功能紊亂已成為風(fēng)濕病臨床常見(jiàn)問(wèn)題之一，如何改善RA局部疼痛和胃腸功能問(wèn)題，并減少治療中的不良反應(yīng)，是目前研究的重點(diǎn)。針灸是中醫(yī)特色療法之一，作為補(bǔ)充與替代療法，針灸在治療各類(lèi)疼痛以及提高患者生命質(zhì)量等方面具有較大優(yōu)勢(shì)，特別是在治療關(guān)節(jié)疼痛、調(diào)節(jié)胃腸功能以及各種慢性代謝性疾病方面[5]。研究表明，針灸對(duì)于RA的局部癥狀有明顯的改善作用并提高患者的生命質(zhì)量，但尚未說(shuō)明其是否能改善由RA所引起的胃腸道問(wèn)題[6]。因此，在前期研究針灸防治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和胃腸疾病實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上[7-9]，我們采用單穴足三里，探討針刺對(duì)RA關(guān)節(jié)的保護(hù)以及胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)作用，初步觀察其作用機(jī)制，為針刺在RA胃腸動(dòng)力障礙方面的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1材料與方法

1.1材料

1.1.1動(dòng)物

選取12周齡無(wú)特定病原體（Specific Pathogen Free，SPF）級(jí)雄性SD大鼠60只，動(dòng)物喂養(yǎng)在湖北中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心完成，生產(chǎn)合格證號(hào)：SCXK（鄂）2020-0018號(hào)，環(huán)境溫度21～25 ℃，濕度40% ～60%。光照時(shí)間每日12 h，大鼠可自由取食飲水。本實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)科技部[2006]398號(hào)文件《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見(jiàn)》要求。

1.1.2主要試劑及儀器

Φ0.30 mm×13 mm華佗牌毫針（蘇州醫(yī)療器械廠，貨號(hào)：30255209574），電針治療儀（上海華誼醫(yī)用儀器有限公司，型號(hào)：G6805）;顯微鏡（ZWISS，德國(guó)，型號(hào)：Axiovert 40CFL），化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)（Bio-Rad，美國(guó)，型號(hào)：ChemiDoc XRS+），電泳儀（Bio-Rad，美國(guó)，型號(hào)：164-5052），轉(zhuǎn)膜儀（Bio-Rad，美國(guó)，型號(hào)：1704150）;牛Ⅱ型膠原（SIGMA公司，美國(guó)，貨號(hào)：234184-M），弗氏不完全佐劑（SIGMA公司，美國(guó)，貨號(hào)：F5506），CRF抗體（Abcam公司，英國(guó)，貨號(hào)：ab184238），VIP抗體（Abcam公司，英國(guó)，貨號(hào)：ab227603），β-actin抗體（Abcam公司，英國(guó)，貨號(hào)：ab8227）。

1.2方法

1.2.1分組與模型制備適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，隨機(jī)數(shù)字表法分為4組，正常組、模型組、電針組，手針組，每組15只，其中每組選5只用于病理切片：蘇木精-伊紅（Hematoxylin Eosin，HE）染色，5只用于胃腸動(dòng)力檢測(cè)，另外5只用于蛋白免疫印跡法檢測(cè)。參考文獻(xiàn)[10]，將牛Ⅱ型膠原溶于0.5 mol/L醋酸，在4 ℃環(huán)境中溶化并過(guò)夜，制成終濃度為2 mg/mL溶液，再與等量弗氏不完全佐劑在冰浴下充分乳化制成乳劑，每只大鼠以0.1 mL乳劑的量，在足底部作皮內(nèi)注射接種誘發(fā)免疫反應(yīng)，7 d后將牛Ⅱ型膠原與等量弗氏不完全佐劑配制成劑，每只大鼠以0.1 mL的量注射于大鼠尾巴根部多點(diǎn)加強(qiáng)免疫，再次免疫14 d后造模完成。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可見(jiàn)各造模完成后的大鼠表現(xiàn)為前肢或?qū)?cè)肢體甚至耳、尾部紅腫或出現(xiàn)炎癥結(jié)節(jié)，提示造模成功。

