貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革研究

林丕鵬　楊亞軍　苗貴東　羅欣瑜

摘 要：為推動健康中國建設(shè)及貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，通過文獻(xiàn)資料法、實地調(diào)查法、專家訪談法介紹了運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革的概念、發(fā)展運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的重要性，就貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題從供給側(cè)改革視角進(jìn)行剖析。結(jié)合貴州省情提出貴州民族地區(qū)特色運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革對策：完善高素質(zhì)運動康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)體系;優(yōu)化運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系及發(fā)展模式;加大醫(yī)保政策扶持，整合多方資本投資;鼓勵創(chuàng)新并加快完善運動康復(fù)職業(yè)資格認(rèn)定。

關(guān)鍵詞：運動康復(fù)產(chǎn)業(yè);供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革;健康中國

中圖分類號：G80-052文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-9840（2022）02-0025-05

Abstract：In order to promote the construction of Healthy China and the development of sports rehabilitation industry in Guizhou， this paper introduces the concept of supply side reform of sports rehabilitation industry and the importance of developing the industry through literature review， field investigation and expert interview， and analyzes the existing problems of the industry in Guizhou from the perspective of supply side reform. Combined with the provincial situation， this paper gives suggestions on the supply side structural reform of the characteristic sports rehabilitation industry in Guizhou ethnic areas： improve the training system of high-quality sports rehabilitation professional and technical talents， optimize the sports rehabilitation industry system and development mode， increase medical insurance policy support， integrate multi-party capital investment， and encourage innovation and accelerate the improvement of sports rehabilitation vocational qualification.

Key words：sports rehabilitation industry; supply-side structural reform; Healthy China

作者簡介：林丕鵬（1988- ），男，山西朔州人，講師，研究方向運動康復(fù)。

人口老齡化是當(dāng)前我國面臨的突出社會問題[1]。我國有8 000萬以上殘疾人，2億以上的慢性病患者，亞健康人群約占70%[2]，且運動損傷及運動功能障礙發(fā)病率居高不下[3]。這嚴(yán)重降低了人們的生活質(zhì)量和健康水平，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，阻礙了國民尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)人民的脫貧致富進(jìn)程。為此，黨的十九屆五中全會中提出“健康中國”戰(zhàn)略[4]。推進(jìn)健康中國建設(shè)，是實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展和人民健康的國家戰(zhàn)略[5]。作為貫徹“健康中國2030”戰(zhàn)略的重要渠道，運動康復(fù)是通過運動、自然療法等綠色途徑，達(dá)到預(yù)防疾病，改善人體身體機(jī)能的目的，在緩解人口老齡化，改善殘疾、慢性病、亞健康運動損傷等功能障礙方面大有作為。2013年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》指出“到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬億元以上”，并將運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)列為健康服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容[6]。2014 年國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費的若干意見》文件明確指出：“促進(jìn)康體結(jié)合，發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進(jìn)等方面的積極作用。積極研發(fā)運動康復(fù)技術(shù)，鼓勵社會資本開辦康體、體質(zhì)測定和運動康復(fù)等各類機(jī)構(gòu)[7]?！?/p>

面對如此大的市場潛力，在新醫(yī)改逐步落實之際，運動康復(fù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)正在成為資本市場的新焦點，亟待開拓。2015年末，習(xí)近平主席在中共中央財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第11次會議上提出“供給側(cè)改革”。它主要是利用制定產(chǎn)業(yè)政策、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、減少稅費、技術(shù)創(chuàng)新等措施，促進(jìn)供給能力和水平提高，以新的適應(yīng)需求側(cè)的高質(zhì)量供給產(chǎn)品吸引消費，推動經(jīng)濟(jì)。據(jù)報道，我國目前運動康復(fù)資源市場供給嚴(yán)重不足[8]。貴州雖地處少數(shù)民族聚居的西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，但生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、氣候宜人、山地體育旅游文化濃厚且互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)發(fā)展迅猛，發(fā)展運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢明顯。然而，貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)存在哪些問題，如何通過改革來解決，目前未見相關(guān)報道?；谝陨涎芯勘尘?，本研究就貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革展開研究，以期為貴州乃至全國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)更快更好地發(fā)展建言獻(xiàn)策，為加快“健康中國”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

