面對健身族的“宿敵”，為何按摩術和筋膜槍都“失靈”

52歲的楊先生不嗜煙酒，獨愛健身。別看他已經(jīng)過了知天命的年齡，卻擁有堪比20歲小伙子的肌肉。周圍人都羨慕楊先生的好身材，對他的精神、毅力贊不絕口，但楊先生卻也有著自己的煩惱——這大半年來，每次健身后他的右側肩胛骨靠近脊柱處都會很酸痛。起初楊先生以為這是正常的健身反應，可后來疼痛卻越來越明顯。問了健身教練，健身教練推薦他在健身后去做個按摩，放松一下肌肉?？蛇z憾的是，按摩似乎也沒能讓這種酸痛得到緩解和改善。于是，一起健身的朋友又給楊先生推薦了筋膜槍，楊先生也試過了，但效果依然不太理想。無奈之下，只好到醫(yī)院疼痛科就診，醫(yī)生還真為楊先生找到了問題的所在——筋膜炎，它可是健身愛好者的“宿敵”。

醫(yī)生告訴楊先生，疼痛是筋膜勞損造成的，但由于他的肌肉塊比較大、也很厚，一般的按摩力度無法到達，故起不到緩解作用；更重要的是，不當?shù)陌茨Υ耆?，可能會讓病情越來越嚴重。而所謂的“筋膜槍”，也不是用來治療筋膜疾病的，它的主要作用還是用來放松肌肉，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬感或肌肉疲勞感。隨后，醫(yī)生為楊先生安排了筋膜松解治療，他的疼痛才得到明顯緩解。

對于肌肉勞損、肌肉拉傷，很多人都比較熟悉，但是對于筋膜炎卻可能說不出個所以然來。下面，我們就來和大家聊聊筋膜炎這種實則很常見、高發(fā)的疾病。

筋膜炎的發(fā)生與多種因素有關

人體周身每一處軟組織都有一層薄膜覆蓋著，這層膜就是“筋膜”。筋膜炎就是發(fā)生于筋膜的一種非特異性炎癥反應，臨床上又稱作“纖維織炎”，當炎癥因子刺激神經(jīng)末梢時就會引發(fā)疼痛。

筋膜炎的發(fā)生與多種因素有關，包括過度勞累、頻繁運動、姿勢不當以及寒氣入侵等。運動員、廚師、經(jīng)常洗衣做飯的家務勞動者等都是筋膜炎發(fā)病的高危人群。比如廚師，長期用手切菜、翻炒和用力掂鍋，就易引發(fā)手部筋膜炎。香港明星謝霆鋒就曾在社交媒體曬過照片，稱自己在主持某檔美食節(jié)目期間，被骨科醫(yī)生確診患有手部筋膜炎，并被建議短期內(nèi)不要再進廚房。他應該就是因為長期做飯，導致手部筋膜發(fā)生了慢性勞損。再比如，一些平時不怎么運動的人突然劇烈運動，身體的急性損傷轉(zhuǎn)為慢性損傷，也很容易患上筋膜炎。還有些體質(zhì)較弱的人，患上感冒等病后，身體抵抗力下降，也會患上筋膜炎。但需要強調(diào)的是，筋膜炎的發(fā)病并不一定是由單一因素所致，很多時候是多種因素綜合作用下的結果。

筋膜炎急性發(fā)作時，一般會出現(xiàn)局部的肌肉痙攣、緊張等癥狀，導致肢體疼痛，活動受限。少數(shù)患者的癥狀可以在短時間內(nèi)消退，但大多數(shù)患者的病情會反復發(fā)作，尤其在早起、氣候變化、身體受涼時，筋膜炎的癥狀會加重。

