現(xiàn)代醫(yī)院管理如何提升科技創(chuàng)新治理效能

李光華

在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)快速進(jìn)步下，我國醫(yī)療行業(yè)的整體醫(yī)療水平與醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性方面都得到大幅度提升，為人民群眾提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而伴隨著體制機(jī)制改革深化和現(xiàn)代醫(yī)療需求的持續(xù)增長，對醫(yī)院管理和醫(yī)院科技創(chuàng)新提出新的要求，需要醫(yī)院從管理視角分析現(xiàn)代醫(yī)院科技管理制度的優(yōu)化路徑，明確現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部科技管理制度體系創(chuàng)新改革關(guān)鍵點(diǎn)，從現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與機(jī)制改革要求與醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，以創(chuàng)新治理理論為根本基礎(chǔ)，從科技管理制度創(chuàng)新治理的多個(gè)方面入手，探尋現(xiàn)代醫(yī)院管理視角下如何提升醫(yī)院科技創(chuàng)新治理效能的新思路，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)進(jìn)行科技管理制度體系的創(chuàng)新，并構(gòu)建出現(xiàn)代化、符合醫(yī)院未來發(fā)展的科技創(chuàng)新治理機(jī)制。

一、引言

醫(yī)院等醫(yī)療結(jié)構(gòu)是保證國民健康的重要載體之一，對國民生命健康有著特殊的意義，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮出其所具有的價(jià)值作用，就需要重視管理工作的開展質(zhì)量，尤其管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度支柱架梁，是國家制度下所作出的安排，也是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成內(nèi)容當(dāng)前階段，社會(huì)各界對于醫(yī)院管理方面的研究一直保持著高度重視，同時(shí)在實(shí)際研究過程中也越來越重視對制度的改革創(chuàng)新，尤其科技創(chuàng)新方面。但實(shí)際運(yùn)營中，各級醫(yī)院在管理方面仍存在特色不明顯、目標(biāo)不明確、制度不規(guī)范的情況，往往只關(guān)注醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和現(xiàn)有科技的應(yīng)用，在創(chuàng)新動(dòng)力方面顯現(xiàn)出明顯的不足，在遇到一些問題或漏洞時(shí)也僅僅是“查缺補(bǔ)漏”，卻沒有從根本上去進(jìn)行問題的解決。新時(shí)代下，醫(yī)院面對激烈的市場競爭，要想提升自身競爭力，仍需結(jié)合管理和科技創(chuàng)新來提高治理效能。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理視角提升醫(yī)院科技創(chuàng)新治理效能的意義

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康會(huì)議中明確指出：“要將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，作為現(xiàn)代醫(yī)院管理的首位，要努力在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得更大的突破”。

國務(wù)院于2017年印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，并首次提出對各級各類醫(yī)院所應(yīng)制定的章程，明確了醫(yī)院決策機(jī)制，同時(shí)提出未來基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)，尤其強(qiáng)調(diào)要健全科研管理，提高醫(yī)院管理規(guī)范化水平，實(shí)現(xiàn)科研管理的科學(xué)化。

作為醫(yī)院內(nèi)部管理核心制度之一，要靈活運(yùn)用科學(xué)化手段進(jìn)行所有科技資源的整合，提高科技資源優(yōu)化水平，提升資源利用率，同時(shí)也要保持科技資源的合理流動(dòng)，如此方可有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新目標(biāo)的達(dá)成和促進(jìn)治理能效提升。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理視角提升醫(yī)院科技創(chuàng)新治理效能的內(nèi)涵

1.創(chuàng)新治理的核心和具體要求。治理與管理有著一定的區(qū)別，是伴隨著現(xiàn)代新公共管理理論的興起而產(chǎn)生的，創(chuàng)新治理是將治理理論引入到創(chuàng)新領(lǐng)域，其更加強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)多主體、多中心共同參與科技領(lǐng)域創(chuàng)新與公共管理中，所體現(xiàn)的是開放式管理、包容式管理、互通與資源共享管理、溝通協(xié)作與共同參與等多項(xiàng)特征，是屬于全新的科技事物管理思想和管理方法。創(chuàng)新治理作為新的管理范式，其對于科技管理供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)科技資源的開發(fā)與利用以及共享有著特殊的意義。其一，有助于充分調(diào)動(dòng)科研人員參與科技創(chuàng)新的主動(dòng)性和積極性，能夠有效促進(jìn)科技創(chuàng)新的發(fā)展和提高科技創(chuàng)新效益與效率。其二，有利于技術(shù)、資金、高質(zhì)量高素質(zhì)人才等多項(xiàng)供給要素的流動(dòng)和整合，為新產(chǎn)品與新技術(shù)創(chuàng)新研發(fā)創(chuàng)造出有利的條件。

