周圍性面癱可以進(jìn)行針灸治療

趙法光

入秋之后，早晚溫度較低，如果不注意適時(shí)增減衣物，極容易給風(fēng)寒之邪可趁之機(jī)，引發(fā)周圍性面癱。

周圍性面癱多發(fā)病急速，可發(fā)生于任何年齡，其中以中青年居多，男性略多于女性。本病以口角向一側(cè)歪斜和眼瞼閉合不全為主要臨床表現(xiàn)，因此俗稱為“口眼歪斜”“吊斜風(fēng)”。患者會(huì)自覺(jué)面部肌肉呆滯、麻木，無(wú)法進(jìn)行鼓腮等一系列動(dòng)作，漱口時(shí)漏水，攝入的食物會(huì)停留在病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋、鼻唇溝消失，患側(cè)唾液分泌銳減。

過(guò)去認(rèn)為，面癱發(fā)病急性期因炎性水腫，不宜進(jìn)行針灸治療，以免刺激加劇炎性物質(zhì)的分泌。但目前多數(shù)臨床研究與應(yīng)用均證實(shí)，急性期即可行針刺治療，能起到疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，刺激面部神經(jīng)使之向好的方向轉(zhuǎn)變的作用；但要注意針刺的手法和刺激強(qiáng)度，才能更有效地幫助患者康復(fù)。現(xiàn)就臨床常用的周圍性面癱的針灸治療方案介紹如下——

常規(guī)針灸法

以面頰局部和足陽(yáng)明經(jīng)腧穴為主，常用穴位有頰車、地倉(cāng)、顴髎、陽(yáng)白、四白、翳風(fēng)、合谷，配穴有下關(guān)、風(fēng)池、水溝、承漿、迎香、足三里等。面癱的早期針刺手法宜輕，以平補(bǔ)平瀉法為主；急性期過(guò)后針刺手法宜重，并加用灸法。

電針?lè)?/h3>

此方法適用面癱急性期過(guò)后的恢復(fù)期，常用穴位有頰車、地倉(cāng)、顴髎、陽(yáng)白、下關(guān)、太陽(yáng)。操作方法：每次選2～3組穴位，采用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行針刺，之后接通電針儀，采用斷續(xù)波，電流強(qiáng)度以面部輕微抽動(dòng)最佳，通電時(shí)間控制在10～20分鐘。注意，如果患者的額紋消失或者變淺，對(duì)陽(yáng)白穴應(yīng)該向下透刺到眉毛中間；如果患者鼻唇溝變淺，對(duì)迎香穴應(yīng)該朝鼻根方向刺；如果患者口角歪斜嚴(yán)重，對(duì)地倉(cāng)穴應(yīng)該向頰車穴方向透刺，對(duì)太陽(yáng)穴向下關(guān)穴方向透刺。

口唇點(diǎn)刺

對(duì)于口角歪斜，鼓腮無(wú)力，咀嚼不便，飯粒常常停滯在齒外，甚至漏水或流涎者，可以采用小三棱針，在患側(cè)上下口唇或患者口腔內(nèi)側(cè)壁黏膜輕輕點(diǎn)刺，促使其微微出血。

兩點(diǎn)四圍

一些病患病癥較為嚴(yán)重，口歪眼斜不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)可以采用這一方法，即采用補(bǔ)法針刺患側(cè)四白、翳風(fēng)兩穴（所謂兩點(diǎn)），再?gòu)牡貍}(cāng)穴向人中穴透刺、人中穴透健側(cè)地倉(cāng)穴、健側(cè)地倉(cāng)穴透承漿穴、承漿穴透患側(cè)地倉(cāng)穴（所謂四圍）。

甩針掛鉤療法

用2 8號(hào)五寸不銹鋼針一支，由患側(cè)頰車穴進(jìn)針，初刺時(shí)稍深，漸入漸淺，由頰外可見(jiàn)，待針尖正對(duì)口角為度。在距針尖五分處，以一手食指按壓皮膚，另手捏住針柄向一個(gè)方向旋捻幾下，持針的手猛力向外一甩，則面頰堆累皺縮，使口唇及顏面漸趨正常。每隔3天1次。

交經(jīng)繆刺

對(duì)于病程遷延不愈，多次采用針灸治療無(wú)效者，可采用“交經(jīng)繆刺”，即在健側(cè)面部眼上至唇下選擇3～4個(gè)穴位，采用瀉法針刺。依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“左勝則右病，右勝則左病”的原理，只在健側(cè)針刺，也可治療疾患。

上述方法，在治療面癱方面成效突出、優(yōu)勢(shì)明顯、無(wú)毒副作用，已經(jīng)被廣泛運(yùn)用到臨床治療過(guò)程中。久針不愈，或確屬由受風(fēng)寒為誘因者，可加用灸法，療效亦顯。此外，要想保證治療效果，患者的配合程度也很重要，除了遵醫(yī)囑堅(jiān)持完成療程治療，還要注意在治療期間避風(fēng)寒，規(guī)律生活，戴口罩，清淡飲食，忌食煙酒，積極鍛煉面部肌肉等。