1.2.2干預(yù)方法于造模完成后采用針灸干預(yù)，參照中國(guó)針灸學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)針灸研究會(huì)制定的“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物針灸穴位圖譜”，選取雙側(cè)后三里，即大鼠的足三里穴，位于膝關(guān)節(jié)下外側(cè)的腓骨小頭下方約5 mm處。電針組：大鼠足三里穴位針刺深度約5 mm，連接電針治療儀，選用頻率2 Hz，強(qiáng)度為1 mA的連續(xù)波，持續(xù)時(shí)間15 min，1次/d，共治療14 d。手針組：大鼠足三里穴位針刺深度約5 mm，行手法行針，平補(bǔ)平瀉，頻率約120次/min，強(qiáng)度以大鼠耐受為度，每隔4 min行針1 min，共留針15 min，1次/d，共治療14 d。正常組和模型組均不處理。

1.2.3檢測(cè)指標(biāo)與方法

跖圍法測(cè)量大鼠足跖腫脹度：以造模前為基線，分別測(cè)量干預(yù)時(shí)間段的3 d，7 d，14 d大鼠跖圍，各組大鼠在同一時(shí)間用手術(shù)線環(huán)繞大鼠右下足跖部相應(yīng)骨性標(biāo)志處測(cè)量長(zhǎng)度，每只大鼠每次分別測(cè)量3次取其平均值。

HE染色法觀察膝關(guān)節(jié)病理形態(tài)：大鼠頸椎脫臼處死，將膝關(guān)節(jié)標(biāo)本用4%多聚甲醛固定液固定，脫鈣后，常規(guī)蠟塊包埋，制作4 μm厚石蠟切片，經(jīng)過(guò)脫蠟、染色、脫水、透明和封片的步驟后，在光學(xué)顯微鏡下觀察軟骨組織。

計(jì)算胃排空率檢測(cè)胃動(dòng)力：大鼠取材前24 h禁食不禁水，提前稱(chēng)取W1的黑色半固體糊狀物（由羧甲基纖維素鈉、奶粉、糖、淀粉、碳素墨水加蒸餾水配制成）進(jìn)行灌胃，半固體糊濃度為1 g/mL，每只灌胃0.8 mL，30 min后，開(kāi)腹取胃和小腸，分別記錄胃總重W2和胃凈重W3，胃排空率=[1-（W2-W3）/W1]×100%。843486C5-B57B-4A4A-8DAF-3B43C8275F6F

計(jì)算腸推進(jìn)率檢測(cè)腸動(dòng)力：同“計(jì)算胃排空率檢測(cè)胃動(dòng)力”處理取材，記錄小腸全長(zhǎng)L1及黑色半固體推進(jìn)距離L2，計(jì)算公式如下，小腸推進(jìn)率=L2/L1×100%。

腸蠕動(dòng)波測(cè)定法檢測(cè)大鼠腸蠕動(dòng)波次數(shù)：以2%戊巴比妥鈉（50 mg/kg體質(zhì)量）尾靜脈注射麻醉大鼠，體溫維持37.5 ℃左右，將自制的結(jié)直腸擴(kuò)張刺激球囊插入大鼠肛門(mén)內(nèi)，記錄單位時(shí)間（30 min）內(nèi)的腸蠕動(dòng)波個(gè)數(shù)。

蛋白質(zhì)免疫印跡法測(cè)定胃黏膜組織中促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（Corticotropin Releasing Factor，CRF）和血管活性腸肽（Vasoactive Intestinal Peptide，VIP）的表達(dá)水平：在冰上取胃組織后，提取蛋白并進(jìn)行濃度測(cè)定，配制12% 十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳進(jìn)行電泳、轉(zhuǎn)膜、封閉、孵育一抗（4 ℃，過(guò)夜），孵育二抗后加入ECL發(fā)光液顯影，使用化學(xué)發(fā)光成像系統(tǒng)進(jìn)行掃描，運(yùn)用Image J 軟件分析目的蛋白條帶CRF、VIP相對(duì)灰度值，其中肌動(dòng)蛋白作為內(nèi)參。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用GraphPad Prism 8.3.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和繪制圖表，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ?±s ）表示，符合正態(tài)分布且方差齊性組間比較采用單因素方差分析，不符合正態(tài)分布采用秩和檢驗(yàn)，方差不齊性采用Dunnett′s T3檢驗(yàn)，率的顯著性比較采用χ2檢驗(yàn)，以 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1針刺對(duì)大鼠跖圍的影響造模前，各組大鼠跖圍測(cè)量結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P >0.05），造模完成后3 d，模型組、手針組和電針組大鼠的跖圍均發(fā)生腫脹，腫脹程度明顯高于正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.05）;治療后7 d，手針組和電針組的大鼠跖圍減小，腫脹程度顯著低于模型組（均 P <0.01），其中手針組的大鼠跖圍改變更為明顯;在治療后14 d，手針組與電針組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。見(jiàn)圖1。

