留守兒童心理健康與人格相關(guān)研究的元分析

朱海雪

(滁州學(xué)院，安徽 滁州 239000)

一、引言

城市化進程的加快導(dǎo)致越來越多的農(nóng)村青壯年流入城市務(wù)工，加劇了留守兒童數(shù)量的快速增長，留守兒童作為一類特殊群體，越來越受到關(guān)注。從不同學(xué)者對留守兒童下的定義來看，留守兒童具備以下特征：父母雙方或一方外出打工；兒童獨立留在戶籍地；年齡在16歲以下；監(jiān)護人為父母之外的其他人[1]。目前對于留守兒童的研究主要關(guān)注點在：心理健康、人格發(fā)展、情緒、行為、社會及學(xué)校適應(yīng)、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)及道德問題等方面[2]。留守兒童由于父母一方或雙方長期在外打工，親子關(guān)系受到破壞，在缺乏父母關(guān)愛和支持的情況下，留守兒童的心理健康問題日益凸顯。有研究已證實：留守兒童處于較低的心理健康水平，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)自卑、孤僻、敏感、自我封閉等問題[3]。還有人對比了留守兒童與非留守兒童的心理健康情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非留守兒童的心理健康水平顯著高于留守兒童[4]。

人格作為心理健康的重要影響因素，研究心理健康離不開人格的發(fā)展。人格是指構(gòu)成一個人的思想、情感及行為的特有模式，這個獨特模式包含了一個人區(qū)別于他人的穩(wěn)定而統(tǒng)一的心理品質(zhì)[5]。通過梳理國內(nèi)外關(guān)于心理健康與人格關(guān)系的元分析文獻，國外尚處于空白，國內(nèi)僅有兩篇。廖友國，何偉，吳真真(2017)運用元分析方法考察過人格與心理健康的關(guān)系及其影響因素，得出神經(jīng)質(zhì)與心理健康呈高相關(guān)，精神質(zhì)與心理健康中等程度相關(guān)，外傾性與心理健康呈低相關(guān)，且人格與心理健康的關(guān)系受不同人群的調(diào)節(jié)作用[6]。沈可，黃笛，劉晴，郭毅，曾憲濤(2017)通過元分析對中國醫(yī)學(xué)生心理健康狀況與人格特征進行分析，結(jié)果顯示：心理健康與外傾性、精神質(zhì)呈弱相關(guān)，而與神經(jīng)質(zhì)呈中等程度相關(guān)[7]。這說明不同人群的心理健康與人格之間的關(guān)系可能存在差異，后期需要進一步對不同群體心理健康與人格之間的關(guān)系進行探究。而留守兒童作為一類特殊群體，其心理健康更不容忽視，目前關(guān)于留守兒童與心理健康的關(guān)系尚不明晰，缺乏系統(tǒng)定量研究。

鑒于此，本研究在前期相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，運用元分析方法，對留守兒童心理健康與人格關(guān)系的實證研究進行定量分析，深入探究留守兒童與心理健康及各因子之間的關(guān)系，同時考察地區(qū)分布及期刊來源對人格與心理健康關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，找出影響留守兒童人格與心理健康關(guān)系的因素，為留守兒童塑造健康人格、提升其心理素質(zhì)提供參考。

二、方法

(一)文獻的篩選

利用中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、全國優(yōu)秀碩博學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫及PubMed對留守兒童心理健康與人格關(guān)系的文獻相關(guān)資料進行搜索。文獻納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)研究對象為留守兒童，學(xué)段在中小學(xué)及以下，研究性質(zhì)為定量研究；(2)研究內(nèi)容為留守兒童心理健康與人格的關(guān)系；(3)研究結(jié)果至少報告了人格量表某一因子分與心理健康量表總分及各因子得分之間的相關(guān)系數(shù)r；(4)人格測量采用龔耀先(1987)修訂的艾森克人格問卷(EPQ)[8]、心理健康量表采用周步成修訂的心理健康診斷測驗(MHT)[9]。本研究中將EPQ與MHT作為留守兒童人格與心理健康的測量工具納入元分析中，排除采用其他測量工具的文獻，并排除研究對象非留守兒童的文獻及錯誤報告數(shù)據(jù)、重復(fù)報告數(shù)據(jù)或不完整數(shù)據(jù)的文獻，最后滿足納元分析的文獻共有10篇，共計306個效應(yīng)量，單篇最小樣本量為139人，最大樣本量為585人，總樣本量為3556人。