1 研究方法

1.1 文獻(xiàn)資料法：采用“運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)”“康復(fù)機(jī)構(gòu)”“康復(fù)人才培養(yǎng)”等關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)上檢索查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在各大康復(fù)機(jī)構(gòu)及教育部官網(wǎng)收集運動康復(fù)相關(guān)招生信息和機(jī)構(gòu)介紹，同時閱讀相關(guān)書籍并整理歸納，全面了解本研究領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和動態(tài)。

1.2 實地調(diào)查法：走進(jìn)貴州各大醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心、運動康復(fù)工作室等進(jìn)行實地考察，從經(jīng)營狀況、從業(yè)者學(xué)歷素質(zhì)等多角度考察運動康復(fù)機(jī)構(gòu)相關(guān)情況。E97C9B83-6F6E-4196-86BA-6BE665CCBB4F

1.3 訪談法：根據(jù)研究內(nèi)容，設(shè)計《貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革現(xiàn)狀及對策訪談提綱》，對貴州各大醫(yī)院康復(fù)科、運動康復(fù)工作室負(fù)責(zé)人等進(jìn)行訪談。主要圍繞公眾對運動康復(fù)的認(rèn)知、運動康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置模式、人才培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)政策、技術(shù)創(chuàng)新、資本整合、職業(yè)認(rèn)定等內(nèi)容，聽取他們對運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革的建議，把他們的觀點優(yōu)化整理后納入本研究對策當(dāng)中，并就研究思路、研究方法等環(huán)節(jié)向?qū)＜覀冞M(jìn)行請教。

2 運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的界定

運動康復(fù)是根據(jù)患者身體機(jī)能的實際情況，基于雜合而治的理念，整合不同方法為運動損傷[9]、各類慢性病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理疾病及亞健康、老年人等人群提供康復(fù)服務(wù)[10]，從而防治運動損傷、緩解腫痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、改善神經(jīng)肌肉狀態(tài)、提高運動功能，促進(jìn)患者早日回歸賽場、家庭及社會的一門應(yīng)用型學(xué)科[11]。而運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)是為社會提供運動康復(fù)服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)及產(chǎn)業(yè)活動的集合。供給側(cè)管理，重在解決結(jié)構(gòu)性問題，主要通過調(diào)整生產(chǎn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化要素配置來提高供給產(chǎn)品的質(zhì)量和效率，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。據(jù)此，運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革即可認(rèn)為是：在運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)政策保障下，通過優(yōu)化整合和配置運動康復(fù)技術(shù)人才、技術(shù)和管理創(chuàng)新、資本投入等，從而更好地滿足大眾運動康復(fù)需求[12]。

3 發(fā)展運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的重要性

3.1 助力國家“健康中國”和“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略

運動康復(fù)關(guān)系到實現(xiàn)“健康全覆蓋”這一聯(lián)合國2030可持續(xù)發(fā)展的重要目之一[13]。黨的“十八大”以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位上，提出新時期衛(wèi)生健康工作方針由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變[14]。國家“十三五”規(guī)劃綱要提出推進(jìn)“健康中國”建設(shè)，鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)。作為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要途徑，發(fā)展運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)將吸引更多的社會資源興辦特色鮮明的康復(fù)機(jī)構(gòu)。政府可通過購買這些機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)的形式，促進(jìn)就業(yè)的同時完善基層醫(yī)療體系，更好地防控亞健康及慢性疾病，從而提高人民健康水平。而實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，是黨的十九大提出的重大決策部署，是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的重大歷史任務(wù)[15] 。貴州各地應(yīng)當(dāng)因地制宜，以當(dāng)?shù)赜绕涫青l(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)美自然環(huán)境和適宜氣候為依托發(fā)展運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)，以“康養(yǎng)小鎮(zhèn)”為特色，促進(jìn)運動康復(fù)、養(yǎng)老和旅游等各大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，從而拉動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)跨越式增長，滿足人民群眾對運動康復(fù)的需求和美好生活的向往，推進(jìn)健康中國和鄉(xiāng)村振興建設(shè)。