2.2針刺對(duì)CIA大鼠模型的膝關(guān)節(jié)的影響正常組大鼠的關(guān)節(jié)面光滑，軟骨細(xì)胞排列整齊，而模型組關(guān)節(jié)面有破損，軟骨表層破損，細(xì)胞增生明顯，周?chē)醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)，而手針組和電針組大鼠的膝關(guān)節(jié)面較模型組而言破損較少，破損程度輕，軟骨細(xì)胞表面較光滑，并且手針組效果優(yōu)于電針組。見(jiàn)圖2。

2.3針刺對(duì)胃腸動(dòng)力的影響模型制備過(guò)程中，大鼠出現(xiàn)食欲減退，體質(zhì)量增加較正常組減少。與正常組比較，模型組大鼠胃排空率和腸推進(jìn)率顯著降低，且蠕動(dòng)波次數(shù)減少（均 P <0.05）;治療后，手針組和電針組大鼠胃排空和腸推進(jìn)率有所提升，腸蠕動(dòng)波顯著增加、胃腸蠕動(dòng)變快，與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.05），其中手針組大鼠胃腸動(dòng)力改變最為明顯，與電針組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。見(jiàn)圖3～5。

2.4針刺對(duì)胃黏膜組織中的CRF、VIP表達(dá)的影響與正常組比較，模型組大鼠的胃黏膜組織中的CRF、VIP表達(dá)水平顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P <0.01）;與模型組比較，手針組與電針組的大 鼠胃黏膜組織中的CRF、VIP水平顯著降低，差異有

3討論

RA是一種自身免疫性炎癥性風(fēng)濕性疾病，會(huì)影響多個(gè)組織和器官并引起慢性滑膜炎癥，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，慢性殘疾甚至是減短壽命[11]。中醫(yī)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于“尪痹”“痹證”，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制多與脾胃虛弱，陽(yáng)氣不足，衛(wèi)外無(wú)力，風(fēng)寒濕火等毒邪入侵，流于經(jīng)絡(luò)，機(jī)關(guān)不利有關(guān)[12]。足三里是治療RA的常用穴位之一[13]?！夺樉拇蟪伞ぶ尾∫ā分性疲骸白闳铮褐髦酗L(fēng)中濕，諸虛耳聾，上牙疼，痹風(fēng)，水腫，心腹鼓脹，噎膈哮喘，寒濕腳氣。上、中、下部疾，無(wú)所不治?！盵14]足三里為多氣多血之足陽(yáng)明經(jīng)合穴，有調(diào)理脾胃、通暢氣機(jī)、通經(jīng)活絡(luò)之功效。本研究發(fā)現(xiàn)，針刺足三里后，CIA大鼠的跖圍腫脹程度明顯降低，并且其膝關(guān)節(jié)的HE染色結(jié)果也顯示，其關(guān)節(jié)面的破損程度和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)顯著減輕，而手針的治療效果要優(yōu)于電針治療，說(shuō)明針刺足三里可以改善CIA大鼠的局部炎癥癥狀，并減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，這與我們前期的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果一致[15]。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)CIA大鼠存在明顯的胃腸道問(wèn)題，特別是對(duì)胃腸動(dòng)力的影響，在模型組中胃排空率和腸推進(jìn)率明顯降低，腸蠕動(dòng)波減少，說(shuō)明其胃腸蠕動(dòng)減慢，胃腸動(dòng)力減弱。CRF是一種重要的神經(jīng)內(nèi)分泌肽，并且是介導(dǎo)應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)因子[16]，參與抑制副交感神經(jīng)和提高交感神經(jīng)活動(dòng)，在一定程度上可以反映內(nèi)臟敏感性[17]。而VIP是一種腸肽激素，具有調(diào)節(jié)胃腸道的離子分泌、營(yíng)養(yǎng)吸收和腸蠕動(dòng)等作用[18]，本研究發(fā)現(xiàn)，模型組CRF、VIP的表達(dá)明顯增多，進(jìn)一步說(shuō)明了CIA大鼠存在內(nèi)臟敏感性提高和胃腸道功能障礙的問(wèn)題。而在針刺足三里后，胃排空率和腸推進(jìn)率顯著提高以及腸蠕動(dòng)波明顯增多，并且胃黏膜組織中的CRF和VIP含量也顯著降低，說(shuō)明針刺足三里可調(diào)節(jié)CIA大鼠的胃腸動(dòng)力，改善胃腸蠕動(dòng)并且降低內(nèi)臟敏感性。在之前RA的研究中，并未涉及到針灸對(duì)于其胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)作用，而我們選用針刺治療RA不僅反映其對(duì)局部關(guān)節(jié)炎具有調(diào)節(jié)作用，同時(shí)也為RA所發(fā)生的胃腸動(dòng)力問(wèn)題提供了新的治療思路。