(二)文獻編碼

對納入元分析的文獻進行特征編碼。編碼主要包括期刊來源、被試層次、地區(qū)分布、抽樣方式等。期刊來源分為一般期刊、學(xué)位論文和核心期刊文獻三類。其中，核心期刊指當(dāng)前或曾收錄于北大圖書館中文核心期刊、CSSCI來源期刊和CSCD來源的期刊；被試層次主要為：青少年，包括中學(xué)生、小學(xué)生；地區(qū)分布根據(jù)經(jīng)濟區(qū)域分為四大類：東北地區(qū)、東部地區(qū)、中部地區(qū)和西部地區(qū)；抽樣方式分為：隨機抽樣與分層抽樣。文獻中采用整群抽樣或整群分層抽樣方式的均列入分層抽樣編碼，兩種抽樣方式下得到的樣本剔除非留守兒童樣本，得到留守兒童樣本數(shù)量。

效應(yīng)值的產(chǎn)生以獨立樣本為單位，對每個獨立樣本編碼一次。如果文獻包含多個獨立樣本，則多次編碼。本研究中效應(yīng)量的編碼包括：1.對心理健康總分與人格三維度的相關(guān)進行整體編碼；2.心理健康的各個維度與人格各維度的關(guān)系進行編碼；3.對不同抽樣方式、不同期刊來源、不同地區(qū)分布中心理健康與人格各維度的關(guān)系進行編碼。為確保編碼準(zhǔn)確性，采用前后編碼效驗的方法進行比較，發(fā)現(xiàn)編碼不存在差異。

(三)數(shù)據(jù)分析及處理程序

首先將數(shù)據(jù)在excel表中進行初步編碼與整理，然后運用Comprehensive Meta Analysis (CMA) 軟件進行數(shù)據(jù)分析。本研究中留守兒童人格與心理健康的關(guān)系是以相關(guān)系數(shù)r作為效應(yīng)量的，因此，在分析心理健康及全因子與人格之間的關(guān)系過程中需通過FisherZ對r值進行轉(zhuǎn)化，并根據(jù)樣本量計算權(quán)重與置信區(qū)間(95%)，最后再把它轉(zhuǎn)換回相關(guān)系數(shù)以呈現(xiàn)結(jié)果，具體公式參考Borenstein, Hedges, Higgins et al(2009)的研究[10]。

除此，還運用CMA軟件將對數(shù)據(jù)進行同(異)質(zhì)性檢驗，同質(zhì)性研究采用固定效應(yīng)模型，異質(zhì)性研究則采用隨機效應(yīng)模型進行分析，對于是否存在發(fā)表偏倚，綜合運用漏斗圖(Funnel plot)、失安全系數(shù)(fail-safeN，Nfs)與Egger’s檢驗進行偏倚檢驗，其中，失安全系數(shù)的計算公式為：Nfs0.05=(∑Z/1.64)2-k；Nfs0.01=(∑Z/2.33)2-k，其中k為納入元分析的文獻數(shù)，Z為各獨立研究的Z值[11]。

三、結(jié)果

(一)心理健康與人格的相關(guān)結(jié)果

1. 異質(zhì)性檢驗

表1呈現(xiàn)了異質(zhì)性檢驗結(jié)果，研究顯示：心理健康與精神質(zhì)、內(nèi)外傾、神經(jīng)質(zhì)三個因子的Q值均達到顯著水平，表明研究性質(zhì)為異質(zhì)性。Higgins等人(2003)提出采用I2對異質(zhì)性程度進行進一步檢驗，結(jié)果顯示：心理健康與精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)的相關(guān)研究表現(xiàn)為高異質(zhì)性，而與內(nèi)外傾的相關(guān)表現(xiàn)為中等異質(zhì)性[11]。