3.2 助力民生改善，促進(jìn)社會和諧

民生是指公共衛(wèi)生、義務(wù)教育、社會保障、就業(yè)保障和住房保障[16]。而運動康復(fù)具有安全、有效、經(jīng)濟(jì)、綠色的特點。運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)是公共衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)和體育產(chǎn)業(yè)的融合，能幫助患者預(yù)防和改善身體機(jī)能，提高生活質(zhì)量，讓患者早日回歸家庭和社會，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)社會和協(xié)穩(wěn)定。此外，運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)還能驅(qū)動運動康復(fù)技術(shù)和管理創(chuàng)新，擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)體育消費，帶動其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，在緩解社會就業(yè)壓力、打造城市品牌等方面都有不可替代的作用。

4 貴州省運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革存在的問題

4.1 高素質(zhì)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏

我國龐大的老弱病殘群體需要大量高素質(zhì)運動康復(fù)人才[17]。然而，放眼全國，當(dāng)前人才匱乏和學(xué)歷普遍偏低是整個運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)面對的一個突出問題。根據(jù)我國各級各類康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量及衛(wèi)生部對醫(yī)院床位對應(yīng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的配備標(biāo)準(zhǔn)，我國目前運動康復(fù)人才缺口超30萬人。截至目前，該專業(yè)人才培養(yǎng)以本科為主，全國有超過80多所開辦運動康復(fù)專業(yè)的本科院校，只有14所院校招收運動康復(fù)專業(yè)碩士研究生，估測每年畢業(yè)總?cè)藬?shù)不足4 000人，碩士以上高層次人才更加稀缺。目前，貴州培養(yǎng)運動康復(fù)專業(yè)人才的機(jī)構(gòu)主要有遵義醫(yī)科大學(xué)、貴州中醫(yī)藥大學(xué)及興義民族師范學(xué)院，每年平均招生共約286人。通過訪談，專家認(rèn)為目前我國尤其是貴州等欠發(fā)達(dá)地區(qū)運動康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)模與運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)需求差距較大，這是當(dāng)下制約運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。

此外，運動康復(fù)技術(shù)人才從業(yè)水平良莠不齊。首先，這可能與當(dāng)下院校的學(xué)歷教育培養(yǎng)質(zhì)量不高，達(dá)不到產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)用人標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。有專家指出，我國運動康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在招生人數(shù)少、培養(yǎng)目標(biāo)模糊、課程設(shè)置拼湊化、實踐教學(xué)薄弱化及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育短缺等問題。部分院校尤其在學(xué)生實習(xí)管理、實習(xí)單位優(yōu)選方面有待加強(qiáng)。其次，這可能與康復(fù)從業(yè)人員繼續(xù)教育數(shù)量和時間不足、質(zhì)量不高有關(guān)。部分從業(yè)人員是之前從事運動訓(xùn)練經(jīng)過短期繼續(xù)教育培訓(xùn)轉(zhuǎn)行而來的，他們雖然熟悉運動項目的技術(shù)動作，但是理論基礎(chǔ)不夠完整和系統(tǒng)，不足以應(yīng)付臨床復(fù)雜多樣的病患康復(fù)需要。