背和足底筋膜炎最為常見

筋膜炎可發(fā)生于全身各個部位，但臨床以背部和足底最為常見。

背部筋膜炎 多與外傷、勞損、受寒濕等因素有關，常見于中年女性、長期伏案工作者，表現(xiàn)為頸后及肩背部疼痛，疼痛可向一側或雙側肩部放射，一般為鈍痛或酸痛。當長時間處于一種姿勢時，如久坐在電腦前，后背的肌肉、韌帶等軟組織都處于一種被拉伸的狀態(tài)，長年累月這樣，肌肉韌帶組織就會發(fā)生相應的退變，出現(xiàn)無菌性炎癥。

足底筋膜炎 也叫“跖筋膜炎”，多為長時間走路（如登山、徒步、逛街等）導致足底慢性損傷，引發(fā)無菌性炎癥。另外，鞋底太硬會對足跟造成壓迫，常穿高跟鞋也會加重足底損傷，都會引發(fā)跖筋膜炎。跖筋膜炎多是單腳發(fā)病，有的患者會出現(xiàn)足弓或前足疼痛，主要表現(xiàn)為晨起腳剛接觸地面、準備站起來的瞬間疼痛非常劇烈，稍加活動可減輕，行走一段時間后又加重。

臨床上，很多疾病會引發(fā)肌肉酸痛癥狀，易與筋膜炎混淆，需要加以鑒別。不過，根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關檢查，筋膜炎的診斷并不難，主要參考4個依據(jù)：肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區(qū)和壓痛點；氣溫降低或疲勞時疼痛加重，活動開后癥狀減輕；做痛性結締組織的活檢，可見皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等結締組織有炎性水腫和增生；實驗室檢查，抗溶血性鏈球菌素O（簡稱抗“O”）、血沉正?；蛏愿?。

中醫(yī)外治法非常適用于筋膜炎

謝霆鋒的粉絲一定記得，當時在曬出筋膜炎的照片時，他還透露過一個信息，正在通過刮痧來治療。那么，刮痧等中醫(yī)療法真的能治療筋膜炎嗎？臨床實踐表明，中藥療法對于筋膜炎確實有著比較顯著的效果，尤其是針灸。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中有關經(jīng)筋、經(jīng)脈等認識在一定程度上與筋膜的解剖及功能相近。將全身的筋膜看成是一個整體，如同一節(jié)節(jié)連接起來的列車車廂，以傳統(tǒng)中醫(yī)針刺的方式“循經(jīng)取穴”，可以治療調(diào)控目標區(qū)域的筋膜功能。除了針灸，刮痧、手法等外治法也能對筋膜炎發(fā)揮改善作用。

此外，肌筋膜炎急性期發(fā)作的時候，可外用一些膏藥，同時可配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果癥狀比較頑固，可以考慮進行筋膜松解治療，調(diào)節(jié)痛點局部組織張力，降低組織內(nèi)壓，解除末梢神經(jīng)卡壓，從而緩解疼痛。也可以嘗試體外沖擊波療法，這是一種相對安全有效、非侵襲性、并發(fā)癥少的治療方法，主要通過物理沖擊作用改變患處的化學環(huán)境，使組織產(chǎn)生并釋出抑制疼痛的化學物質(zhì)，從而減輕疼痛。

需要補充的是，人體的筋膜并不像肌肉那樣有豐富的血管，供血比較差，所以，患筋膜炎后恢復起來需要的時間較長。也正因如此，比起治療更重要的是預防，即從根源上避免或減少筋膜炎的發(fā)生。建議高危人群平時注意勞逸結合，避免過度勞累；經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作姿勢，間斷休息，讓頸肩部的肌筋得到休息和放松；要堅持合理的運動，積極加強腰背部肌肉、足底肌肉鍛煉，運動前要做好熱身，運動時注意強度；喜歡長跑、徒步的朋友，以及扁平足、高弓足、常穿高跟鞋的朋友，要注意控制體重，選擇合適的鞋子；平時可經(jīng)常用熱水泡腳，促進血液循環(huán)，舒展腳筋。