2.主效應(yīng)檢驗

通過對留守兒童心理健康總體水平與人格之間的關(guān)系進行元分析，結(jié)果顯示：心理健康與精神質(zhì)呈現(xiàn)中度正相關(guān)(d=0.270，p<0.001)，與神經(jīng)質(zhì)呈顯著高度正相關(guān)(d=0.639，p<0.001)，而與內(nèi)外傾維度不存在顯著相關(guān)(d=0.009，p>0.05)[12]。所有相關(guān)效應(yīng)值在置信區(qū)間(95%)均不包含0。說明留守兒童精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)得分越高，心理健康問題越突出，內(nèi)外傾表現(xiàn)對心理健康影響較小。具體結(jié)果見表2。

表1 效應(yīng)值異質(zhì)性檢驗結(jié)果

表2 留守兒童心理健康與人格特征相關(guān)的隨機效應(yīng)模型分析

(二)心理健康不同結(jié)構(gòu)與人格的相關(guān)結(jié)果

對心理健康8個維度與人格三維度之間的相關(guān)進行統(tǒng)計分析(k=8；n=2755)，結(jié)果見表4。異質(zhì)性分析結(jié)果表明：內(nèi)外傾與對人焦慮、過敏傾向、沖動傾向、恐怖傾向的相關(guān)；精神質(zhì)與對人焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向的相關(guān)及神經(jīng)質(zhì)與孤獨傾向的相關(guān)異質(zhì)性Q未達到顯著水平(p>0.05)，結(jié)合其I2值(I2<50)，對這些維度之間相關(guān)的元分析采用固定效應(yīng)模型。元分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除自責(zé)傾向，其他7個因子與精神質(zhì)均呈現(xiàn)顯著正相關(guān)；孤獨傾向與內(nèi)外傾呈顯著負相關(guān)，過敏傾向與內(nèi)外傾呈顯著正相關(guān)，其他因子未呈現(xiàn)顯著相關(guān)；心理健康8個因子與神經(jīng)質(zhì)均呈現(xiàn)呈顯著正相關(guān)。具體結(jié)果見表3。

(三)心理健康與人格關(guān)系的調(diào)節(jié)效應(yīng)

對地區(qū)分布、期刊來源在留守兒童心理健康與人格關(guān)系中的調(diào)節(jié)作用進行分析。研究結(jié)果顯示：地域分布對心理健康與精神質(zhì)(Q=25.056，p<0.001)、內(nèi)外傾(Q=7.606，p<0.05)、神經(jīng)質(zhì)(Q=38.936，p<0.001)均起調(diào)節(jié)作用，且在心理健康與神經(jīng)質(zhì)中調(diào)節(jié)效應(yīng)最大；期刊來源對心理健康與精神質(zhì)(Q=7.597，p<0.05)、神經(jīng)質(zhì)(Q=33.591，p<0.001)關(guān)系起調(diào)節(jié)作用，而且核心期刊調(diào)節(jié)效應(yīng)值最大。具體結(jié)果見表5-6。

表3 留守兒童心理健康不同結(jié)構(gòu)與人格相關(guān)系數(shù)的元分析

表5 不同地區(qū)分布對心理健康與人格的調(diào)節(jié)效應(yīng)

表6 不同期刊來源對心理健康與人格的調(diào)節(jié)效應(yīng)