4.2 運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系及發(fā)展模式不夠健全

作為當(dāng)今國際主流大力推廣的新模式，社區(qū)康復(fù)是大勢所趨，它的可行性、有效性、經(jīng)濟(jì)性已被歐美等發(fā)達(dá)國家證實[12]。然而，調(diào)查顯示貴州目前社區(qū)康復(fù)普及度較差，康復(fù)場地和設(shè)施主要集中在貴陽、遵義等較大城市，社區(qū)、農(nóng)村基本空白，嚴(yán)重阻礙了運動康復(fù)的普適性發(fā)展。這可能與貴州目前專業(yè)運動康復(fù)人才及資源嚴(yán)重匱乏有關(guān)。目前，貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系主要以公立為主。例如以康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療為主的貴州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、興義市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、貴州省康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，以針對運動員及大眾運動損傷康復(fù)和體能訓(xùn)練為主的貴州運動表現(xiàn)與康復(fù)中心等，屬于殘聯(lián)系統(tǒng)以為殘疾人進(jìn)行功能鍛煉為主的貴州省康復(fù)醫(yī)院、貴州省殘疾人康復(fù)中心及各地州級殘疾人康復(fù)中心等，還有屬于民政廳直屬的為退役及傷殘軍人進(jìn)行康復(fù)鍛煉的貴州省肢體康復(fù)中心等。貴州民營運動康復(fù)機(jī)構(gòu)較少，比較有代表性的有2019年成立的位于遵義的貴州頸衛(wèi)士健康管理有限責(zé)任公司及2020年初成立的位于畢節(jié)的貴州弘毅運動康復(fù)有限責(zé)任公司等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)貴州民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)運營模式混亂，多數(shù)存在設(shè)備不夠齊全、治療人員技術(shù)良莠不齊且繼續(xù)教育不足、對自身定位及未來規(guī)劃不夠清晰等問題。這與潘紅梅[18]的研究結(jié)果相近。E97C9B83-6F6E-4196-86BA-6BE665CCBB4F

此外，目前貴州公立醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生對民營康復(fù)機(jī)構(gòu)了解片面，綜合醫(yī)院與民營運動康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏聯(lián)動機(jī)制，良性轉(zhuǎn)診制度未能建立，本來社區(qū)或民營運動康復(fù)機(jī)構(gòu)可以解決的部分慢病、亞健康、運動損傷等人群都涌入大型公立醫(yī)院，造成不必要的醫(yī)療資源擠兌，這與國家提倡的分級診療制度相悖。

4.3 優(yōu)惠政策惠及面有限，資金短缺

黨的十九大把發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)納入國家戰(zhàn)略，要求發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推動健康中國建設(shè)。國家已出臺了系列政策，通過減免稅費鼓勵民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。貴州省立足貴州特色資源優(yōu)勢，圍繞推進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革[19]，將包括康體運動在內(nèi)的大健康產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展[20]。發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)是貴州省調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的必由之路[21]。貴州省人民政府印發(fā)《關(guān)于支持健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策措施的意見》《貴州省健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》鼓勵貴州各地采取PPP模式吸引社會資本建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身、康復(fù)等設(shè)施[22]。然而，美中不足的是這些優(yōu)惠政策目前還未能解決以下問題：（1）雖然自2016年貴州已將康復(fù)綜合評定等20個醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍，但肌力訓(xùn)練、偏癱綜合康復(fù)訓(xùn)練、理療等常用康復(fù)項目還需患者自費。此外，民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)不同于民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以上優(yōu)惠政策未能惠及，依然要承受較重的財稅壓力。民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)不能取得醫(yī)療資質(zhì)，其服務(wù)項目納入醫(yī)保就受阻，導(dǎo)致客源流失嚴(yán)重，機(jī)構(gòu)運營艱難。（2）運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康管理產(chǎn)業(yè)、健康旅游產(chǎn)業(yè)等其他健康產(chǎn)業(yè)沒有形成深度融合，阻礙了集群效益的形成[23]。（3）運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)資金短缺，融資機(jī)制和模式不成熟，難以做大做強(qiáng)。

