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    會(huì)計(jì)集中核算制在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的運(yùn)用研究

    2022-06-05 03:09:03趙愛(ài)民
    速讀·中旬 2022年3期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督

    趙愛(ài)民

    ◆摘要:從會(huì)計(jì)集中核算制的含義與運(yùn)用問(wèn)題出發(fā),由于財(cái)務(wù)管理?xiàng)l件、制度建設(shè)、人員設(shè)置等方面的缺陷,會(huì)計(jì)集中核算制在運(yùn)用中依然存在一定的問(wèn)題,所以,探究會(huì)計(jì)集中核算制運(yùn)用對(duì)策。

    ◆關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)集中核算制;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);監(jiān)督

    會(huì)計(jì)集中核算能客觀(guān)地反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)收支活動(dòng),使核算業(yè)務(wù)更專(zhuān)業(yè)化。制度的建立是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)集中核算的基本保障。在會(huì)計(jì)集中核算制構(gòu)建中,并不是簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)業(yè)務(wù)的合并與統(tǒng)一,而是利用相應(yīng)的核算標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行分析與處理,這樣才能夠保證集中核算信息的準(zhǔn)確性。

    一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算存在的問(wèn)題

    會(huì)計(jì)集中核算的實(shí)施不利于責(zé)任的劃分。會(huì)計(jì)集中核算中心經(jīng)辦會(huì)計(jì)遠(yuǎn)離醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)場(chǎng),不能了解單位經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)真實(shí)情況,每天面對(duì)大量的票據(jù),無(wú)法對(duì)票據(jù)進(jìn)行深入研究分析其真實(shí)合法性。

    醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)交由會(huì)計(jì)集中核算中心代理核算后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)會(huì)計(jì)崗位,只設(shè)一名財(cái)務(wù)聯(lián)絡(luò)員。單位財(cái)務(wù)狀況知情面范圍縮小,財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人一支筆審批,財(cái)務(wù)支出情況不公開(kāi)透明。雖然會(huì)計(jì)集中核算中心在代理記賬時(shí)也履行了監(jiān)督職能,但由于其畢竟置身于單位外部環(huán)境,對(duì)單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實(shí)性無(wú)法掌握,有些復(fù)雜問(wèn)題也難以分辨。像有些會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦會(huì)計(jì)只能識(shí)別票據(jù)的合法性、合規(guī)性,無(wú)法識(shí)別票據(jù)的真實(shí)性和經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的真?zhèn)?。一些單位以住宿、?huì)議、印刷、修理及勞務(wù)等票據(jù)列支的其他不合規(guī)支出,經(jīng)辦會(huì)計(jì)即使發(fā)現(xiàn)有以上違規(guī)列支的行為,但因缺少足夠的證據(jù)和精力也很難進(jìn)一步深究。

    盡管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算中心成立的前提條件是資金的三項(xiàng)權(quán)利不變,但集中核算單位仍然會(huì)將會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的相關(guān)責(zé)任推向會(huì)計(jì)集中核算中心。而并不參與單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過(guò)程,不了解經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)質(zhì)的中心經(jīng)辦會(huì)計(jì)總是陷入一種兩難的局面。當(dāng)出現(xiàn)虛假會(huì)計(jì)信息或遺漏核算事項(xiàng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)核算中心和核算單位之間的相互推委,責(zé)任不清。

    二、會(huì)計(jì)制度現(xiàn)狀的特點(diǎn)

    合理劃分收支,體現(xiàn)職能定位。明確了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入由醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入和其他收入構(gòu)成,在會(huì)計(jì)核算流程中清晰反映各種補(bǔ)助資金的流入渠道。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能定位,在“醫(yī)療衛(wèi)生支出”科目下設(shè)立“公共衛(wèi)生支出”二級(jí)科目,同時(shí),體現(xiàn)政府對(duì)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置安排預(yù)算的補(bǔ)償機(jī)制,將政府承擔(dān)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置支出以“財(cái)政基建設(shè)備支出”科目單獨(dú)反映。