(四)發(fā)表偏倚檢驗

本研究主要采用三種方法就那些發(fā)表偏倚檢驗：漏斗圖、失安全系數(shù)與Egger’s檢驗。圖1-3分別呈現(xiàn)了心理健康與精神質(zhì)、內(nèi)外傾、神經(jīng)質(zhì)關(guān)系的漏斗圖，從圖中可以直觀看到，大部分研究都集中在漏斗圖頂端，基本都圍繞均值對稱散開，極個別研究偏離均值，表明存在發(fā)表偏倚的可能性較??；經(jīng)過計算測得的精神質(zhì)(Nfs=86)、內(nèi)外傾 (Nfs=138)神經(jīng)質(zhì)(Nfs=86)失安全系數(shù)均>5k+10，按照 Rosenthal 所建議的標(biāo)準(zhǔn)，大于5k+10方可認為發(fā)表性偏倚得到有效控制[13]；Egger’s檢驗結(jié)果表明：心理健康與精神質(zhì)(Egger’sIntercept=-0.282,p>0.05)、內(nèi)外傾(Egger’sIntercept=-2.149,p>0.05)、神經(jīng)質(zhì)(Egger’sIntercept=-0.350,p>0.05)之間關(guān)系研究不存在顯著差異。綜合以上三種檢驗，本研究不存在發(fā)表偏倚，研究得出的結(jié)論也是有效的。

圖1 心理健康與精神質(zhì)漏斗圖

圖2 心理健康與內(nèi)外傾漏斗圖

圖3 心理健康與神經(jīng)質(zhì)漏斗圖

四、分析與討論

(一)留守兒童心理健康與人格的相關(guān)

為探索留守兒童心理健康與人格的關(guān)系，運用元分析對對國內(nèi)10篇留守兒童心理健康與人格關(guān)系的文獻進行定量分析。研究結(jié)果表明：心理健康與精神質(zhì)呈現(xiàn)顯著中相關(guān)，與神經(jīng)質(zhì)呈顯著高相關(guān)，而與內(nèi)外傾不存在顯著相關(guān)。這與廖友國等(2017)結(jié)論不一致，也進一步證明了不同群體人格對心理健康的影響不同。研究結(jié)果顯示：留守兒童內(nèi)外傾與心理健康不存在顯著相關(guān)，由于留守兒童長期脫離父母的呵護，大部分呈現(xiàn)性格內(nèi)向、孤獨特征，部分留守兒童為避免受到欺凌或歧視外表表現(xiàn)出外向性格，但無論其內(nèi)向還是外向，留守兒童的心理健康問題都很突出，與其自身性格關(guān)系不大，與父母的貼身陪伴關(guān)系更大[14]。從研究結(jié)果可以看出，心理健康與神經(jīng)質(zhì)關(guān)系更密切，神經(jīng)質(zhì)特征越明顯，心理問題越凸顯。這與前人的研究結(jié)論一致[15-16]。從艾森克人格問卷的維度來看，神經(jīng)質(zhì)主要表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定性，得分越高，說明情緒越不穩(wěn)定，對外界刺激反應(yīng)過于強烈，常常伴隨焦慮、緊張等情緒體驗。有研究已表明：個體通過對不良情緒的應(yīng)對方式影響其心理健康[17]。研究結(jié)果還顯示：精神質(zhì)與心理健康呈中度相關(guān)，已有研究在網(wǎng)絡(luò)成癮少年中也發(fā)現(xiàn)心理健康與精神質(zhì)顯著相關(guān)[18]。精神質(zhì)主要表現(xiàn)為孤獨、漠不關(guān)心、敵意、攻擊等，說明精神質(zhì)得分越高，心理問題越明顯。以上結(jié)果表明：精神質(zhì)與神經(jīng)質(zhì)特點明顯的留守兒童，其心理健康問題更突出。

納入元分析的研究中，進一步對心理健康8個維度與人格三維度之間的相關(guān)進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除自責(zé)傾向，精神質(zhì)與與其他7個因子均呈現(xiàn)顯著正相關(guān)；內(nèi)外傾與孤獨傾向呈顯著負相關(guān)，與過敏傾向呈顯著正相關(guān)，與其他因子未呈現(xiàn)顯著相關(guān)；神經(jīng)質(zhì)與心理健康8個因子均呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。值得說明的是，從納入分析的8篇文獻中，均一致顯示了神經(jīng)質(zhì)與心理健康全因子均呈現(xiàn)顯著正相關(guān)，說明個體情緒是否穩(wěn)定對其心理健康影響非常大，情緒越穩(wěn)定，心理越健康[19]。結(jié)果還顯示：內(nèi)外傾與孤獨傾向呈顯著負相關(guān)，說明越外向的學(xué)生，其內(nèi)心越不孤獨，越容易融入團體中去；與過敏傾向呈顯著正相關(guān)，說明外傾性高的人敏感性較高，難以靜下心來處理日常事務(wù)。總體來看，留守兒童心理健康與人格之間關(guān)系密切。