RA與胃腸道關(guān)系緊密，并提出腸-關(guān)節(jié)軸的理論假說(shuō)[19-20]，認(rèn)為胃腸道疾病與RA的發(fā)病是相互影響的關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)在RA患者的腸道微生物群中檢測(cè)其多樣性降低、微生物失調(diào)，但在RA治療后可部分緩解[21]。同時(shí)有學(xué)者發(fā)現(xiàn)腸道營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)觸發(fā)黏膜免疫反應(yīng)，從而刺激T和B細(xì)胞，進(jìn)一步促進(jìn)炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展[22]。并且RA中許多與免疫相關(guān)的異常都發(fā)生在黏膜水平，在RA的發(fā)展過(guò)程中，腸黏膜免疫反應(yīng)被放大，抗原呈遞細(xì)胞被異常激活，免疫耐受受到干擾[23]，從而引起胃腸道反應(yīng)。據(jù)臨床報(bào)道，RA患者不僅出現(xiàn)吞咽困難，燒心、反酸的食管反流臨床表現(xiàn)，而且可因小腸蠕動(dòng)減慢，出現(xiàn)飽腹感，惡心、嘔吐、胃痙攣、餐后腹痛或腹脹等內(nèi)臟敏感性增強(qiáng)[24]。足三里位于膝關(guān)節(jié)局部，針刺足三里可以調(diào)節(jié)局部關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)[25]。并且足三里作為調(diào)理脾胃的要穴，也常用于治療胃腸系統(tǒng)疾病，并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)中均證實(shí)其有改善胃腸動(dòng)力和調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性的作用[26-27]。基于此，我們研究了針刺足三里是否能夠改善RA的局部關(guān)節(jié)癥狀以及其導(dǎo)致的胃腸動(dòng)力問(wèn)題。843486C5-B57B-4A4A-8DAF-3B43C8275F6F

綜上可見(jiàn)，針刺足三里不僅緩解了CIA大鼠的關(guān)節(jié)疼痛及腫脹癥狀，同時(shí)也改善了CIA大鼠引起的胃腸動(dòng)力問(wèn)題，對(duì)機(jī)體整體具有較好的調(diào)節(jié)作用。而這一實(shí)驗(yàn)思路，也為臨床治療RA提供了新的途徑。但是RA和胃腸動(dòng)力如何進(jìn)行聯(lián)系仍不明確，其治療的具體機(jī)制也有待進(jìn)一步研究。

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（2021-04-09收稿本文編輯：楊覺(jué)雄）

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81774410）——基于軟骨細(xì)胞骨架蛋白探討溫針灸對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的調(diào)節(jié)作用;湖北省衛(wèi)健委項(xiàng)目（ZY2021M018）——溫針灸對(duì)骨關(guān)節(jié)炎大鼠微循環(huán)的調(diào)控作用作者簡(jiǎn)介：談倩（1995.08—），女，碩士研究生在讀，研究方向：針灸治療骨關(guān)節(jié)病，E-mail：1298093978@qq.com通信作者：蔡國(guó)偉（1964.12—），男，碩士，主任醫(yī)師，副教授，研究方向：針灸治療骨關(guān)節(jié)病，E-mail：cgw645@163.com843486C5-B57B-4A4A-8DAF-3B43C8275F6F