探討水痘疾病患者的護理及預防措施

趙惠琴

【摘要】目的：探討水痘患者的護理模式以及相應預防對策。方法：研究中共選取42例水痘患者進行對比實驗，遵循隨機原則將其分為對照與觀察兩個組別，每組21例患者，前者沿用常規(guī)治療與護理，后者在此基礎上實施針對性護理干預手段，對比實際治療效果及護理滿意度。結果：經研究表明，在采取針對性護理后，觀察組患者的臨床療效較優(yōu)，同時滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對于水痘疾病患者而言，采取針對性護理可促進其盡快康復，同時做好全面預防工作可最大程度地降低水痘疾病的傳染性。

【關鍵詞】水痘疾病；針對性護理；預防措施

Discuss the nursing and preventive measures of patients with chickenpox disease

ZHAO Huiqin

Liyang peoples Hospital，Liyang， Jiangsu 213300， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing mode of varicella patients and the corresponding preventive countermeasures. Methods： 42 patients with chickenpox were selected for comparative experiment， with 21 patients in each group. The former followed routine treatment and nursing， and the latter implemented targeted nursing intervention on this basis to compare the treatment effect and nursing satisfaction. Results： After targeted nursing， the clinical effect of the observation group was better（P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing can promote the recovery of varicella patients as soon as possible.

【Key？Words】Chickenpox disease； Targeted nursing； Preventive measures

水痘是一種常發(fā)生在兒童的急性傳染病，患者會有發(fā)熱、皮膚出現皰疹的特征變化，多發(fā)于春季與冬季，在經治療后可獲持久免疫[1]。本次研究對比了兩組護理模式的差異表現，同時探討了預防措施，降低帶狀皰疹的發(fā)生，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所納入研究的42例對象均為院內收治的水痘疾病患者，時間在2019年10月—2021年6月間，將所有患者隨機分為人數對等的兩組。對照組，男11例，女10例，年齡6～16歲，平均年齡（11.54±2.03）歲，觀察組，男12例，女9例，年齡6～16歲，平均年齡（11.97±1.84）歲，所有患者病情經診斷均屬于研究標準，各項基礎資料較為均衡（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受檢查并展開針對性治療，若非必要盡量減少使用阿昔洛韋、病毒唑等抗病毒藥物，為避免擴散不建議使用免疫抑制劑。對于有強烈瘙癢感的患者可給予適量的撲爾敏片。對于對照組患者護理人員沿用基礎護理，對其用藥、飲食等方面給予相應的指導，以此來促進患者盡快康復。

觀察組實施針對性護理，為患者提供全面且優(yōu)質的護理服務，促進患者盡快康復。主要可從以下幾方面展開：①一般護理，因水痘本就有著較強的傳染性，因此為避免大范圍爆發(fā)傳染，還應當對已表現的患者進行隔離，直至完全結痂脫落后，同時基于水痘病毒的特殊性，其生存能力較弱，耐高溫性差，對此需做好消毒及清潔工作，定期利用84消毒劑對病房進行擦洗，并告知其家屬家中的所有患者可接觸物品均需進行消毒液浸泡、暴曬。同時為提高其舒適性，還應當確?；颊叩钠つw及衣物處于干燥、清潔、寬松狀態(tài)，以免衣物過緊摩擦導致水皰破裂后引發(fā)繼發(fā)性感染。其次還需密切關注患者的各項生命指征，一旦發(fā)現持續(xù)高燒、頭痛等癥狀時應當及時聯系醫(yī)生[2]。②心理疏導，因多數患者及其家屬對該疾病相關知識了解甚微，而且在疾病的影響下，其心態(tài)也會隨之發(fā)生變化，焦躁不安、不配合治療是其主要表現，對此護理人員還應當加強與其溝通交流，通過此過程獲取的信息了解患者的興趣點，并根據患者的喜好與其聊天，或為其準備一些玩具、圖畫書籍來轉移其注意力。同時將疾病相關知識告知患者及其家屬，打消其疑慮，緩解其不良情緒，使其能夠積極配合醫(yī)護人員內的各項操作。③對癥護理，因水痘會導致患者出現強烈的瘙癢感，對此會出現撓抓等現象，為避免皰疹破裂感染留下疤痕，可將患者的指甲剪短，并囑咐患者盡量避免抓撓尤其是面部，對于年齡較小的患者，引起理解能力相對較弱，可將其手指用紗布纏繞，降低此問題的發(fā)生。在此過程中對于未破損的皰疹可用爐甘石進行涂擦，以此來減輕其瘙癢感；若傷口已破損，可涂甲紫，濃度為1%；化膿的話需為其涂抹適量的抗生素藥膏并口服抗生素，以此來控制感染。同時在進行身體清潔后需將其體外的水分吸干，并遵照醫(yī)囑涂抹相應的藥膏，在此過程中應當避免使用肥皂以免給患者造成刺激感，④防治并發(fā)癥，因該疾病病情發(fā)展迅速，就可能會引發(fā)持續(xù)發(fā)熱、全身酸痛、肺炎、腦炎等并發(fā)癥，對此護理人員還應當做好全面防治工作。對于已出現繼發(fā)感染的患者應當及時給予抗菌治療；因腦炎出現腦水腫顱內高壓時需進行脫水救治。若該患者的長期使用激素，應當視病情情況盡量減少劑量或暫停使用。⑤飲食護理，在飲食方面，應當在保證其營養(yǎng)的同時盡量以易消化為主，食用半流質失誤來減少胃腸道的壓力。同時多補充一些維生素，控制具有熱性、刺激性特點的食物，以免加重病情。