4.4 缺乏技術(shù)創(chuàng)新

降成本、補(bǔ)短板、去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿是中央提出的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的“五大重點任務(wù)”，完成這五大任務(wù)需要創(chuàng)新驅(qū)動[24]。當(dāng)下，我國運動康復(fù)制造業(yè)多處于低水平，我國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)與發(fā)達(dá)國家最大的差距在于創(chuàng)新能力不足[25]。因此實現(xiàn)運動康復(fù)經(jīng)濟(jì)增長方式向創(chuàng)新驅(qū)動型的轉(zhuǎn)變，大力增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，是實現(xiàn)我國康復(fù)產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展的必由之路[26]。目前，我國的運動康復(fù)技術(shù)多是通過派專人出國訪學(xué)或請國外專家進(jìn)行短期培訓(xùn)、講座等方式從北美、歐洲、澳大利亞、日本等引進(jìn)而來。通過訪談，專家認(rèn)為近年來我國通過“派出去、請進(jìn)來”等方式培養(yǎng)了不少運動康復(fù)技術(shù)人才，在技術(shù)層面縮小了與歐美等發(fā)達(dá)國家的差距，但是目前還處于模仿學(xué)習(xí)階段，具有我國特色的有影響力的運動康復(fù)技術(shù)體系及重大理論和技術(shù)成果嚴(yán)重缺乏。作為欠發(fā)達(dá)地區(qū)，貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)從技術(shù)到管理等多層面更加落后，目前均處于向上海、廣州、北京等發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)習(xí)引進(jìn)階段，屬于自己康復(fù)領(lǐng)域的專利或高水平科研成果相當(dāng)有限。由于地緣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、高素質(zhì)康復(fù)人才嚴(yán)重匱乏等原因，貴州想要創(chuàng)新實現(xiàn)運動康復(fù)核心技術(shù)或理論本土化還有很長的路要走。

4.5 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格認(rèn)定急需完善

當(dāng)下，國家層面運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟主要有“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會體育保健康復(fù)分會”及2020年11月成立的“中華運動康復(fù)教育學(xué)院”。貴州緊隨其后，于2021年6月6日由貴州省民政廳及體育局牽頭組織專家成立了貴州省運動康復(fù)協(xié)會。這對運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)取得國家各級政府的政策支持及學(xué)術(shù)交流將作出巨大貢獻(xiàn)。然而，目前我國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度均不完善，嚴(yán)重阻礙了產(chǎn)業(yè)的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計和資源整合，不利于產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

此外，我國目前各類運動康復(fù)認(rèn)證機(jī)構(gòu)魚龍混雜，官方認(rèn)可并組織的運動康復(fù)職業(yè)資格認(rèn)證在我國尚未正式啟動，導(dǎo)致運動康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生不能考取專屬于本專業(yè)的職業(yè)資格證書。雖然2020年底，國家職業(yè)大典里新增了運動防護(hù)師這一職業(yè)及職稱評聘制度，考取這一資格證條件之一是需要報考人員從事運動防護(hù)工作滿1年。然而職業(yè)運動隊及健身俱樂部等機(jī)構(gòu)吸納運動防護(hù)師人員很有限，不能滿足大部分畢業(yè)生就業(yè)需求。包括社區(qū)康復(fù)在內(nèi)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及老年康養(yǎng)機(jī)構(gòu)是目前運動康復(fù)技術(shù)人才缺口的最大場所。然而，屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的康復(fù)治療師資格證書部分省份僅準(zhǔn)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生考取，運動康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生報考被拒之門外[27]，這嚴(yán)重阻隔了運動康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生到康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所從業(yè)的路徑，一定程度上導(dǎo)致運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)難且基層康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人荒的尷尬局面。

5 貴州省運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革創(chuàng)新路徑及對策

5.1 完善高素質(zhì)運動康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)體系

5.1.1 外聘專家集中授課，提高學(xué)歷教育質(zhì)量和規(guī)模

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，貴州運動康復(fù)人才高等教育中主要存在師資匱乏、教材拼湊化、學(xué)校配套設(shè)施跟不上等問題。對此，可以借鑒昆明醫(yī)科大學(xué)等高?？祻?fù)專業(yè)辦學(xué)模式，通過與國內(nèi)外康復(fù)專業(yè)辦學(xué)條件較好的大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)，聘請國內(nèi)外知名運動康復(fù)專家針對部分專業(yè)課集中時間授課后隨之考核的方式是當(dāng)下優(yōu)質(zhì)康復(fù)師資匱乏環(huán)境下的不錯選擇。利用專家的多方資源不僅可以緩解師資短缺、實習(xí)基地不足等狀況，也有利于加強(qiáng)與專家的學(xué)術(shù)交流[28]。與此同時，還需要高校做好以下幾點：重視師資隊伍建設(shè)，加強(qiáng)教師教學(xué)科研水平;優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生創(chuàng)新、實踐操作能力和就業(yè)率;加大高層次人才培養(yǎng)力度，鼓勵有條件的高校更多地申辦運動康復(fù)碩士點和博士點，暢通學(xué)生深造通道;結(jié)合實際情況，適度增加招生人數(shù)[29]。