2.科技創(chuàng)新治理是國家創(chuàng)新治理體系與治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的重要組成?？萍脊芾眢w制機(jī)制改革深化、推動(dòng)科技創(chuàng)新發(fā)展、延續(xù)科技生命力、實(shí)現(xiàn)科技創(chuàng)新治理體系與治理能力的現(xiàn)代化，一直是當(dāng)代科技發(fā)展的主動(dòng)力，是現(xiàn)代科技發(fā)展的重要推動(dòng)力，更加是我國建設(shè)世界科技強(qiáng)國、成為具有國際影響力科技創(chuàng)新國家的中心和內(nèi)在要求。從醫(yī)院角度來講，醫(yī)院科技創(chuàng)新是醫(yī)院提升核心競爭力的關(guān)鍵要素，而創(chuàng)新治理是通過治理來促進(jìn)科技創(chuàng)新水平和激發(fā)科技創(chuàng)新動(dòng)力的催化劑，是能夠保證醫(yī)院管理與多方面創(chuàng)新的基礎(chǔ)保障。

3.科技創(chuàng)新提升治理能效是新時(shí)代資源高效整合的全新模式。從本質(zhì)上來說，科技創(chuàng)新是為達(dá)成組織目標(biāo)而針對資源作出整合的過程，同時(shí)也代指某一部分具體細(xì)節(jié)管理的新管理模式，科技管理創(chuàng)新基本內(nèi)容囊括了對思維、組織、制度、技術(shù)、流程、現(xiàn)有技術(shù)以及管理方式的創(chuàng)新。在新時(shí)代下，需要以傳統(tǒng)科技管理為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新變革，是一項(xiàng)全新的創(chuàng)新治理工程。而醫(yī)院科技創(chuàng)新不僅是管理創(chuàng)新，也包含技術(shù)創(chuàng)新，且能夠促進(jìn)醫(yī)院管理理念、管理模式與管理組織的創(chuàng)新變革，更加是滿足醫(yī)院科教興院發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)際需要的重要舉措。

醫(yī)院科技創(chuàng)新提高治理能效需要建立一套完整且高效運(yùn)行的科技管理制度體系，并不斷改進(jìn)科技創(chuàng)新保障機(jī)制，如此方能夠真正實(shí)現(xiàn)資源高效整合與創(chuàng)新應(yīng)用，達(dá)到提升治理效能的效果。

四、現(xiàn)代醫(yī)院管理視角提升醫(yī)院科技創(chuàng)新治理效能的實(shí)踐思路

現(xiàn)代醫(yī)院管理視角下提升醫(yī)院科技創(chuàng)新治理效能的實(shí)現(xiàn)過程中，需要圍繞科技創(chuàng)新目標(biāo)進(jìn)行大膽探索，并著力于符合本單位實(shí)際發(fā)展和現(xiàn)有科技管理制度體系以及運(yùn)行機(jī)制與醫(yī)院未來戰(zhàn)略規(guī)劃要求的相關(guān)機(jī)制建設(shè)，通過科學(xué)建立科技激勵(lì)機(jī)制、科技考核機(jī)制與科技協(xié)調(diào)機(jī)制來予以實(shí)現(xiàn)，同時(shí)要多措并舉，培養(yǎng)專業(yè)化、高素質(zhì)人才隊(duì)伍，包括各學(xué)科團(tuán)隊(duì)、專業(yè)技術(shù)、項(xiàng)目建設(shè)與組織管理等多個(gè)方面人才的培養(yǎng)，并持續(xù)完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展和科技創(chuàng)新，提高治理能效。

1.關(guān)于醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的創(chuàng)新。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略的深入推行下，醫(yī)院科技管理制度在科技活動(dòng)中發(fā)揮了很大的導(dǎo)向作用，而且也起到了一定的協(xié)調(diào)與激勵(lì)作用。醫(yī)院在進(jìn)行科技管理制度體系與相關(guān)機(jī)制的建立過程中，需要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前管理實(shí)際，以建立和改進(jìn)科技管理制度體系與機(jī)制為前提實(shí)施創(chuàng)新，增大管理自由度，調(diào)動(dòng)科研人員與科技人員的積極性，發(fā)揮其創(chuàng)造力，激發(fā)起科技創(chuàng)新的潛能，逐步實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)科技活動(dòng)目標(biāo)的明確，將其具體要求進(jìn)行細(xì)化，明確各方職責(zé)，使其內(nèi)部管理更具科學(xué)性與可操作性，進(jìn)一步提高激勵(lì)的力度和效果，從而促進(jìn)醫(yī)院科技創(chuàng)新步入良性循環(huán)，以此來提升治理效能。