1.3 觀察指標

皰疹全部干燥結痂、臨床癥狀消失為痊愈；各不良癥狀明顯改善，大部分痂皮脫落、無瘙癢及新發(fā)皮疹出現為有效；經過治療與護理后病情無明顯變化，且有繼發(fā)性感染的情況發(fā)生并有加重趨勢為無效。滿意度分比較滿意、一般、不滿意四個評判標準，患者可根據實際情況進行打分?？倽M意度=（≥80分以上總人數）÷小組人數之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果比較

通過患者的臨床癥狀表現來看，與對照組相比，實施針對性護理的觀察組患者治療效果明顯較優(yōu)，無效僅為1例低于對照組的4例，總有效率分別為95.24%、80.95%，數據之間有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

在整合患者的滿意度評分后所得，觀察組的評分多集中于80分以上，總滿意率明顯高于對照組，組間對比有一定差異表現（P<0.05），見表2。

3 討論

水痘主要是由于帶狀皰疹病毒所引起，有較強的傳染性及自愈性，而且極少有復發(fā)表現，多會在結痂后無傳染性，發(fā)病人群主要集中在嬰幼兒或者兒童，成人的發(fā)病率相對較低，但是癥狀會較為嚴重[2]。全身或者部分區(qū)域出現斑疹、水皰等癥狀，且有潛伏期，一般為14d，在此期間患者較易出現發(fā)燒、食欲不振的表現，與感冒較為相似，因此較易被忽視，在發(fā)熱后兩天左右患者的面部、身體會出現大面積皰疹并呈現逐漸延伸的趨勢，伴有一定的瘙癢感，對此就需要及時就醫(yī)進行對癥治療。對于該疾病的預防，主要可從以下幾方面展開：①管理傳染源，因該疾病會通過呼吸道以及直接接觸傳播，會通過唾液排出體外，在發(fā)病前一天以及結痂前均有較強的傳染性，有此類接觸的患者發(fā)病率相對較高，尤其是抵抗力較弱的幼兒，對此就需做好隔離工作，并做好檢疫后才可恢復正常生活狀態(tài)。②切斷傳播途徑，對于已經接觸的物品需及時進行消毒清潔，并做好暴曬工作，同時定期開窗通風，保持室內空氣的流通性，并避免患者去人口較多的區(qū)域。③保護易感人群，對于易感人群，應當及時主動接種疫苗。若患者有一定的免疫缺陷，還應當在接觸后進行被動免疫注射，以此來起到有效預防作用。本次研究對兩組患者分別采取不同的護理方式，通過數據來看，采取針對性護理的觀察組各數據明顯較優(yōu)。觀察組治療總有效率分別為95.24%較對照組總治療有效率、80.95%高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。這與研究者姜偉艷在全程護理模式在小兒水痘護理中的應用效果一文中報道結果一致[3]。

總之，對于水痘患者，應當根據其病情展開針對性護理，做好心理疏導、飲食、基礎護理工作，同時做好預防宣教工作，以此來降低水痘的發(fā)生率，并促進患者盡快康復。同時觀察兩組患者護理滿意度發(fā)現，觀察組護理滿意度95.24%也明顯優(yōu)于對照組85.71%，兩組比較差異顯著（P<0.05），說明針對性護理不僅提高了臨床療效，還促進了護患和諧，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 劉曉慧.整體護理在水痘患兒中的應用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（9）：211-212.

[2] 余曉.舒適護理用于小兒水痘護理中的臨床價值研究[J].數理醫(yī)藥學雜志，2020，33（8）：12.

[3] 姜偉艷.全程護理模式在小兒水痘護理中的應用效果[J].心理月刊，2020，15（4）：153.