5.1.2 擴(kuò)大繼續(xù)教育規(guī)模，提高培訓(xùn)質(zhì)量

樹立終身學(xué)習(xí)理念，鼓勵有資質(zhì)的社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或高校舉辦綜合性或?qū)ｎ}性的康復(fù)領(lǐng)域培訓(xùn)活動和學(xué)術(shù)交流，開發(fā)并豐富滿足不同層次運動康復(fù)從業(yè)人員需求的各類課程體系，引導(dǎo)其提高運動康復(fù)技術(shù)水平，更好地滿足社會需求。

5.2 優(yōu)化運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系及發(fā)展模式

5.2.1 公辦與民營并重，分級康復(fù)診療

運動康復(fù)應(yīng)從完善供給側(cè)康復(fù)服務(wù)體系的角度，根據(jù)不同客戶需求建立現(xiàn)代化運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系。作為運動康復(fù)服務(wù)供給方，衛(wèi)生、體育、社會及財政等相關(guān)部門要協(xié)同合作，形成一個高效、完整的運動康復(fù)服務(wù)體系，建立三級康復(fù)診療機(jī)構(gòu)[14]。貴州在實行三級康復(fù)診療的同時要采取公辦和民營兩種運動康復(fù)服務(wù)模式并重的方式為運動康復(fù)需求者提供多樣化服務(wù)[30]。明確不同層級運動康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，建立不同級別、不同類別運動康復(fù)機(jī)構(gòu)間的分級體療、雙向轉(zhuǎn)診制度，讓各級各類的運動康復(fù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮自身價值，形成市場公平競爭，為日后制定行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)積累經(jīng)驗。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方企業(yè)合作，建立醫(yī)院、社區(qū)、患者三者共同參與的康復(fù)管理模式，建設(shè)適應(yīng)居民多層次康復(fù)需求、銜接互補(bǔ)、上下聯(lián)動的康復(fù)服務(wù)體系[31]。借助遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)協(xié)作平臺以方便康復(fù)遠(yuǎn)程診療、評估訓(xùn)練。依托高校開展“互聯(lián)網(wǎng)+運動康復(fù)服務(wù)”數(shù)據(jù)采集、標(biāo)準(zhǔn)化、分析等研究，為運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)政策制定提供依據(jù)。E97C9B83-6F6E-4196-86BA-6BE665CCBB4F

5.2.2 打造民族地區(qū)特色運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈，多產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展

健康產(chǎn)業(yè)正成為推動貴州民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的重要引擎。貴州民族地區(qū)蘊含著豐富的健康產(chǎn)業(yè)資源和養(yǎng)生文化，民族傳統(tǒng)節(jié)日如布依族“六月六”、苗族“藥王節(jié)”等都包含多項健康元素，適合發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè);這里依山傍水，適合發(fā)展山地旅游與山地運動產(chǎn)業(yè);這里氣候宜人，有豐富的溫泉地?zé)峒翱諝庳?fù)氧離子和品種多樣的中藥材、綠色食品，適合發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);借助貴州大數(shù)據(jù)這張名片，適合發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”，建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)云網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺，分析健康、養(yǎng)老、旅游、醫(yī)藥等發(fā)展需求[8]。因此，貴州在發(fā)展運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)方面應(yīng)當(dāng)開辟具有自己特色的發(fā)展之路，打造產(chǎn)業(yè)特色品牌，構(gòu)建“醫(yī)、養(yǎng)、健、管、游、食”大健康產(chǎn)業(yè)鏈。要圍繞運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)運動康復(fù)信息服務(wù)、健康養(yǎng)老、綠色食品產(chǎn)業(yè)、運動康復(fù)輔助器械等相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，催生居家康復(fù)、移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)新產(chǎn)品新業(yè)態(tài)，帶動旅游、交通、購物、飲食等其他行業(yè)協(xié)同發(fā)展，反推運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)良性又好又快發(fā)展，從而更好地滿足人民日益增長的健康、養(yǎng)老和文化需求。