2.關(guān)于醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制的創(chuàng)新。醫(yī)院要積極營造多學(xué)科交叉協(xié)作的良好氛圍，打造醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化機(jī)制和研究中心。一方面，要結(jié)合多學(xué)科，如醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究、分子診斷、生物樣本、臨床檢測、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、科研數(shù)據(jù)中心等公共科研平臺(tái)，利用現(xiàn)代高新技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)資源、技術(shù)與知識的相互對接和共享。另一方面，要勇于打破跨學(xué)科、跨專業(yè)、跨區(qū)域人員之間所存在的壁壘，積極進(jìn)行專業(yè)調(diào)整，依據(jù)疾病系統(tǒng)重新進(jìn)行病區(qū)劃分。

例如針對肝膽胰中心，其主要由肝膽外科、肝膽內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療人員共同組成，同時(shí)也劃分為肝脾病區(qū)、膽胰病區(qū);再比如腦科，其是由神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科構(gòu)成，統(tǒng)一病區(qū)內(nèi)的患者是由內(nèi)外科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專家共同進(jìn)行治療方案的討論和制定，在不同專業(yè)知識的互補(bǔ)與共享下就能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)科交叉與融合，形成合力，提高臨床復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題的有效解決。

通過協(xié)調(diào)機(jī)制，能夠提高各科室之間的溝通協(xié)作，借助現(xiàn)代信息化技術(shù)平臺(tái)的創(chuàng)新應(yīng)用來發(fā)揮不同科室的共同作用，對培養(yǎng)原創(chuàng)性科學(xué)成果和創(chuàng)新型人才都有著很好的促進(jìn)作用。

3.關(guān)于醫(yī)院監(jiān)督機(jī)制的創(chuàng)新。高素質(zhì)、高專業(yè)水平的人才和科研儲(chǔ)備人才是保證學(xué)科建設(shè)與科技創(chuàng)新的關(guān)鍵力量，同時(shí)也是提高醫(yī)院核心競爭力的重要保障。因此，醫(yī)院在加大科技創(chuàng)新力度的同時(shí)，也要注重人才的管理，要為高層次人才和年輕科技人才制定出科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃，使其明確未來發(fā)展的方向和目標(biāo)。同時(shí)，還要注重各項(xiàng)監(jiān)督與約束機(jī)制的建立于完善，堅(jiān)持激勵(lì)與考核的并舉，以促進(jìn)科技創(chuàng)新水平的提升。例如，針對學(xué)科負(fù)責(zé)人與青年后備人才培養(yǎng)實(shí)行年度與周期性考核，并采取動(dòng)態(tài)的方式進(jìn)行考核開展，建立以目標(biāo)為導(dǎo)向的人才考核機(jī)制，督促其目標(biāo)的達(dá)成下，促進(jìn)人才的發(fā)展和科技創(chuàng)新成果的更新，以此來實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理和治理的規(guī)范化，提高治理能效。

五、結(jié)束語

現(xiàn)代醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展中面臨的巨大的挑戰(zhàn)，尤其市場競爭越發(fā)激烈下，醫(yī)院需要同時(shí)迎接來自于人民醫(yī)療需求壓力與國外發(fā)達(dá)國家先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的競爭壓力，醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理與科研管理制度的創(chuàng)新，尤其要明確現(xiàn)代醫(yī)院科研管理制度核心要義在于不斷創(chuàng)新科技管理制度體系，打造良好的科技創(chuàng)新管理與運(yùn)行機(jī)制。一方面，醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際和發(fā)展需求構(gòu)建科學(xué)完善的科技管理制度，堅(jiān)持從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，激發(fā)科研人員的積極性，圍繞醫(yī)院現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行科技管理制度的“量身定制”，最大程度上發(fā)揮制度的效用，同時(shí)還要重視科技管理者在創(chuàng)新治理體系建設(shè)中所具有的主導(dǎo)作用。所以，作為醫(yī)院管理者，也要加強(qiáng)自身創(chuàng)新意識，具備創(chuàng)新能力，強(qiáng)化綜合素質(zhì)，科研創(chuàng)新規(guī)劃與管理制度要做到高度的契合，如此方能夠提供治理效能。另一方面，現(xiàn)代醫(yī)院科研管理者要靈活運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法和管理工具，有效解決科技管理和治理中所存在的問題，突破影響治理效能的困境，完善相關(guān)管理制度，以真正做到科技創(chuàng)新促進(jìn)治理效能的提升。

（作者單位：河南省開封市中心醫(yī)院）