(二)留守兒童心理健康與人格的調(diào)節(jié)效應(yīng)

地域分布對心理健康與人格三維度均起調(diào)節(jié)作用，且對心理健康與神經(jīng)質(zhì)關(guān)系的調(diào)節(jié)作用最大，調(diào)節(jié)效應(yīng)值為西部>中部>東部。本研究中地域分布是按照國家經(jīng)濟發(fā)展水平分類標(biāo)準(zhǔn)劃分的四大經(jīng)濟區(qū)域，從經(jīng)濟水平來看，西部經(jīng)濟發(fā)展相對落后，物質(zhì)上的匱乏導(dǎo)致留守兒童難以得到滿足，以消極應(yīng)對方式進行抗?fàn)?，加之父母不在身邊，情緒低落，影響其心理健康水平。經(jīng)濟的落后導(dǎo)致教育投入不足，西部地區(qū)的教育水平明顯落后于中東部地區(qū)，城鄉(xiāng)差異顯著[20]，這些都不利于留守兒童接受公平教育，甚至農(nóng)村教師流失嚴(yán)重，對學(xué)生的學(xué)習(xí)教育及心理教育都具有重要影響。除此之外，地理環(huán)境、氣候條件對心理健康也具有影響[21]。西部地區(qū)的地理環(huán)境和氣候條件較其他地區(qū)惡劣，留守兒童獨自難以適應(yīng)，消極不滿情緒明顯，影響其心理健康。

期刊來源對心理健康與精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)關(guān)系中均起調(diào)節(jié)作用，且對心理健康與神經(jīng)質(zhì)關(guān)系的調(diào)節(jié)作用較大，調(diào)節(jié)效應(yīng)值中核心期刊>一般期刊>學(xué)位論文。廖友國等(2017)的研究中也指出期刊質(zhì)量對人格與心理健康的關(guān)系存在調(diào)節(jié)作用，不同的是神經(jīng)質(zhì)的調(diào)節(jié)作用中核心期刊>學(xué)位論文>一般期刊。這個結(jié)果提示在引用文獻時，期刊的來源或質(zhì)量很重要，核心期刊對顯著性結(jié)果的報告更加嚴(yán)謹(jǐn)。本研究中期刊來源僅對心理健康與神經(jīng)質(zhì)起調(diào)節(jié)作用，從整體上來看，留守兒童心理健康與人格關(guān)系的文獻相對穩(wěn)定，發(fā)表偏差較小。

本研究尚存在一些不足：文獻搜索過程中，對于未發(fā)表和加密的文獻無法獲取，加上國外關(guān)于留守兒童的研究非常少，無符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的英文文獻，最終導(dǎo)致納入分析的文獻相對較少，難免會有部分?jǐn)?shù)據(jù)缺失情況的出現(xiàn)；調(diào)節(jié)變量只做了兩個，尚有其他潛在變量的影響需要進一步探究。后續(xù)研究的開展可以更加深入挖掘留守兒童心理健康與人格方面的數(shù)據(jù)資料，為留守兒童心理健康的提升及人格的塑造提供客觀支持。

五、結(jié)論

通過對國內(nèi)10篇關(guān)于留守兒童心理健康與人格的相關(guān)研究進行元分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：(1)主效應(yīng)檢驗中，心理健康與精神質(zhì)呈現(xiàn)中度正相關(guān)，與神經(jīng)質(zhì)呈高度正相關(guān)，而與內(nèi)外傾不存在顯著相關(guān)；(2)心理健康8個因子與人格三維度分別呈現(xiàn)不同程度相關(guān)；(3)地域分布對心理健康與人格三維度調(diào)節(jié)作用顯著，期刊來源對心理健康與內(nèi)外傾關(guān)系無調(diào)節(jié)作用。