5.3 加大醫(yī)保政策扶持，整合多方資本投資

5.3.1 擴(kuò)大醫(yī)保范圍

在原有康復(fù)醫(yī)保項目基礎(chǔ)上，將臨床確有療效且應(yīng)用廣泛的康復(fù)項目納入醫(yī)保。支持符合條件的社會資本創(chuàng)辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點管理范圍。積極開發(fā)個人稅收優(yōu)惠型商業(yè)健康保險，鼓勵職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險[55]。

5.3.2 多途徑整合社會資本投資運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)

加大財政補(bǔ)貼、稅費減免等優(yōu)惠政策扶持力度，優(yōu)化政府和市場資源合理配置，吸引社會資本投資，建立針對小微企業(yè)的技術(shù)專利抵押和股權(quán)融資機(jī)制，面向社會進(jìn)行慈善募捐。重點扶持公益性運動康復(fù)機(jī)構(gòu)和信譽良好的民營康復(fù)機(jī)構(gòu)。

5.4 鼓勵創(chuàng)新，完善職業(yè)資格認(rèn)定

運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)改革和創(chuàng)新有助于產(chǎn)業(yè)高效、優(yōu)質(zhì)發(fā)展[32]。高校、科研院所代表著運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、人才及產(chǎn)學(xué)研合作等最高水平[33]，需要不斷深化開展產(chǎn)學(xué)研合作，鼓勵對符合條件的經(jīng)濟(jì)效益突出、有明顯帶動作用的產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)項目，優(yōu)先納入省級課題大力支持。其次，通過成立運動康復(fù)行業(yè)協(xié)會，有助于為行業(yè)爭取社會地位，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)，推動運動康復(fù)技術(shù)研發(fā)。此外，具有中國特色的傳統(tǒng)運動康復(fù)方法如太極拳、八段錦、五禽戲等在防病、健身保健、健康促進(jìn)方面有西方現(xiàn)代運動康復(fù)方法不可替代的優(yōu)勢[34]。我們要善于挖掘傳統(tǒng)康復(fù)中的現(xiàn)代康復(fù)價值，創(chuàng)新運動康復(fù)技術(shù)，學(xué)會雜合而治，提高康復(fù)療效。

當(dāng)下，我國急需加快運動康復(fù)專業(yè)人才職業(yè)資格認(rèn)證步伐，破除體育與醫(yī)療行業(yè)之間的壁壘，允許運動康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生考取康復(fù)治療師資格證，同時加快推進(jìn)運動康復(fù)師職業(yè)資格認(rèn)定，推動“體醫(yī)融合”政策落地，促進(jìn)更多有志青年堅定信念投身運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)事業(yè)中。

6 結(jié)語

當(dāng)下，貴州乃至全國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)市場需求潛力巨大。然而，高素質(zhì)康復(fù)專業(yè)人才的匱乏、運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系及發(fā)展模式不成熟、優(yōu)惠政策惠及面窄、資本投入有限、缺乏特色技術(shù)創(chuàng)新及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格認(rèn)定跟進(jìn)步伐緩慢，導(dǎo)致貴州運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。建議貴州積極采取措施完善高素質(zhì)運動康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)體系，優(yōu)化運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)體系及發(fā)展模式，加大醫(yī)保政策扶持，整合多方資本投資，鼓勵創(chuàng)新并加快完善運動康復(fù)職業(yè)資格認(rèn)定，推動落實貴州“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”戰(zhàn)略，為早日實現(xiàn)“健康中國2030”目標(biāo)作出積極貢獻(xiàn)。

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