    規(guī)范資產(chǎn)管理,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理要求和補(bǔ)償機(jī)制,不要求進(jìn)行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算,無(wú)需計(jì)提固定資產(chǎn)折舊或提取修購(gòu)基金。合理劃分和核算各類(lèi)收支,防止醫(yī)療費(fèi)用不合理增漲,控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

    三、會(huì)計(jì)集中核算制在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的建議

    制定統(tǒng)一可行的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),特別是在發(fā)放獎(jiǎng)金、加班補(bǔ)助、福利費(fèi)等方面制定科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)那些涉及面廣、政策性強(qiáng)、支出數(shù)額大的項(xiàng)目,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批流程方可執(zhí)行。

    落實(shí)財(cái)產(chǎn)物資清查制度,會(huì)計(jì)集中核算中心定期與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)管理員進(jìn)行物資清查,保證賬實(shí)相符并落實(shí)責(zé)任制。建議財(cái)政部門(mén)也應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)物資的檢查監(jiān)督力度,最大限度地保證國(guó)有資產(chǎn)不流失。

    保證所有收入及時(shí)、足額入庫(kù),防止隱瞞、截留和挪作他用,對(duì)杜絕違法亂紀(jì)行為、國(guó)有資產(chǎn)保值增值和完善招投標(biāo)制度及推進(jìn)政府采購(gòu)制度的貫徹實(shí)施等方面都具有積極作用。有助于財(cái)政部門(mén)和業(yè)務(wù)主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

    集中核算有利于幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)管理制度。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理規(guī)定,定期、不定期地進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查,保證賬實(shí)相符。

    會(huì)計(jì)集中核算中心運(yùn)用會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,使核算業(yè)務(wù)更專(zhuān)業(yè)化。還運(yùn)用權(quán)限設(shè)置等方法實(shí)施有效的內(nèi)部控制,較好地執(zhí)行了《會(huì)計(jì)法》有關(guān)不相容崗位相互分離的有關(guān)制度。

    四、會(huì)計(jì)集中核算制在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的運(yùn)用策略

    (一)加強(qiáng)內(nèi)控

    加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)督,通過(guò)定期檢查不僅要保證資產(chǎn)完整,還應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)范實(shí)現(xiàn)投資運(yùn)行,以保證資產(chǎn)增值。

    (二)構(gòu)建平臺(tái)

    在大數(shù)據(jù)的背景下,保證會(huì)計(jì)信息的有效傳遞與共享,不僅是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)集中管理效果的紐帶,更是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析的前提?;诖?,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)集中核算信息管理平臺(tái)的建設(shè),同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng),提高會(huì)計(jì)電算化水平。

    (三)明確責(zé)任

    在監(jiān)督過(guò)程中,機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好全過(guò)程監(jiān)督管理,即做好事前預(yù)防,根據(jù)監(jiān)督主體的責(zé)任,對(duì)可能出現(xiàn)的監(jiān)督盲區(qū),以及違法違規(guī)的會(huì)計(jì)操作進(jìn)行預(yù)測(cè),以確定后續(xù)監(jiān)督重點(diǎn);做好事中控制,利用專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)手段,對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制。

    (四)完善制度

    預(yù)算管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中的核心內(nèi)容,在制度建設(shè)中,機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)統(tǒng)一的,切實(shí)可行的資金管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理,細(xì)化機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)項(xiàng)目,以最大限度地實(shí)現(xiàn)收支平衡。

    參考文獻(xiàn)

    [1]馬榮婷.《新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》出版:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐研究[J].介入放射學(xué)雜志,2022,31(01):122.

    [2]劉燕汝.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的影響探討——評(píng)《醫(yī)院財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)》[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)研究,2021(19):193.

    [3]陳慈.公立醫(yī)院多維度會(huì)計(jì)核算體系構(gòu)建思路研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2021,38(08):73-76.

    [4]文丹妮,董登姣,曾建英,宋科,周全.基于內(nèi)部控制的醫(yī)院藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理與會(huì)計(jì)核算[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2021,40(07):76-80.

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